论肺结节中医病机与防治策略

肺结节是指影像学上表现为直径≤3 cm的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影,可为孤立性或多发性.肺结节并非一个独立疾病,而是一类疾病的概称,其病因学分类包括肿瘤(良恶性)、炎性、血管性等.随着肺结节的检出率不断增高以及其与肺癌早筛、早诊、早治的密切关联,日益引起医学界的关注.燕京医学论坛围绕这一临床诊疗热点...     

天然植物源多糖抗宫颈癌作用研究进展

宫颈癌是全球高发的妇科恶性肿瘤,其发病隐匿,早期常无明显症状,13%的宫颈癌患者确诊时已处于疾病晚期,转移性宫颈癌5年生存率仅为16.5%。迄今为止,手术及放化疗方法仍是宫颈癌治疗的基本手段,但随着毒性、耐药性等不良反应问题的出现,使得这些疗法仍存在一定的局限。近年来,以多糖为代表的天然化合物被发现具有显著抗宫颈癌作用,受到国内外研究者的广泛关注。植物源多糖是天然多糖重要的组成部分,广泛分布在高等植物的根、茎、叶、花及果实中,是一种结构复杂的多聚体,也是有别于其他化合物的生物反应调节剂,在肿瘤、心血管、内分泌等疾病领域研究广泛。本研究通过查阅近20年文献,就天然植物源多糖抗宫颈癌作用及其机制研究展开综述,以期在抗宫颈癌新药研发方面带来新的突破。通过文献回顾,研究发现天然植物源多糖可通过抑制宫颈癌细胞增殖、促进宫颈癌细胞凋亡、抑制宫颈癌细胞侵袭和迁移、促进宫颈癌细胞自噬、阻滞宫颈癌细胞周期、调节上皮间质转化（EMT）、抗氧化损伤、抑制肿瘤血管生成、提高免疫调节活性、调控信号通路等方式有效发挥抗肿瘤作用。需要关注的是,在目前有关天然植物源多糖抗宫颈癌的研究中,部分天然多糖的生物利用度较低且有相当大比例的研究仍停留于体外实验,因此未来亟需开展更多有关天然植物源多糖抗宫颈癌的临床实验研究,以获取更加可靠的理论与实践依据。     

肌酸激酶B在前列腺细胞中的表达及临床意义

目的：探讨肌酸激酶B（脑型肌酸磷酸激酶,CKB）在前列腺良性及恶性细胞中的表达差异及临床意义。方法：采用实时定量PCR方法检测CKB在BPH1与LNCaP细胞中的表达差异,采用电泳仪法进行血标本CKB检验,最后采用半定量PCR方法研究CKB与雄激素的相关性。结果：CKB在LNCaP的表达量是BPH1细胞中的12．3倍,血检验发现,CKB在未经内分泌治疗前列腺癌组阳性率（5／10）显著高于前列腺增生组（0／10）,差异有统计学意义（P〈0．05）,内分泌治疗前列腺癌组CKB阳性率（4／37）与前列腺增生组阳性率（0／10）相比差异无统计学意义（P〉0．05）。CKB在比卡鲁胺（bicalutamide,Casodex）阻断组LNCaP细胞中的表达明显低于无比卡鲁胺阻断LNCaP细胞。结论：CKB在恶性细胞中高表达,对未经内分泌治疗前列腺癌患者有一定诊断价值,并且其表达受雄激素的调节,可能在前列腺癌的发生发展中起重要作用。     

《太平圣惠方》治疗脓毒症用药规律分析

目的:分析《太平圣惠方》治疗脓毒症的用药规律。方法:以“外感热病”“温毒”“内陷”“走黄”为关键词,计算机检索“国家人口与健康科学数据共享服务平台———中医药学科学数据中心”的中国方剂数据库中《太平圣惠方》治疗脓毒症的处方,对方剂中药物、主治、功效的频数进行分析,并对药物进行聚类分析及关联规则分析。结果:《太平圣惠方》治疗脓毒症药物使用频次位于前5位的是大黄、黄芩、甘草、栀子、麦冬等;主治病症频次位于前4位的是热毒、肠结、伤寒、烦躁等;功效频次位于前4位的清热、解毒、导滞、养阴。根据聚类分析得出5组聚类药物组合;根据关联规则得到大黄+黄芩等的药物组合,热毒+肠结等的主治病症组合,清热+解毒等的功效组合。结论:《太平圣惠方》治疗脓毒症重视大黄和黄芩的使用,以清热解毒、导滞养阴为治疗大法。     

肾性高血压大鼠动脉功能重构及K^＋通道开放剂的作用

目的探讨肾陛高血压大鼠动脉功能重构及K^＋通道开放剂的作用。方法40只SD大鼠,随机分为四组,A组为对照（假手术组）,其余3组通过“两肾一夹”（2K1C）方法制成肾性高血压模型,分别为B：2K1C组,C：吡那地尔组,D：吡那地尔＋优降糖组。术后3周通过灌胃途径予以C、D相应药物干预。术后每周检测各组大鼠血压。术后6周处死,分别取四组大鼠左股动脉、腹主动脉,行离体动脉环试验,观察对氯化钾（KCl）、去甲肾上腺素（NE）、硝酸甘油（NTG）的反应变化。结果1周后大鼠血压开始升高（P〈0．05）,3周达高峰（P〈0．01）,心率无明显变化（P〉0．05）。经灌胃途径予以相应药物处理3周后观察结果。6周后C组血压较B组降低（P〈0．05）,D组血压较C组升高（P〈0．05）。股动脉及腹主动脉收缩反应,B组对KCl、NE的收缩反应较A组增强（P〈0．05）,对硝酸甘油的舒张反应减弱（P〈0．05）。C组对KCl、NE的收缩反应较B组减弱（P〈0．05）,对硝酸甘油的舒张反应增强（P〈0．05）。结论Katp通道开放剂吡那地尔可减弱肾性高血压动脉功能改变,提示K^＋通道在RHR血管功能重构中可能发挥一定作用。     

辨病辨证,唯象为据,司外揣内,治病求本

司外揣内的象思维是中医的基本思维方式,重视整体,重视变化,重视个体化治疗的思维特点,应该贯穿于四诊资料搜集、辨病辨证、选方用药、制定调护措施的整个诊疗过程。学习中医原创性临床思维,并融合现代思维学特点对提升中医临床能力,提高中医临床疗效,具有重要意义。     

当代医学生理想信念价值观存在问题与对策研究

鉴于当代医学生在思想与行为表现上的不足,通过发掘当代医学生理想信念价值观淡薄的历史原因,指出当代医学生树立正确而坚定的理想信念价值观的重要性.分析理想信念价值观与当代医学生思想行为特征上的引领与生成的关系,在反思后,得出构建当代医学生理想信念价值观的对策.     

林兰从风论治糖尿病性非酮症偏侧舞蹈症经验

总结林兰教授从风论治糖尿病性非酮症偏侧舞蹈症经验。认为本病病机以肝肾阴虚为本,肝风内动为标,兼有血瘀、痰湿、火(热)等病理因素。治疗当在益气养阴基础上,注重镇肝熄风,同时结合活血通络、健脾化痰及清热之法。临床辨证施治时,擅用全蝎、蜈蚣、蝉蜕等性善走窜的虫类药物搜风通络,同时配合糖尿病"三型辨证"理论,积极控制血糖。