下腰椎爆裂性骨折27例治疗体会

我院1998年1月～2003年8月共收治各类脊柱骨折共1035例,其中下腰椎爆裂性骨折(按Denis分类法27例,约占2．6％。现将治疗情况总结报告如下。     

18-三体综合征产前筛查风险值的预测作用

目的探讨18-三体的产前筛查与产前诊断结果的临床应用。方法产前筛查采用时间分辨免疫荧光法检测孕妇血清中甲胎蛋白（AFP）和游离β-人绒毛膜促性腺激素（hCGβ）的浓度,结合孕妇年龄、体重等计算胎儿患18-三体综合征的风险率,产前诊断采用传统的羊水细胞培养染色体核型分析法。结果对145 658例孕妇进行了产前筛查,筛出18-三体高危孕妇（高危截断值为1∶350）588例,阳性率为0.40%。318例产前筛查高危孕妇进行产前诊断发现了15例18-三体患儿,阳性率为4.72%。对高危孕妇的风险值（n）进行了分级：n≥1/50、1/50〉n≥1/100、1/100〉n≥1/150、1/150〉n≥1/200、1/200〉n≥1/250、1/250〉n≥1/300和1/300〉n≥1/350,分成7级后各级的阳性率依次为17.10%、4.44%、0.00%、0.00%、0.00%、0.00%和0.00%。18-三体胎儿的产前筛查高危孕妇和确诊孕妇集中偏向于n值≥1/100,其余n值级别的孕妇高危比例分布相对比较均匀,但阳性率均为0。另有1 220名未作产前筛查的高龄孕妇和477名筛查低危的高龄孕妇也自愿进行了产前诊断,各发现了2例18-三体患儿。结论结合年龄和生化指标计算的18-三体风险指标可以用于孕妇筛查18-三体的风险估计,而且18-三体的高危人群分布和阳性患儿都集中偏向于n值≥1/100,能为遗传咨询提供可靠的依据。     

微脉冲小梁激光成形术治疗原发性开角型青光眼的疗效观察

目的观察微脉冲小梁激光成形术(MLT)在治疗原发性开角型青光眼(POAG)的有效性和安全性。方法选择于我院长期治疗的POAG患者23例,其中男性15例,女性8例,年龄(61.17±14.47)岁,选择病情较重的眼,进行577nm MLT激光治疗。治疗后1周、1个月、3个月、6个月复查眼压及视力,并观察前房反应,结果在MLT治疗后1周,大部分患者的眼压有所下降,平均下降幅度为(3.42±1.73)mm Hg,降幅15.89%,与治疗前的差异具有显著的统计学意义(P<0.05),治疗后1个月、3个月、6个月的眼压与治疗后1周的眼压比较,无明显的进一步下降,差异无显著的统计学意义(P>0.05)。视力在治疗前后无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后未发现一例患者出现前房炎症反应。结论 MLT是一种安全有效的开角型青光眼治疗方法,但其降压程度有限,需进一步观察其远期疗效。     

不同类型原发性闭角型青光眼的SD-OCT的表现

目的使用SD-OCT观察不同类型原发性闭角型青光眼(PACG)患者的视盘形态学参数、视网膜神经纤维层(RNFL)及神经节细胞复合体(GCC)的表现。方法回顾性分析。选取2012年1月至2016年6月在我院就诊的PACG患者108例(139只眼),其中急性闭角型青光眼(APACG)患者60例(61只眼),慢性闭角型青光眼(CPACG)患者48例(78只眼),健康对照组56例(112只眼。)使用SD-OCT测量各组患者的视盘形态学参数、RNFL及GCC厚度。结果在各项视盘参数中,APACG组盘沿容积与对照组比较减小,差异具有统计学意义(P=0.0123),C/D面积比与正常对照组比较扩大,差异具有统计学意义(P=0.0074)。余视盘参数与正常对照组无差异(P﹥0.05)。RNFL与正常对照组比较无差异(P﹥0.05)。GCC较正常对照组明显变薄(P﹤0.05)。CPACG组与正常对照组比较,除视盘面积(P=0.4291)外,都有显著的差异(P﹤0.05)。RNFL及GCC较正常对照组明显变薄(P﹤0.05)。APACG与CPACG组对照,显示除视盘面积(P=0.0528)外,两组间都有显著的差异(P﹤0.05)。结论 APACG及CPACG虽同属于闭角型青光眼,但其临床表现及病情转归都有很大的不同。在OCT的形态学检查方向,也有不同的表现。OCT的表现为分析不同类型青光眼病情提供了有力的形态学依据。     

连续硬膜外麻醉应用于小儿骨科手术210例总结

通过210例应用硬膜外麻醉的小儿骨、关节及显微骨科手术分析,认为硬膜外麻醉对患儿循环动力影响不大,血压、脉搏较稳定。但应谨慎操作,小量分次注药,在满足手术要求的情况下尽量缩小麻醉范围。术中酌情辅助镇静剂使患儿安静,可提高麻醉效果。本组首次利多卡因用量在6～8mg/kg,成功率为98％。     

自发性细菌性腹膜炎腹水培养方法的改进

为提高自发性细菌性腹膜炎(SBP)细菌检查的阳性率,我们对常规腹水培养方法进行改进,应用临床效果满意。现将方法介绍如下。一、材料和方法1.标本来源1988年5月～1989年5月41例临床怀疑SBP 的病人。     

萎缩性胃炎中医证型与胃粘膜活检病理对比观察

将3D0例萎缩性胃炎按中医证型分为脾胃气虚、脾胃阳虚、脾胃阴虚3型,对胃粘膜活检标本进行了病理组织学及幽门螺旋菌检出率的对比观察,结果在胃粘膜病变程度、病变类型、腺体萎缩程度、间质炎细胞浸润等方面脾胃阴虚型最重,幽门螺旋菌的检出率各证型间无明显差异。     

补经合剂治疗月经后期与经量少的药效学实验研究

目的：利用大鼠卵巢、子宫、阴道上皮细胞及雌、孕激素等观察补经合剂的药理作用。方法：雌性幼鼠用补经合剂饲养1月后取静脉血清放射免疫法测定E2、P含量；取阴道壁组织涂片，处死大鼠取子宫、卵巢称重及切片形态学观察。结果：该药能明显增加雌性幼年大鼠子宫及卵巢重量，子宫内膜增厚，腺体数及血管数目增加，卵巢各级卵泡数、黄体数及卵泡直径明显增加，并能显著升高血清E2、P含量，增加阴道角化上皮细胞。结论：该药具有雌激素样药物的作用。