处理严重肝损伤的继续发展

Reed及其同事全面复习了近10年来处理肝损伤的进展,包括CT诊断腹部钝伤的作用、肝切除的危险、保守性手术的趋向、肝周填塞、可吸收网包裹创伤肝、开放引流的危险,各家对AAST Ⅲ～Ⅵ级肝损伤的处理方法各异。CT扫描对病情稳定的腹部钝性伤的作用是无需争论的,对肝包膜下血肿和肝内血肿病例,可予安全观察,不必手术。有经验的CT放射科医生对腹腔内血量的估计,可以帮助外科医生选择非手术治疗,甚至伴有严重撕裂伤时。Federle和Jeff-rey用CT扫描对7个腹腔内间隙的血量进行估计,每一间隙至少有125ml积血,现在已用CT来监视病情稳定的右胸腹穿透伤的非手术治疗。由于横膈疝的可能几乎没有,Grady纪念医院对CT扫描显示任何范围的肝损伤,只要病情稳定,腹腔内出血少于500ml,则可决定非手术处理。为了避免伴随的右肾或结肠肝曲的损伤,必需做CT加强扫描。Reed等指出,Pringle手法缺乏临床效益,尽管在肝脏手术中长期应用这种技术已有广泛的经验,但仍有副作用的危险,例如加重严重损伤病人的凝血病,或加速肝硬变病人的肝细胞死亡。Feliciano报道,     

磁刺激运动诱发电位对大脑半球切除术前运动功能评估的意义(附1例报告)

利用经颅磁刺激运动诱发电位(Transcranial magnetic stimulation motor evoked potential TMS-MEP)对一侧大脑半球萎缩患者的两侧大脑半球运动功能进行评定,以了解双侧肢体运动功能的半球支配情况.     

腹腔镜在外科急腹症的应用

近年来,随着腹腔镜外科的发展,不少外科医师应用腹腔镜技术,以最简捷、安全、创伤小的方法对部分外科急腹症的诊治进行了探索,并取得了斐然成绩.     

重型颅脑损伤术后并发肺部感染的护理

重型颅脑损伤术后预防和控制肺部感染，促使病情好转，减少脑组织的不可逆损害，降低病死率，是护理工作十分艰巨而重要的目标。     

1例头皮撕脱伤再植术患者的护理

头皮撕脱伤是一种严重的头皮创伤，多发生于女性，多因头发被机器卷入所致，高速运转的钝物切线打击亦可造成。撕脱处常在帽状腱膜与颅骨骨膜之间，有时整个头皮甚至连额肌、颞肌或骨膜一起撕脱。我科于今年3月收住一例头皮广泛撕脱并右耳廓大部分撕裂伤患者，经积极及时的抢救，并实施全身心的整体护理，头皮及耳廓再植成功，取得满意效果。[第一段]     

涂阳肺结核病人家庭接触者调查报告

2005年1-12月对我院2003-2004年结核项目门诊检出的1 124例涂阳肺结核病人的家庭接触者3 941人进行调查,现将调查结果报告如下.[第一段]     

早产儿早期血生化营养指标的研究

近年来早产儿存活率明显上升，其中营养条件改善起着重要作用。本研究主要探讨早产儿生后即刻血生化指标与体格发育的关系，利于正确评价早产儿出生时的营养状况。     

普通病区突发多例SARS病人时的管理

我科于2003年4月19日收治1例刚从地方医院出院但体温仍高的2型糖尿病女性病人，68岁，入院时体温38．2℃，精神萎靡，呼吸浅快，反应较慢，懒于回答问题，右下足因糖尿病足而截肢，截面感染有脓血。4月24日20：00确诊为SARS，同时其陪护和邻床病人的陪护均被确诊为SARS，3例病人当晚转至隔离病房。同一病室的两名高度疑似病人及其中一病人的陪护     

针刺补泻的溯源及临床应用

我们以《灵枢》、《针灸大成》等书为据，从“盛则泻之，虚则补之”的基本原则出发，以期说明针刺补泻的起源、发展，探讨针刺补泻的临床应用。     

过敏性鼻炎儿童生活方式社区干预的效果分析

目的 通过对过敏性鼻炎患儿的生活环境和生活方式进行干预，减少儿童过敏性鼻炎的发病率，减轻发病症状。方法 对广州市某小学300名学生进行体检，对检出的41名过敏性鼻炎患儿进行社区干预，并对干预结果进行评价。结果 经过为期半年的社区干预，改善了患儿的生活环境，改变了不良生活方式，半年后患儿发病症状有明显改善(治疗效果值R=48．1％)结论 从减少儿童对过敏原的接触及提高儿童自身免疫力方面着手，有针对性地实施社区干预，可以减轻过敏性鼻炎儿童的发病症状，降低发病率。