高原地区藏族人群慢性鼻窦炎炎症模式与微生物定植相关性研究

【摘要】 目的 探讨鼻窦炎黏膜炎症模式与微生物定植在高原藏族人群慢性鼻窦炎中的相关性。方法 收集2016年3月～2017年10月分别在日喀则市人民医院和西藏自治区人民医院就诊的耳鼻喉科藏族人群共105例：其中慢性鼻窦炎伴息肉患者40例（鼻息肉组）,慢性鼻窦炎不伴息肉患者35例（慢性鼻窦炎组）,鼻中隔偏曲30例（对照组）。采用免疫荧光检测组织免疫炎症介质,免疫组化观察组织形态学及培养微生物鉴定细菌谱。结果 慢性鼻窦炎不伴息肉(CRSsNP)表现为IFN γ和Ll 17高于其他两组（P＜005）,IL 8、IL 1β高于对照组;组织中中性粒细胞和巨噬细胞浸润显著,微生物培养革兰氏阴性细菌培养率高于对照组（P＜005）。慢性鼻窦炎伴息肉（CRSwNP）表现为IL 5,ECP及总IgE显著增高（P＜005）,组织中以嗜酸性粒细胞及肥大细胞浸润为主要特征,革兰氏阳性细菌培养率显著高于其他两组（P＜005）。结论 藏族人群慢性鼻窦炎中CRSsNP表现为Th1和Th17倾向的中性粒细胞炎症模式特征,可能与革兰氏阴性细菌优势定植相关;反之CRSwNP表现为Th2倾向以嗜酸性粒细胞炎症模式特征且与革兰氏阳性细菌定植相关。     

探讨护理干预对降低西藏地区产妇不良情绪发生率及产后出血的效果

目的探讨护理干预对降低西藏地区产妇不良情绪发生率及产后出血的效果。方法随机抽取我院收治的孕产妇280例作为本次研究的对象,并采用随机数表法分成两组,实验组和对照组各140例,对照组采用常规护理措施,实验组在对照组的基础上联合护理干预措施,在护理措施结束之后,将两组护理的最终临床效果进行一个对比,并用统计学软件加以分析。结果两组孕妇在经过一系列护理措施之后,焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)的评分都要比护理前低,而且数据的差异具有统计学意义,P0.05。实验组的焦虑自评量表和抑郁自评量表的评分要比对照组的低很多,差异同样具有统计学意义,P0.05。除此之外,实验组的不良情绪发生率也要明显低于对照组,实验组的产妇的产后出血改善情况要比对照组好很多,上述两组数据的差异均具有统计学意义,P0.05。结论对西藏地区的产妇进行综合性的护理措施,可以有效降低产妇的焦虑自评量表和抑郁自评量表的评分情况,而且降低程度要比常规护理措施大,同时还能帮助缓解产妇的一系列不良情绪,降低其发生的几率,在一定程度上帮助改善产妇的产后出血现象,这就说明可以提高产妇的日常生活质量,所以护理干预的临床应用价值是很高的,尤其值得借鉴。     

高原低氧地区肺动脉CT测量的研究

目的研究高原低氧地区正常居民及高原病患者之间肺动脉径线的差异及价值。方法将资料分为病理组与对照组,分别测量主肺动脉及右肺动脉的长径及宽径,并对其年龄及其各径线进行统计学处理,采用t检验进行分析。结果病理组及对照组藏、汉族之间各指标平均值均相近（Ρ＞0.05）,病理组与对照组之间的右肺动脉长径具有显著性差别（Ρ＜0.05）,其余各项指标平均值相近（Ρ＞0.05）。结论高原低氧地区环境是引起藏、汉族肺动脉高压的主要因素,而汉族高原病的发生率高于藏族患者。     

237例早期梅毒临床分析

2006年1月至2008年12月,西藏自治区皮肤性病规范门诊共诊治早期梅毒237例,现将临床情况分析报道如下. 一般资料 237例梅毒均为我所皮肤性病门诊患者,经检查确诊为早期梅毒.对门诊首诊所有患者进行临床检查,填写梅毒临床情况监测表,所有病例均给予快速血浆反应素试验(RPR)检测,应用梅毒螺旋体血凝试验(TPHA)给以确诊.     

林周县207例绦虫病藏、中医结合疗效观察

绦虫病是林周县的常见病 ,多发病。对此 ,我们于2 0 0 0年 9月九九级大专班课间实习期间 ,在林周县医院藏医科协助下对林周县 3 2 0名机关干部及农牧民进行了调查 ,并对带虫者使用藏中医结合治疗 ,同时进行了卫生知识及饮食习惯的宣传教育 ,现将资料总结如下 :1 对象与方法1 1　对象 :在林周县机关单位及附近农村中随机抽取 3 2 0名居民作为调查对象 ,其中男性 2 3 0例 ,女性90例 ,男女之比为 2 6∶1。汉族 2 0例 ,藏族 3 0 0例 ,藏汉族之比为 1 5∶1。年龄最小为 1 0岁 ,最大为 61岁 ,平均年龄为 3 8岁。1 2　方法 :对调查对象进行以下…     

益那普利致高钾血症2例

例 1　患者李某 ,男性 ,汉族 ,74岁。因慢性高原病混合型伴右心衰收入院。入院后查体 :慢性重病容 ,呼吸急促 ,半卧位。口唇、鼻尖及面颊紫绀明显 ,两侧颈静脉怒张。两肺闻及少许湿罗音。心率 1 1 6次 /ｍｉｎ ,肝肋下 2 5ｃｍ处可触及 ,触痛明显 ,肝颈静脉返流征阳性。双下肢中度凹陷性水肿。血钾 4 7ｍｍｏｌ/Ｌ肾功能正常。心电图示 :窦性心动过速。予以抗生素静滴 ,益那普利 1 0ｍｇｌ/日治疗 5天后 ,心衰明显缓解 ,相关体征减轻。第 6天却突然感胸闷 ,心悸加重 ,复查心电图示 :Ⅲ度房室传导阻滞 ,心率 52次 /ｍｉｎ ,血钾7 3ｍｍｏｌ…     

西藏不同海拔地区藏族青少年认知能力水平及影响因素研究

目的探讨不同海拔地区藏族青少年的认知能力水平及影响因素。方法于2016年8—10月选取西藏地区2所县中学的630名藏族学生为研究对象,按照海拔高度将纳入学生分为低海拔组(97例)、由高到低组(227例)、高海拔组(306例)。通过问卷调查学生的一般情况,通过瑞文推理测验(SPM)测量学生的认知能力。比较不同海拔地区藏族学生的认知能力水平,采用多重线性回归分析学生认知能力的影响因素。结果 3组藏族青少年年龄、家庭月收入、父母受教育程度、家庭子女数量、出生顺次及家庭结构比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。不同海拔组藏族青少年SPM得分比较,低海拔组得分最高[(39.25±7.72)分],由高到低组次之[(34.81±9.45)分],高海拔组最低[(33.66±12.43)分],差异有统计学意义(P<0.05)。单因素分析发现,家庭月收入、父母受教育程度、家庭子女数量、出生顺次不同的藏族青少年SPM得分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析发现,海拔是藏族青少年SPM得分的影响因素(P<0.05)。结论西藏不同海拔地区藏族青少年的认知能力存在差异,且...     

青藏高原鼠疫耶尔森菌基因型分布

目的研究青藏高原鼠疫耶尔森菌（鼠疫菌）基因组型分布特征.方法对分离到的青藏高原鼠疫菌297株,根据已经证实的22个差异区段设计引物,每株鼠疫菌的每个基因差异区段都采用PCR技术进行验证.结果在喜马拉雅旱獭鼠疫自然疫源地中,鼠疫菌基因组型有9种,分别为1、5、6、7、8、10、11、新基因组型和Ype-ancestor型,其中以5、8和10型为主,3种基因组型合计所占比例为80.6%（204/253）,而且不同地区鼠疫菌基因组型的分布也不一致.青藏高原青海田鼠鼠疫疫源地鼠疫菌基因组型全部为14型.结论青藏高原鼠疫菌基因组型分布具有明显的地理特征.根据基因组型的分布状况推测出了鼠疫菌在青藏高原的传播路径.     

西藏医学本科生专业认同感现状及其影响因素研究

目的 了解西藏医学本科生专业认同感现况及其影响因素,为医学人才培养提供参考依据。方法 采用横断面调查方法,于2021年3月—5月对西藏大学997名医学专业本科生进行问卷调查,调查学生的专业认同感及其影响因素。采用独立样本t检验、单因素方差分析、多元线性逐步回归、Pearson相关性分析等方法进行数据分析。结果 学生专业认同感为(3.76±0.43)分,专业美誉度为(4.04±0.59)分,专业认知度为(4.02±0.53)分,专业投入度为(3.71±0.52)分,专业匹配度为(3.69±0.50)分,专业喜爱度(3.44±0.89)分。多元线性逐步回归分析结果显示,认可所学专业(β=0.35, P<0.01)、自主选择所学专业(β=0.19,P<0.01)、对所学专业前景充满期待(β=0.26, P<0.01)、身边重要他人影响了专业填报(β=0.08, P<0.01)的学生专业认同感较高。结论 西藏医学本科生专业认同感处于中等偏上水平,专业认同感受到了性别、民族、年级、专业、所学习专业是否为高考报考第一志愿、选择所学专业的原因、身边重要他人是否影响了选择专业选...