AFP、AFP-L3和AFU联合检测在原发性肝癌诊断中的应用

目的探讨3种血清肿瘤标志物甲胎蛋白(AFP)、AFP异质体(AFP-L3)和α-L-岩藻糖苷酶(AFU)联合检测对原发性肝癌(PHC)的互补诊断价值及对肝癌早期诊断的意义.方法对我院2003年7月～2004年3月收治的49例PHC、50例慢性乙型肝炎和20例正常对照联合检测AFP、AFP-L3和AFU水平,采用电化学发光法测定AFP和AFP-L3水平,采用速率法测定AFU水平.结果PHC组与慢性乙型肝炎组、正常对照组血清AFP水平相比差异有统计学意义(P<0.01);PHC组与慢性乙型肝炎组和正常对照组的AFP均数相比差异有统计学意义;3项标志物单项检测的敏感性分别为65.3%、85.7%、49.0%;联合检测AFP和AFP-L3或AFU可使检出率提高至92.1%和83.2%;3项指标联合检测PHC的检出率高达97.0%.结论联合检测AFP、APF-L3和AFU 3项指标可提高HPC尤其是AFP阴性HPC的诊断效率,对HPC的早期诊断有一定的指导意义.     

32例食管癌与贲门癌伴窦性心动过缓术后心率变化

临床上中晚期食管癌及贲门癌 期患者 ,术前心电图(EKG)检查伴发窦性心动过缓 ,除外心脏本身疾患者并非少见 [1 ]。我科自 1998～ 2 0 0 1年共收治食管癌及贲门癌患者382例 ,伴窦性心动过缓者 32例 ,发生率为 8.4 %。患者在施行手术治疗后心率均增快。为探讨该现象的发生机制及手术治疗问题 ,本文对患者术前、术后心率变化进行了对比分析 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组共 32例患者 ,男性 19例 ,女性 13例 ,年龄 5 5～ 70岁。病人于术前有进行性吞咽困难病史 4～ 13个月 ,平均 6个月。术前能进食半流饮食者 9例 ,进食全流…     

改良POSSUM评分对新疆维吾尔族中老年食管癌患者术后并发症的预测

目的：探讨改良生理学和手术侵袭度评分（POSSUM）预测维吾尔族食管癌患者术后并发症发生率的价值,以期对外科术前评估以及手术风险预测评判提供临床依据。方法：选择新疆医科大学附属肿瘤医院2004～2007年住院维吾尔族食管癌手术患者共142例,通过改良POSSUM评分预测术后并发症例数,并与实际例数进行比较,并根据Copeland方程计算术后并发症发生概率（R）。并发症发病率的预测-InER／（1-R）]-5．91＋（0．16&#215;12项生理学评分）＋（0．19&#215;6项手术严重性评分）。结果：共有92例患者术后发生并发症,并发症组生理学评分明显高于无并发症组（P〈0．05）。改良POSSUM评分预测术后并发症人数为86例,实际并发症人数为92例,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：改良POSSUM评分能较好地预测维吾尔族食管癌患者术后并发症,根据评分结果加强术后监测和器官支持治疗,有助于减少并发症。     

胸腔镜下行肺癌根治术治疗的体会

目的 探讨电视胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)治疗肺癌的效果.方法 回顾分析2009年10月至2011年12月72例电视胸腔镜手术治疗非小细胞肺癌患者的临床资料.结果 全组无手术死亡病例,全胸腔镜手术67例,中转开胸腔镜辅助小切口手术5例.所有病例均行肺叶切除加纵隔淋巴结清扫,平均手术时间136min,平均术中失血量150ml,围手术期均未输血;平均术后住院时间10.2d;术后出现并发症9例.结论 VATS创伤小,痛苦轻,恢复快,术后并发症少,完全性肺叶切除在一次性缝合材料的配合下可达到与开胸手术相同的结果.     

胸段食管癌腹腔淋巴结转移的临床分析

目的：探讨胸段食管癌腹腔淋巴结转移规律及影响腹腔淋巴结转移的因素。方法：对212例单纯手术切除的胸段食管癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果：全组腹腔淋巴结转移率31.1%（66/212）,转移度11.1%（242/2174）,淋巴结“跳跃性转移”率为3.8%（8/212）。胸上、中、下段食管癌腹腔淋巴结转移率分别为12.8%（5/39）、32.5%（40/123）、42.0%（21/50）。肿瘤的分化程度、浸润深度、腹腔淋巴结的转移率有显著性差异（P〈0.05）。结论：胸段食管癌腹腔淋巴结转移与肿瘤的分化程度、浸润深度有关,胸中、下段食管癌较胸上段更易发生腹腔淋巴结转移;跳跃性淋巴结转移是胸段食管癌淋巴结转移的一个特点,各段食管癌均应常规行腹腔淋巴结清扫。     

肝泡状棘球蚴病18例外科治疗体会

肝泡状棘球蚴病亦称多房棘球绦虫，患者多合并有肝硬化，肝功能储备严重受损，手术耐力较差。仅根据一般肝功能指标综合评价肝脏功能（如Child—pugh分级）有局限性，肝最大安全可切除量尚需根据其他肝功能定量检测来综合估计和判断。肝泡状棘球蚴生长方式特殊，采用分次切去大块的已经受累的肝组织，可增加肝门的显露，缩短肝门阻断时间，简化手术并降低手术风险。     

新辅助化疗对局部晚期胸中段食管癌术后生存的影响

目的:探讨新辅助化疗对局部晚期胸中段食管癌生存率的影响。方法:129例局部晚期胸中段食管癌患者,分为两组:新辅助化疗+手术组(B组)与手术组(A组),比较两组1、3、5年生存率差异、累计生存率及中位生存时间。结果:两组患者术后1、3、5年生存率分别为A组:78%、28%、16%,B组:89%、50%、23%,差异性有统计学意义(P<0.05)。两组术后平均生存时间分别为25.5、32.7个月,中位生存期分别为24.0、31.0个月,差异性有统计学意义(P<0.05)。结论:对可手术治疗的局部晚期胸中段食管癌新辅助化疗+手术较直接手术有优势,且未增加手术难度,是安全可行的。     

新疆哈萨克族食管癌cDNA表达文库的建立

目的 为筛选食管癌相关的差异表达基因和基因组,建立哈萨克族食管癌表达文库.方法应用DAzLE系统构建哈萨克族食管癌cDNA表达文库,包括Trizol一步法提取总RNA,Oligo(dT)纤维素层析柱纯化mRNA,Super Script TM Choice System For cDNA Synthesis Kit 合成cDNA,分级分离,纯化cDNA与质粒载体pSPORT1 连接,电转化导入E.coli DH10B.结果 14～18回收管合并,得到1.3×106个克隆,同时合成了肿瘤组和对照组的cDNA探针.结论 成功构建的哈萨克族食管癌cDNA表达文库,可用于进一步筛选食管癌相关的差异表达基因,而且为搭建差异表达技术平台做好了准备工作.