慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并电解质紊乱86例临床分析

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期并电解质紊乱特点、治疗与转归。方法:对慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并电解质异常86例患者的临床资料进行回顾性分析。结果:86例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者出现低钠血症者38例,治愈及好转率84.21%;低钾患者25例,治愈及好转率88.0%;出现低氯血症患者46例,治愈及好转率91.3%;低钙者13例,治愈及好转率92.3%。结论:慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者常伴有电解质紊乱,其中以低钠和低氯血症最为常见。在治疗原发病的基础上,建议常规监测电解质,及时发现电解质异常并给予纠正,对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的转归和预后有重要意义。     

乙酰基亚硝基脲对C57BL/6J雄鼠毒性作用的研究

目的 观察乙酰基亚硝基脲（ENU）对C57BL/6J雄鼠的毒性作用及对睾丸等组织器官的影响,分析引起小鼠死亡的原因,探索ENU处理雄鼠的最佳处理浓度.方法 将8～10周龄的C57BL/6J 雄鼠分为实验组和对照组.实验组又分为A、B、C、D 4组,分别腹腔注射ENU 150、100、75、50 mg/kg,每周1次,共3次.对照组腹腔注射生理盐水.首次注射ENU后的第1周至12周,每周分别取实验组和对照组小鼠2 只进行剖检并行组织病理学观察,取其睾丸、附睾称重,记录死亡小鼠数量.结果 实验组小鼠剖检发现胸腔纵隔内有巨大肿块,明显压迫心脏;组织切片观察发现睾丸和肝、肾有不同程度的病理改变.结论 ENU为小鼠的一种强诱变剂,纵隔肿瘤是导致雄鼠死亡的主要原因,ENU对睾丸的毒性作用最强,主要表现为曲精小管组织结构破坏,生精细胞减少.ENU处理雄鼠的最佳浓度为150 mg/kg.     

应用十二指肠侧视镜治疗胰十二指肠切除术后梗阻性黄疸价值研究（附16例报告）

目的 探讨常规十二指肠侧视镜结合球囊引导进镜法应用于胰十二指肠切除术后病人ERCP的可行性。方法 回顾性分析2009年1月至2013年12月上海交通大学医学院附属新华医院16例胰十二指肠切除术后梗阻性黄疸病人行ERCP的临床资料。进镜采用球囊辅助法,2例采用X线下远距离插管,分析其成功率与有效性。结果 在球囊引导辅助下成功进入空肠输入袢14例,9例到达胆肠吻合口并成功实施胆道插管,2例通过远距离胆道插管成功,总体成功率为68.8%（11/16）,2例发生消化道穿孔,1例因空肠袢过度扭曲无法进一步进镜。结论 常规十二指肠镜结合球囊造影引导进镜法可用于胰十二指肠切除术后病人ERCP治疗,但风险高,需要有经验的医师操作。     

改良椎间孔腰椎体间融合术治疗腰椎管狭窄症

目的 探讨改良椎间孔腰椎体间融合术(TLIF)治疗腰椎管狭窄症的临床效果.方法 我院2008年6月-2010年6月采用改良TLIF治疗腰椎管狭窄症患者51例,回顾性分析其临床效果.结果 51例患者术后均获随访,随访时间17-25个月,患者术前日本骨科协会(JOA)评分为(13.5±3.1)分,末次随访时为(29.9±3.0)分(P＜0.05);临床改善程度优25例,良19例,优良率86.3％.结论 改良TLIF扩大了手术适应证,符合微创理念及国人腰椎的解剖特点,操作简单、安全,临床效果满意.     

乳腺癌Her-2/neu蛋白表达与基因扩增的相关性分析

目的:应用免疫组织化学(IHC)法和荧光原位杂交(FISH)法分析乳腺癌相关蛋白Her-2/neu表达情况及其与基因状态间的相关性,并探讨其临床价值。方法:采用PathVysionTM探针试剂盒中基因识别位点探针(LSI)Her-2/neu基因探针和着丝粒17探针(CEP 17),以FISH法分析96例浸润性乳腺癌患者的石蜡切片病理标本中17号染色体和Her-2/neu基因状态,并分析已经IHC证实的Her-2/neu不同表达水平与FISH结果间的一致性,同时分析Her-2/neu基因状态与相应蛋白表达水平间的关系。结果:96例浸润性乳腺癌患者的病理标本中,FISH法检测的Her-2/neu阳性率为26.0%。IHC检测结果为(-)或(+)者的FISH阳性率为13.2%(7/53),IHC(++)者的FISH阳性率为31.4%(11/35),IHC(+++)者的FISH阳性率为87.5%(7/8),三者都以Her-2/neu高度扩增(Her-2/neu/CEP17﹥10)为主。所有患者中17号染色体为非整体性者占45.8%(44/96),其中亚二体性(CEP17﹤2)占7.3%(7/96),多体性占38.5%(CEP17﹥2)(37/96)[包括低多体性(2     

论A型行为的运动与营养保健

1959年美国心脏病学家Friedman和Rosenman首先描述了A-B人格类型。A型行为模式(或称A型人格)[1]被界定为一种夸大的行为-情绪反应,一般具有雄心壮志,缺乏耐心、好竞争、易激动、常感到时间紧迫、有压力、持续从事繁重工作不感到疲劳、勇于承担困难工作、力求尽善尽美、行动匆匆     

药物联合应用在膝骨关节炎关节镜清理术后止痛的研究

目的观察联合应用玻璃酸钠 利多卡因 地塞米松在膝骨关节炎关节镜清理术后止痛作用。方法实验采用双盲随机分组,膝骨关节炎关节镜清理术病人50例,58膝,分为玻璃酸钠(2 ml) 2%利多卡因(2.5 ml) 地塞米松(2.5 mg)(A组,n=15),玻璃酸钠(2 ml) 生理盐水(5 ml)(B组,n=15),2%利多卡因(2.5 ml) 生理盐水(4.5ml)(C组,n=15),地塞米松(2.5 mg) 生理盐水(4.5 ml)(D组,n=13),每例患者于术后关节腔注射,分别在给药后8 h、24 h、72 h、一周时,在病人双足站立膝关节伸展状态下进行视觉模拟评分(VAS),结果用q检验。结果术后8h,A组和C组的止痛效果好于B组和D组(P<0.05)但术后72 h和一周时B组和A组的止痛效果明显好于C组和D组(P<0.05)。结论膝骨关节炎关节镜清理术后联合应用玻璃酸钠 利多卡因 地塞米松在早期止痛和持续镇痛方面有较为满意的临床效果。     

尼妥珠单抗对肺癌A549细胞系的体外放射增敏效应

目的 研究尼妥珠单抗对肺腺癌A549细胞系的放射增敏作用及潜在的分子机制。方法 体外培养人肺腺癌A549细胞系,克隆形成实验测定尼妥珠单抗和辐射联合作用于A549细胞系的细胞存活率,并根据数学模型拟合细胞存活曲线,求出放射增敏比(SER)。其次,采用流式细胞术检测尼妥珠单抗联合2 Gy、8 GyX线照射后的细胞周期变化。最后,Western blot检测尼妥珠单抗与放射联合作用后细胞EGFR磷酸化水平的差异,再检测A549细胞接受辐射后p27、AKT及其磷酸化形式在不同时间点的表达情况,与单纯放射组比较表达的差异。结果 克隆形成实验显示尼妥珠单抗显著增加了A549细胞的放射敏感性,放射增敏比(SER)为1.36。尼妥珠单抗使细胞周期阻滞于G₁/S期,而辐射后细胞周期阻滞于G₂/M期,二者联合作用后S期比例较单纯放射组细胞显著减少。尼妥珠单抗与放射联合作用后,辐射诱导的EGFR磷酸化被抑制,AKT在放射后各时间点Thr308位点磷酸化也受到显著抑制,p27蛋白在放射后各时间点表达水平均显著下降,而尼妥珠单抗作用后p27表达明显增加,再行照射后仍有较高表达。结论 尼妥珠单抗对体外培养的肺腺癌细胞系具有放射增敏作用,其机制在于通过对EGFR功能的抑制,抑制了其下游信号通路中AKT的激活,而p27的表达增加,可能与细胞周期分布发生改变相关。     

菌痢的抗生素治疗

细菌性痢疾常用卡那霉素与萘啶酸联合治疗,每日剂量各1克,分4次,连服5天。卡那霉素口服给药在肠内不被吸收,对肠内细菌属的革兰阴性菌有效,但对肠球菌和厌氧菌无效。单独应用,成人每天2～4克,分2～4次,儿童每天     

5%碳酸氢钠液治疗复发性念珠菌性阴道炎(附30例报告)

我院对2000年1～6月门诊30例复发性念珠菌性阴道炎患者应用5％碳酸氢钠液擦洗阴道后涂抹1％龙胆紫于阴道内粘膜面、会阴及肛周。报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料 30例复发性念珠菌性阴道炎患者的年龄为24～56岁已婚妇女。在过去半年内经其它抗真菌治疗后再发次数不少于两次。阴道分泌物镜检念珠菌(+)或培养(+),症状明显。无糖尿病及妊娠。