步长脑心通对急性脑梗死患者全血粘度及纤维蛋白原变化的影响

目的 观察步长脑心通胶囊对急性脑梗死患者全血粘度及血浆纤维蛋白原含量的影响,以分析其降低血液高凝状态,抑制血栓形成的作用机制.方法 将76例门诊急性脑梗死患者按病历号单双号随机分为治疗组和对照组:其中治疗组(服用步长脑心通胶囊 天保宁片 拜阿司匹林片)40例,对照组(服用天保宁片 拜阿司匹林片)36例.观察两组患者治疗前后全血粘度、纤维蛋白原含量的变化.结果 两组患者治疗前后全血粘度均下降,治疗组的下降幅度与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);纤维蛋白原含量明显下降,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 步长脑心通胶囊可以降低脑梗死患者全血粘度和纤维蛋白原含量,起到抗凝、降粘作用.     

依达拉奉治疗ATCI患者对血清C反应蛋白和病灶体积的影响

目的 探讨依达拉奉治疗动脉粥样硬化性血栓性脑梗死（ATCI）患者对血清C反应蛋白（CRP）和病灶体积的影响。方法 选择发病48小时内的ATCI患者96例，按性别、年龄、头颅CT病灶体积和部位、临床神经功能缺损程度无明显差异患者进行配对，计48对分治疗组和对照组，治疗组给予依达拉奉注射液30mg静脉滴注，2次／d，共14d，同时给予维脑路通、阿司匹林作为基础治疗；对照组除依达拉奉外，余均同治疗组。采用免疫散射速率比浊法测定96例ATCI患者治疗前及治疗后第5天、第10天、第15天血清CRP浓度，治疗前及第5天、第15天查头颅CT。结果 依达拉奉治疗组患者治疗后血清CRP浓度明显低于对照组，差异有显著意义（P〈0．05），病灶体积明显小于对照组，差异有显著意义（P〈0．05）。结论 现有临床证据表明，依达拉奉有降低动脉粥样硬化性血栓性脑梗死患者血清CRP浓度，缩小病灶体积的作用。     

急性肺炎患儿尿微量白蛋白、转铁蛋白、免疫球蛋白G排泄率检测

尿微量蛋白的出现对肾脏损害的诊断具有重要的临床意义。笔者对急性肺炎患儿尿微量白蛋白 (ＭＡ)、转铁蛋白 (ＴＲＦ)、免疫球蛋白Ｇ(ＩｇＧ)排泄率进行检测 ,旨在探讨急性肺炎患儿肾脏早期受损情况。１．对象系１９９９年１～１０月我院儿科住院的经临床确诊的急性肺炎患儿共５３例。其中轻症肺炎３３例 (轻症肺炎组 ) ,男性１７例 ,女性１６例 ,年龄１０月～４岁 ,平均年龄 (２．８０±０．６０)岁 ;重症肺炎２０例 (重症肺炎组 ) ,男性１３例 ,女性７例 ,年龄６月～３岁 ,平均年龄(２．４０±０．５５)岁。患儿入院前均无肾脏疾病史及氨…     

先天梅毒致婴儿肝炎综合征肝昏迷1例

病例 卢某,女,年龄2个月,皮肤黄染5天求诊.患儿于5天前皮肤黄染伴胃纳减退,尿色黄,大便白陶土色,但无发热,呕吐.G3P3足月顺产,人工喂养,1兄1姐均健康.     

婴儿紫色色杆菌肺炎和脓毒症一例

患儿女，1岁，因发热2周、无尿1d入院。患儿既往体弱。生后2个月时曾因肺炎在当地医院住院治疗，6个月后几乎每月均罹患上呼吸道感染、扁桃体炎并伴发热，无惊厥史。否认结核、肝炎等病史及接触史。患儿G4P1，足月顺产，出生体重3．1kg，母乳喂养，来我院就诊时仍不能独走。2周前患儿不明原因出现发热，体温38．5～39℃，最高达40℃，即去当地妇幼保健院就诊，诊断不详，予头孢唑林、双黄连静滴2d。因高热持续不退，遂去当地人民医院就诊。     

锌缺乏对生长期大鼠小肠黏膜形态和消化酶活性的影响

目的 了解锌缺乏对大鼠小肠黏膜形态和消化酶活性的影响.方法 3周龄刚断乳SD雄性大鼠30只,随机分成3组,每组10只:正常组自由食用含锌30μg/g正常饲料;缺锌组自由食用含锌0.4μg/g的缺锌饲料(参照AIN-76配方);配饲组食用正常饲料,但进食量限制为缺锌组大鼠前1天的进食量,各组自由饮用去离子水.每日清晨称大鼠体重并记录前1天的进食量,观察有无厌食、腹泻、皮炎、生长迟缓等缺锌的症状.2周后处死,检测血清锌的浓度;留取空肠黏膜作病理切片和HE染色,测定空肠黏膜绒毛高度和隐窝深度的比例;检测空肠黏膜刷状缘乳糖酶、γ谷氨酰转肽酶(GGT)和氨基寡肽酶(APN)的活性.结果 实验开始时正常组、缺锌组、配饲组大鼠的平均体重分别为(67.4±5.3)g、(64.7±4.8)g和(66.5±4.1)g,平均日进食量分别为(11.2±1.0)g、(11.6±1.6)g和(11.2±1.4)g,差异均无统计学意义.实验第7天缺锌组平均进食量与正常组和配饲组差异不明显,而平均体重则明显低于正常组和配饲组(P＜0.01);而2周实验结束时缺锌组平均体重为(112.0±11.5)g,明显低于正常组和配饲组的(164.0±15.9)g、(137.5±16.2)g;缺锌组平均进食量(13.4±5.1)g明显低于正常组的(18.2±2.4)g,差异有统计学意义(P均＜0.01).缺锌组血清锌的含量(733±231)μg/L明显低于正常组的(1553±159)μg/L和配饲组的(1457±216)μg/L(P＜0.01).三组大鼠空肠黏膜绒毛高度与隐窝深度比例分别为(2.98±0.5)、(2.77±0.5)和(2.81±0.7);乳糖酶活性分别为(26.1±15.0)U/mg、(27.4±12.8)U/mg和(40.8±18.5)U/mg,差异均无统计学意义.缺锌组空肠黏膜GGT为(12.7±6.5)U/g明显低于正常组的(19.1±10.4)U/g和配饲组的(18.5±7.7)U/g,但差异无统计学意义;缺锌组空肠黏膜APN(25.5±7.5)U/g明显低于正常组的(48.7±16.8)U/g和配饲组的(43.9±14.5)U/g,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 锌缺乏可致食欲下降、体重减轻,可引起空肠黏膜刷状缘肽酶活性下降,但对绒毛高度与隐窝深度的比例和乳糖酶活性影响不大,表明锌缺乏最先影响的可能是蛋白质的消化与吸收功能.

Abstract：

Objective In this study,a growing rat model of zinc deficiency was established to investigate the effect of zinc deficiency on intestinal mucosal morphology and digestive enzyme activity as well as to provide a scientific basis for zinc supplementation therapy in patients with diarrhea.Method Threeweek-old weaned Sprague-Dawley male rats(n =30)were randomly divided into 3 groups with 10 in each:rats in the control group(ZA)were fed with a normal diet containing 30 μg/g zinc; rats in the zinc deficient group(ZD)were fed with a zinc-deficient diet containing 0.4 μg/g zinc(refer to AIN-76 formula); and rats in the paired fed group(PF)were fed with a normal diet,but the food intake was limited to intake of rats in ZD group in the previous day.All rats were provided with deionized water for drinking.Their body weight was measured and the food intake during the previous day was recorded early in the morning of the following day.Symptoms of zinc deficiency,such as anorexia,diarrhea,dermatitis,and growth retardation,were observed. Two weeks later,the rats were sacrificed and serum zinc concentration was measured.Jejunal mucosa was taken for biopsy and was stained with hematoxylin and eosin(HE).The height ratio of the jejunal mucosal villi and crypts was measured.In addition,the activity of lactase in the jejunal mucosal brush border,γ-glutamyl peptidase(GGT),and aminopeptidase N(APN)were measured.Result The average weight of the rats in the ZA,ZD,and PF groups at the beginning of the experiment was(67.4±5.3)g,(64.7±4.8)g,and(66.5±4.1)g,respectively,and the average daily food intake was (11.2±1.0)g,(11.6±1.6)g,and(11.2±1.4)g,respectively.The intergroup differences were not significant.On the 7th day of experiment,no significant differences in average food intake were observed between the ZD group and the ZA and PF groups,but the average body weight in the ZD group was significantly lower than that in the ZA and PF groups(P＜0.01).At the end of the experiment(2 weeks),the average weight in the ZD group(112.0±11.5)g was significantly lower than that in the ZA(164.0±15.9)g and PF groups(137.5±16.2)g.The average food intake in the ZD group(13.4±5.1)g was significantly lower than that in the ZA group(18.2±2.4)g(P＜0.01).Serum zinc level in the ZD group(733±231)μg/L was significantly lower than that in the ZA(1553±159)μg/L and PF groups (1457±216)μg/L(P＜0.01).The height ratio of jejunal mucosa villus and crypt in the ZA,ZD,and PF groups was 2.98±0.5,2.77±0.5,and 2.81±0.7,respectively,and lactase activity was(26.1±15.0)U/mg,(27.4±12.8)U/mg,and(40.8±18.5)U/mg,respectively,without significant intergroup differences.The GGT activity in the jejunal mucosa in the ZD group(12.7±6.5)U/g was significantly lower than that in the ZA(19.1±10.4)U/g and PF groups(18.5±7.7)U/g,but the difference was not significant.The activity of APN in the jejunal mucosa in the ZD group(25.5±7.5)U/g was significantly lower than that in the ZA(48.7±16.8)U/g and PF groups(43.9±14.5)U/g(P＜0.01).Conclusion Zinc deficiency can cause loss of appetite,weight loss,and decreased activity of peptidase in the jejunal mucosal brush border.Zinc deficiency has little effect on the height ratio of the villus and crypt and lactase activity,thereby indicating that zinc deficiency may first affect protein digestion and bsorption.     

出生3天内新生儿惊厥60例分析

惊厥是新生儿常见急症 ,病因复查 ,表现形式多样。现将我院 1996 - 1999年收治的 6 0例出生 3天内新生儿惊厥报道如下。资料与方法1 一般资料　 6 0例患儿男性 42例 ,女性 18例 ;胎龄≤37周 15例 ,- 42周 38例 ,>42周 7例 ;出生体重≤ 2 0 0 0ｇ5例 ,- 2 5 0 0ｇ12例 ,- 40 0 0ｇ37例 ,>40 0 0ｇ 6例 ;有异常妊娠分娩史 46例 ,其中负压助产 7例 ,妊高症 4例 ,臀位产 9例 ,羊水过少 4例 ,剖宫产 11例 ,脐带过短及绕颈 11例。出生 2 4小时发病 35例 ,- 48小时内病 13例 ,- 72小时内发病 12例。2 发作类型　根据国内对新生儿惊厥发作形式分类[…     

脑脊液单核细胞内结核抗原检测在结核性脑膜炎早期诊断中的价值

目的探讨脑脊液单核细胞内结核抗原检测在结核性脑膜炎临床诊断中的价值。方法脑脊液样本120例,其中结核性脑膜炎组60例,对照组60例,采用免疫组化法检测脑脊液中单核细胞内的结核抗原,同时进行脑脊液细胞学检查。结果与对照组比较,结脑组中性粒细胞、淋巴样细胞(包括转移淋巴)、激活单核细胞明显升高,差异均有统计学意义(χ2分别=22.76、17.05、4.04、11.76,P均<0.05)。结核性脑膜炎患者脑脊液中单核细胞内存在结核菌素抗原,60例结核性脑膜炎患者中首次检查48例阳性,敏感性为80.00%;对照组有1例阳性,特异性为98.33%,结核性脑膜炎组和对照组多次检测结果敏感性和特异性均较高,差异均有统计学意义(χ2分别=76.19、71.55、35.28,P均<0.05)。结论检测脑脊液中单核细胞内结核抗原可以做为结核性脑膜炎早期诊断的一种重要手段。     

仙居县2型糖尿病患者自我管理情况调查

目的：了解仙居城镇2型糖尿病患者的自我管理情况。方法选择仙居县城福应、南峰、安州3个街道社区卫生服务中心的2型糖尿病患者150例为调查对象,调查其一般情况,检测空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）等,并采用糖尿病自护行为量表进行评价。结果有效调查146人,其中FPG达标45.9%,2hPG达标32.2%,HbAlc达标35.6%。自护行为中用药行为得分率最高,后依次为戒烟、运动行为、饮食行为、血糖监测行为,足部护理得分率最低;平均得分（57.0±6.0）分。结论仙居城镇2型糖尿病患者自我管理现状不容乐观,FPG、2hPG、HbAlc达标率与2010年中国2型糖尿病防治指南的控制目标仍有很大差距。     

Binswanger病的PET表现

Binswanger病（BD），又叫皮质下动脉硬化性脑病，是血管性痴呆的一种类型，临床表现为缓慢进行性痴呆，具有血管危险因素（高血压和通常有小卒中病史），CT或MRI具有特征性的白质异常信号。以前只能靠尸检确诊，随着各种检查手段使用，对BD的认识也越来越深入。本文对我院临床确诊为BD的5例患者的氟脱氧葡萄糖正电子发射断层（18F-FDGPET）表现分析如下。