上海市7岁以下儿童医疗保障现况与意愿参保研究

儿童医疗保障是社会保障体系的重要组成部分.该研究分析了上海市7岁以下儿童享有各种医疗保障的现况以及对假定的医疗保险方案的意愿参保情况,探讨了儿童医疗保障改革的可能走向.     

温州市不同社会经济特征职工对补充医保的意愿参保分析

根据温州市基本医疗保险覆盖范围,该文设计了与之对应的5个补充医疗保险方案,并测算了不同社会经济特征职工对不同方案的意愿参保情况.结果发现,职工对方案A和方案B的意愿参保率较高;高年龄者对所有方案的参保率较低;文化程度较高者和高收入者对所有方案的意愿参保率较高.自认健康状况差的职工关注大病重病费用风险,对方案A意愿参保率较高.     

城镇居民基本医疗保险试行方案比较分析

分析目前收集到的11个省的20个城市城镇居民基本医疗保险方案，从参保人群、筹资和费用补偿等方面进行比较，并探讨推进城镇居民医疗保险所要注意的问题，为其他城市开展城镇居民医疗保险提供参考。     

中国在实现卫生领域千年发展目标中的经验与借鉴

千年发展目标的实现与世界的和平与发展紧密相连,其卫生领域的相关目标指导世界卫生取得了巨大进展。中国基本完成了卫生领域的千年发展目标,在妇女儿童健康、艾滋病、疟疾和结核防治、安全饮用水和卫生设施以及医疗对外援助方面均取得了较大进展,这主要得益于政府重视和承诺、法律保障、卫生信息化建设、有效的项目和措施等,但在地区和人群间仍存在健康水平差异,卫生服务质量有待进一步改善,慢性病防控应予以更多关注。     

上海市社区卫生服务中心卫生技术人员配置公平性研究

目的分析2017年上海市社区卫生服务中心(community healthcare center,CHC)卫生技术人员配置的公平性。方法描述上海市CHC卫生技术人员配置的整体概况,用Lorenz曲线、Gini系数、Theil指数从服务人口的维度分析CHC各类人员配置的公平性。结果除助理医师(0.527)与中医专科医师(0.455)外,其余各类人员配置的Gini系数均在0.1~0.3之间,配置的公平性总体较好,与Lorenz曲线分析结果一致。各类人员配置的Theil指数与Lorenz曲线、Gini系数有相同趋势,地区内贡献率(60.5%~99.3%)高于地区间贡献率(0.7%~39.5%)。结论全市CHC卫生技术人员配置的结构基本合理。CHC卫生技术人员按服务常住人口配置的公平性较好。各类卫生技术人员配置的地区内差异是引起相对不公平的主要原因。区域人口密度差异与资源跨区利用问题有待进一步研究。     

美国民营医院发展趋势、经验及借鉴

从床位数、服务提供等方面,描述了美国民营医院在医疗服务体系中的作用,分析其发展趋势。研究发现:民营医院是美国卫生服务的主体,2005年美国民营医院提供了82%的住院服务和72%的门诊服务,绝大多数服务由非营利性医院提供。美国经验提示:民营医院可在我国发挥更大作用,我国发展民营医院应以非营利性医院为主,且应从产权方面保证非营利医院的非营利性。     

协同治理模式如何提升惠民保参保率?——基于50个案例的模糊集定性比较分析

本研究以2022年上线的50个市级统筹的惠民保产品为研究对象,从协同治理理论出发,构建“协同主体—协同客体—协同环境”的协同系统框架,提取经济发展水平、居民保险意识、政府支持程度、互联网平台参与、人均保费支出水平和产品保障水平六个变量,通过定性比较分析方法对惠民保产品参保率水平的影响因素及组态路径进行实证分析,以期探寻惠民保实现高参保率和可持续发展的关键路径。分析发现,政府支持是惠民保高参保率的必要性条件。最终经过条件组态分析可以发现存在政府支持—产品驱动型、政府支持—环境驱动型和综合联动—协同系统型三条路径提升惠民保产品的参保率。该研究结论可为各地提升惠民保参保率提供对策建议。     

药物洗脱支架火鹰(Firehawk)与XIENCE V治疗单支单处冠状动脉病变的卫生经济学评价

目的 :从支付方角度,分析国产火鹰(Firehawk)冠状动脉雷帕霉素靶向洗脱支架与进口支架XIENCE V相比的成本效果。方法 :根据TARGET I临床试验的结果构建1年决策树模型,拟合临床转归的健康效果,采用回顾性资料收集方法获取成本数据,进行成本效果分析,而后对结果进行敏感度分析。结果 :在治疗冠状动脉单支单处病变时,如果价格相等,Firehawk支架比XIENCE V支架具有绝对的成本效果(人均多获得0.01个质量调整生命年,少支付医药费1 583元);以3倍人均国内生产GDP作为决策阈值,经单因素敏感度分析显示,Firehawk支架价格只要不高于XIENCE V支架价格(集中采购招标价13 800元)的107%,就比它更有成本效果。结论 :本研究证实国产Firehawk支架在治疗冠状动脉单支单处病变时,比XIENCE V支架更具有成本效果,可替代进口支架,建议在集中招标采购、医保报销目录制定等决策中予以关注。     

完善上海基本医疗保险给付管理的政策建议

提出了上海医保给付目录和给付标准的制定原则、程序以及建立项目和材料医保结算库的设想,建议采用准入法制定医保给付项目目录,用准入结合排除的方法制定材料目录。     

上海市市级公立医院横向医疗资源整合意向研究

对上海市24所市级公立医院的54名院长、367名科主任/学科带头人以及15名医院管理者和研究者进行问卷调查。结果显示大部分被调查者对医院间横向资源整合持支持态度;认为最适合进行横向整合的情况是拥有优势资源的医院与资源相对薄弱的医院之间的强弱互补;需要政府在医院的管理体制、人事制度以及院长绩效评价标准上对横向整合给予相依的倾斜与配合。