Cdc42，Rb基因在哈萨克族食管癌中的表达及其意义的研究

目的 研究Cdc42和Rb基因在哈萨克族食管癌组织中的表达.方法 采用逆转录多聚酶链反应技术检测Cdc42和Rb基因在20例食管癌组织及其相应癌旁组织中的表达.结果 Cdc42基因在20例癌组织中有15例表达阳性,占75%,20例癌旁组织中有11例表达,占55%,其中癌组织表达量明显高于癌旁组织的有7例,占35%.Rb基因在20例癌组织中有13例表达阳性,占65%,20例癌旁组织中有9例表达,占45%,其中癌组织表达量明显高于癌旁组织的有10例,占50%,癌旁组织表达量高于癌组织的有6例,占30%.结论 Cdc42基因表达的改变,提示它们所参与的细胞凋亡及细胞周期过程的变化在哈萨克族食管癌的发生、发展过程中起了一定的作用.抑癌基因Rb在哈萨克族食管癌的发生发展中与其在其他民族中的作用可能有所不同.     

激素并缺血预处理对肝硬化肝癌肝脏功能围手术期的保护作用

目的:探讨肝脏功能处于Child B级的肝硬化肝癌患者采用激素并缺血预处理对患者肝功能的影响.方法:分析60例肝功能为Child B级的肝细胞性肝癌合并肝硬化手术切除治疗病例资料,预处理组(激素+缺血预处理)(n=30),对照组(阻断15～20 min后,给予灌注5 min)(n=30);各组患者均于手术前、手术结束、术后第1、2、3、7、14、21天及出院前测定肝脏功能中天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)指标的变化.结果:预处理组术后肝功能受损程度较对照组明显减轻(P<0.05).结论:使用入肝血流阻断缺血预处理并给予甲基强地松龙预处理切肝,较单纯入肝血流阻断缺血预处理更有助于减轻手术引起的肝功能损害.     

血管内皮生长因子及其受体Flt-1和KDR在原发性胆囊癌的表达及其与临床病理特征的关系

目的探讨血管内皮生长因子（VEGF）、Flt-1和KDR的表达与原发性胆囊癌临床病理特征的关系。方法对21例原发性胆囊癌和10例胆囊腺瘤样息肉新鲜组织标本采用逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）和免疫组织化学染色在mRNA和蛋白水平检测VEGF、Flt-1和KDR在原发性胆囊癌和胆囊腺瘤样息肉的表达情况，并分析VEGF、Flt-1和KDR免疫组织化学阳性表达的病例与胆囊癌肝浸润、淋巴转移、病理分级和Nevin分期等临床病理特征的相关性。结果在胆囊癌和胆囊腺瘤样息肉组织中VEGF mRNA阳性表达率为90．47％（19／21）和20％（2／10）；Flt-1mRNA阳性表达率为71．42％（15／21）和0％（0／10）；KDR mRNA阳性表达率为85．71％（18／21）和10％（1／10）；两组差异有统计学意义（P〈0．05）。免疫组织化学染色VEGF蛋白检测阳性表达率为80．95％（17／21）和20％（2／10）；Flt-1蛋白阳性表达率为60．90％（13／21）和10％（1／10）；KDR蛋白阳性表达率为76．19％（16／21）和10％（1／10），两组差异有统计学意义（P〈0．05）。VEGF、Flt-1和KDR蛋白的阳性表达率在胆囊癌肝浸润、淋巴转移和NevinⅣ、Ⅴ期组明显高于无肝浸润、无淋巴转移和NevinⅠ、Ⅱ、Ⅲ期组（P〈0．05），而在高、中和低分化组三者的阳性表达率无统计学意义（P〉0．05）。结论原发性胆囊癌组织中VEGF、Flt-1和KDR在mRNA和蛋白水平均存在高表达，VEGF、Flt-1和KDR蛋白的阳性表达同胆囊癌肝浸润、淋巴转移和Nevin分期明显相关，但与病理分级无明显相关。     

肝细胞癌合并肝硬化脾功能亢进患者行肝脾联合切除术的临床意义

目的：探讨肝癌合并肝硬化脾功能亢进患者行肝癌联合脾脏切除术与单纯肝癌切除术的临床疗效。方法：55例肝癌合并肝硬化脾功能亢进患者中，25例行肝癌联合脾切除，30例行单纯肝癌切除，对两种术式术后并发症、肝功能及血常规进行比较和分析。结果：单纯肝癌切除组与肝癌联合脾脏切除组术后感染、消化道出血、腹水、黄疸的发生率分别为10％和0％、6．67％和4％、20％和16％、20％和20％。两种术式的患者术后肝功能差异无统计学意义，而肝癌联合脾脏切除组能明显改善术后血常规。结论：应严格掌握肝癌联合脾脏切除的手术指征，同时应加强围手术期管理。肝癌联合脾切除术治疗肝癌合并肝硬化脾功能亢进是安全可行的。     

自体肿瘤细胞疫苗在食管及贲门癌术后的主动免疫研究

目的:探讨用新城鸡瘟病毒修饰的自体肿瘤细胞疫苗(ATV-NDV)对食管、贲门癌患者临床应用的意义.方法:采用SP一步法和双抗体夹心酶联免疫吸附试验法(ELISA法),对52例接种瘤苗食管、贲门癌手术患者和68例未接种瘤苗食管、贲门癌手术前后的外周血NK活性、T淋巴细胞亚群、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-2受体(IL-2R)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子(TNF)进行检测,用40例正常人作对照组.结果:食管、贲门癌手术患者瘤苗接种治疗后细胞免疫指标CD3、CD4百分率和CD4/CD8比值明显增加,CD8百分率明显下降,NK活性无明显变化;食管、贲门癌患者IL-2R、IL-6、TNF水平明显高于正常对照组(P＜0.01),而IL-2水平明显较低(P＜0.01).患者术后IL-2R、IL-6较术前明显增高(P＜0.01),IL-2、TNF较术前有所降低(P＞0.05).经过免疫接种后,患者IL-2较接种前明显增高(P＜0.01),而IL-2R、IL-6、TNF较接种前明显降低(P＜0.01).结论:新城鸡瘟病毒修饰的自体肿瘤细胞疫苗(ATV-NDV)是一种特异性较高的安全有效的免疫制剂,其远期疗效仍在进一步观察中.     

MTA1及nm23H1基因在新疆哈萨克族食管癌组织中的表达及临床意义

目的:研究肿瘤转移相关基因(MTA1)及nm23H1基因在哈萨克族食管癌组织中的表达及临床意义。方法:应用逆转录多聚酶链反应(RT-PCR)技术检测MTA1及nm23H1基因在20例食管癌组织及其相应癌旁组织中的表达。结果:癌组织中nm23H1阳性表达占50.00%(10/20),有淋巴结转移的癌组织中nm23H1mRNA的阳性表达率为40.00%(4/10),无淋巴结转移的为60.00%(6/10);浸润至外膜层的肿瘤中阳性表达率为71.43%(10/14)。MTA1基因在癌组织中有5例(25.00%)表达,且均为T3期肿瘤,癌旁组织仅1例表达。结论:nm23H1及MTA1基因的表达可能与哈萨克族食管癌的发生及浸润深度有关,二者协同作用,共同促进食管癌的发生及发展。     

哈萨克族食管癌组织细胞周期蛋白D1表达及意义

目的 探讨新疆哈萨克族食管鳞癌组织中细胞周期蛋白(cyclins)D1 mRNA的表达及其临床意义。方法 以cyclin D1 mRNA为靶基因,运用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法检测48例哈萨克族食管鳞癌患者中cyclin D1mRNA的表达。结果 48例哈萨克族食管鳞癌患者癌组织、手术切缘无癌组织中cyclin D1mRNA表达阳性率为95.75%(45/48)和87.5%(42/48),差异无统计学意义(P>0.05);cyclin D1 mRNA的表达与分化程度相关,与不同浸润深度及有无淋巴结转移均无相关性。结论 cyclin D1 mRNA表达与哈萨克族食管癌的发生、发展、远处转移和细胞分化程度均无密切相关性,其对哈萨克族食管癌发生发展过程中的具体作用有待于进一步研究。     

改良POSSUM评分对新疆维吾尔族中老年食管癌患者术后并发症的预测

目的：探讨改良生理学和手术侵袭度评分（POSSUM）预测维吾尔族食管癌患者术后并发症发生率的价值,以期对外科术前评估以及手术风险预测评判提供临床依据。方法：选择新疆医科大学附属肿瘤医院2004～2007年住院维吾尔族食管癌手术患者共142例,通过改良POSSUM评分预测术后并发症例数,并与实际例数进行比较,并根据Copeland方程计算术后并发症发生概率（R）。并发症发病率的预测-InER／（1-R）]-5．91＋（0．16&#215;12项生理学评分）＋（0．19&#215;6项手术严重性评分）。结果：共有92例患者术后发生并发症,并发症组生理学评分明显高于无并发症组（P〈0．05）。改良POSSUM评分预测术后并发症人数为86例,实际并发症人数为92例,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：改良POSSUM评分能较好地预测维吾尔族食管癌患者术后并发症,根据评分结果加强术后监测和器官支持治疗,有助于减少并发症。     

Cdc42基因在维吾尔族食管癌中表达的研究

目的研究Cdc42基因在新疆维吾尔族食管癌组织中的表达并探讨其在维吾尔族食管癌发生、发展中的作用。方法采用逆转录多聚合酶链反应技术检测Cdc42基因在20例食管癌组织及其相应癌旁组织中的表达情况,并与临床病理资料结合分析其意义。结果癌组织与相应癌旁组织相比,在20例癌组织中,有15例表达阳性,占75%;癌组织表达量明显高于癌旁组织的有7例,占35%;其中有淋巴结转移的癌组织中Cdc42 mRNA的表达率为80%（8/10）,无淋巴结转移的为60%（6/10）;肿瘤浸润至外膜层的表达率为80%（8/10）。结论提示Cdc42基因在转录水平有的异常表达,Cdc42基因在不同分期的癌组织中,Cdc42基因高表达与淋巴结转移和肿瘤浸润深度有关。Cdc42基因在癌组织和不同分期癌组织中表达的改变,提示它所参与的细胞凋亡及细胞周期过程的变化在维吾尔族食管癌的发生、发展、转移、浸润过程中起了一定的作用。     

EphA2、hMLH1、hMSH2 mRNA在新疆维吾尔及汉族食管鳞癌中的表达及意义

目的: 探讨食管鳞状细胞癌中基因EphA2与hMLH1、hMSH2 mRNA在新疆维吾尔族和汉族中的表达以及与临床病理特征之间的关系.方法: 利用RT-PCR技术检测30例维吾尔族和30例汉族食管鳞癌组织与食管远隔无癌组织中EphA2与hMLH1、hMSH2 mRNA的表达.结果: EphA2在癌组织和远隔无癌组织中的阳性表达率分别为71.7%和46.7%, 差异有统计学意义(χ2 = 7.761, P = 0.005), EphA2的差异表达率为56.7%(癌组织大于远隔无癌组织),EphA2表达与浸润深度、淋巴结转移和民族有关( P<0.05);hMLH1在癌组织中的阳性表达率(63.3%)低于远隔无癌组织(88.3%), 差异有统计学意义(χ2 = 9.130, P = 0.003), hMLH1的差异表达率为75.0%(远隔无癌组织大于癌组织), hMSH2在癌组织和远隔无癌组织中的阳性表达率分别为: 83.3%和86.7%, 差异无统计学意义(χ2 = 0.261, P = 0.609), hMSH2的差异表达率为81.7%(远隔无癌组织大于癌组织),hMLH1和hMSH2阳性表达率与临床分期有关( P<0.05);EphA2的表达与hMLH1、hMSH2两者之间成负相关.结论: 基因EphA2、hMLH1、hMSH2通过不同的途径和机制共同促进食管癌的发生、发展, 联合检测有望成为食管癌高发人群普查和筛查的标志物.