检验专业学生临床实习教学现状及改进措施思考

目前医学检验的临床实习教学现状与培养合格检验医师的要求还不够协调,主要表现在课程设置、实习条件、学生及带教教师素质等方面。要建立有效的医学检验临床实习教学模式,必须合理设置临床教学内容、采取有效的教学手段,这对全面提高实习生的素质具有重要意义。     

缓冲液pH值对肽核酸压电基因传感器阵列杂交效应的影响

目的 探索PBS缓冲液的pH值对肽核酸压电基因传感器阵列杂交效应的影响。方法 压电基因传感器阵列表面先固定上1．5μmol／L的bis-PNA探针，然后分别在pH5.8～8．0的PBS缓冲液中和相应的靶序列杂交，记录频率的下降值及反应所需的时间。结果 随着pH值从5.8升到8．0，杂交导致的频率下降值先高后低，以pH6．8为一个分水岭。杂交平衡时间在pH6.8之前总体上说相差尚不明显，但当pH值从6．8升到8．0时，却骤然增加。结论 bis-PNA和靶序列dsDNA的杂交时适用的pH范围很窄(pH6．6～7．0)。弱酸环境下(pH618时)最为容易，pH超过7．5就不适宜杂交。结果 从另一个侧面证实了在bis-PNA和dsDNA的杂交过程中“Hoogsteen链第一”的反应机制。     

抗内毒素类脂A单克隆抗体对烧伤脓毒症大鼠的保护作用

采用我所研究制备的抗内毒素类脂Ａ单克隆抗体（ｍＡｂ）观察了其对攻菌后动物的保护作用，并采用３０％Ⅲ度ＴＢＳＡ烧伤大鼠模型注射内毒素，模拟临床烧伤脓毒症，旨在为临床防治提供理论依据。实验动物分烧毒组、治疗组及对照组，于伤后不同时相点观察血浆ＬＰＳ、ＴＮＦ的动态变化，同时作内脏的光镜及电镜形态学检查。结果表明：ｍＡｂ除在体外可与多种Ｇ－杆菌及纯化的内毒素反应外，细菌攻击前后注入ｍＡｂ均能有效地提高感染动物的存活率，并可明显降低模拟烧伤脓毒症大鼠血中内毒素，减少ＴＮＦ的分泌。光、电镜观察证实，可减轻机体的损害效应。提示：抗类脂Ａ单克隆抗体是一种有效的治疗烧伤脓毒症的免疫制剂。     

农村医疗保障制度的有益探索——吴县实施县、乡两级农村大病风险医疗制度

随着社会主义市场经济体制的建立,广大农民的保健意识和医疗需求也发生了极大的变化。农村的医疗保健制度是主动适应市场经济,还是游离市场经济?是固守一成不变的定式?还是倡导、探索建立新的农村医疗保障模式?这是摆在我们面前迫切需要解决的实践问题和认识问题。 从1994年起,我们根据吴县实际,对农村医疗保障制度进行了探索,在全县建立了县、乡两级农村大病医疗制度。全县27个乡镇、456个行政村、54万农民参加大病风险医疗,分别占乡镇、行政村、农民总数的93％、70.6％、65％。全县二千余名大病患者(住院医疗费超过500元)享受到风险补偿,补偿总额达210万     

严重烫伤大鼠肠粘膜通透性改变及其机理

采用９９ｍＴｃ－ＤＴＰＡ血至肠腔清除率定量测定方法，观察大鼠严重烫伤后肠粘膜通透性的变化规律及血小板活化因子（ＰＡＦ）对其产生的影响，以探讨严重烫伤后肠粘膜屏障功能损害的病理生理过程及机理。结果表明：严重烫伤后肠粘膜通透性显著升高，与肠组织ＰＡＦ含量升高呈显著正相关（ｒ＝０．９４，Ｐ＜０．０１），ＰＡＦ拮抗剂治疗能明显降低肠粘膜通透性。提示，ＰＡＦ是导致严重烫伤后肠粘膜通透性升高的重要因素之一。     

晶体盐红细胞保存液的亚急性和细胞毒性观察

由中国医学科学院输血研究所研制的晶体盐红细胞保存液(SAGS),主要含氯化钠、腺嘌呤、葡萄糖、蔗糖和庆大霉素等成份,可用于分浆后压积(Hct≥90％)红细胞的重悬贮存和输用,能较好地维持红细胞的活力和功能,血液4℃保存期为35天,临床应用效果良好。为评价SAGS对人体应用的安全性,我们用改良的晶体盐红细胞保存液(SAGM,含氯化钠、腺嘌呤、葡萄糖和甘露醇)作对照,进行了亚急性和细胞毒性研究,结果如下。     

SAGS红细胞保存液的毒性研究

本文报道了SAGS红细胞保存液的毒性实验结果，表明SAGS对大鼠体重增长无影响；对动物心、肝、脾、肺、肾重量未见不良影响及病理损害；对红细胞、白细胞、血红蛋白、骨髓细胞的生成亦未见不良反应；对中国仓鼠肺成纤维细胞（V_(79)）无毒性反应。致突变试验显示：SAGS对Ames标准菌株无诱发基因点突变；无诱发小鼠骨髓细胞PCE微核增加；亦不诱发人外周血淋巴细胞姐妹染色单体互换（SCE）频率增加；即该剂无致突变作用。     

晶体盐红细胞保存液的致突变性和细胞毒性研究

由中国医学科学院输血研究所研制的晶体盐红细胞保存液(Saline-Adenine-Glllcose-Sucrose.SAGS),主要用于分浆后压积红细胞的重悬贮存与输用。经临床应用表明有扩充血容量,节约血浆、降低输血反应等优点。适用于内科心、肾和各种贫血病人,可选择性地用于外科手术和失血性休克病人,可配合全血输用。但从输液制品的质量监护出发,本实验旨在研究晶体盐红细胞     

控制医院感染与护理监控的研究

医院感染是医院环境与日常诊疗活动中所造成的感染。我国医院感染的发生率为7.4～10.94%,据分析约有30～50%主要来源于不正确的护理,本单位是国内较早建立控制医院感染管理组织机构的医院,专职与兼职人员相结合,形成网络,开展全方位、多层次的护理监控,控制医院感染。取得了显著成效。①改善医院环境设施,控制医院感染。②开展对住院病人医院感染的全面调查。90年连续三次(4、9、12月)对23个病区2108位病人进行了医院感染发生状况的调查,感染