实验性变态反应性脑脊髓炎的模型建立及病理特征

目的:利用牛脑提取髓鞘碱性蛋白免疫豚鼠建立实验性变态反应性脑脊髓炎模型,观察其病理改变。方法:实验于2004-06/12在解放军济南军区总医院全军神经内科实验室完成。取健康雌性豚鼠30只,单纯随机分为对照组(n=6)和模型组(n=24),模型组又分为发病后1,5,10d和1个月4个亚组,每亚组6只。模型组豚鼠用髓鞘碱性蛋白与完全福氏佐剂(1∶2)均匀乳化后(低温操作半小时以上,取1滴滴到水面上,液滴不散开为达到乳化要求),按体质量多点注入豚鼠背部皮下建立实验性变态反应性脑脊髓炎模型,抗原量按1.0μg/g体质量计算。对照组背部皮下注入等量生理盐水加完全福氏佐剂。观察豚鼠神经系统表现,在相应时间点处死动物取大脑、脊髓做病理检查,光镜下观察豚鼠实验性变态反应性脑脊髓炎模型的病理改变。结果:30只豚鼠进入结果分析。①利用牛脑提取的髓鞘碱性蛋白成功建立了豚鼠实验性变态反应性脑脊髓炎模型。模型组豚鼠经髓鞘碱性蛋白免疫后发病,出现肢体瘫痪、体质量下降。对照组动物未见发病。②发病动物病理改变如下:脑、脊髓实质小静脉周围炎性细胞浸润,呈“袖套”状改变;脑、脊髓白质小静脉周围出现明显的髓鞘崩解或脱失;实验性变态反应性脑脊髓炎发病初期,星形胶质细胞反应轻微;高峰期,星形胶质细胞反应较明显;恢复期,星形胶质细胞反应明显。结论:利用牛脑提取的髓鞘碱性蛋白可成功建立豚鼠实验性变态反应性脑脊髓炎模型,其主要病理改变为血管周围炎性细胞浸润、白质脱髓鞘及胶质细胞的反应。     

低血糖性脑损害一例的临床病理研究

患者，女性，22岁，因被人发现昏迷17d于2005年4月12日由外院转入我科。患者17d前被人发现昏迷于床上（在外打工，独自居住），当时无抽搐、呕吐及大小便失禁，当地医院急诊头颅CT显示脑白质密度广泛减低，双侧内囊区显著，碳氧血红蛋白检查阴性，常规血液及脑脊液检查均正常。经激素、抗生素、抗病毒药物等治疗，病情无好转，并于10d后出现癫癎发作，发作频率渐频繁，整个病程中无明显发热。既往史：1年前患者有数次发作性意识不清，其中1次被诊断为低血糖休克。     

伴有皮质下梗死和白质病变的常染色体隐性遗传性脑动脉病一家系

目的报道中国第一个伴有皮质下梗死和白质病变的常染色体隐性遗传性脑动脉病（CARASIL）家系，探讨其临床病理特征。方法对2例患者的临床、影像及病理特征进行分析，并对第19号染色体Notch3的2～6外显子全段测序。结果2例患者系同胞姐弟，父母系近亲结婚，发病年龄分别为25、20岁，临床均表现为秃顶、急性腰痛、进行性认知功能障碍、共济失调、假性延髓性麻痹及锥体束征，头颅MRI均表现为大脑半球弥漫性白质病变，伴皮质下多发梗死灶。例1腓肠神经活体组织检查可见小动脉内弹力层轻度分裂、中层肥厚、血管腔呈向心性狭窄，PAS染色未见颗粒状沉积物，淀粉染色阴性，电镜下在小动脉平滑肌细胞层没有发现嗜锇颗粒。对第19号染色体Notch3的2～6外显子全段测序未观察到突变。结论2例病例的临床病理改变符合Fukutake总结的CARASIL的诊断标准。     

低血糖性脑损害研究进展

低血糖性脑损害是由于多种原因引起的血葡萄糖浓度过低(血糖低于2.8mmol/L),引起的中枢神经系统损害,严重者可致昏迷。本文将就低血糖性脑损害的临床表现、影像及电生理检查、生化及病理改变做一综述。1低血糖症的病因和临床表现引起低血糖的常见病因有:肝源性、肾脏疾病、饥饿     

甲状腺片替代治疗剂量不足致短暂性脑缺血发作一例报告

短暂性脑缺血发作(TIA)是指短暂发作的神经功能障碍,由局灶性脑或视网膜缺血所致,症状持续时间一般不超过1 h,且没有急性缺血性卒中的明确证据 [1].TIA病因多种多样,在此报道1例因甲状腺片替代治疗剂量不足,致心动过缓从而影响脑灌注的病例.     

多极脑反射治疗阵发性面肌痉挛

目的　观察多极脑反射治疗阵发性面肌痉挛的疗效。方法　将 10 2例阵发性面肌痉挛患者随机分为 3组 ,每组 34例。药物治疗组口服卡马西平 ,脑反射治疗组采用多极脑反射治疗 ,联合治疗组采用口服卡马西平和多极脑反射双重治疗。治疗 2 0d ,随访观察 6个月。结果　治疗 2 0d后 ,脑反射治疗组、联合治疗组临床有效率优于药物治疗组 (P <0 .0 1) ,联合治疗组与脑反射治疗组临床有效率无显著性差异 (P >0 .0 5 )。随访观察发现 ,与脑反射治疗组比较 ,联合治疗组起效时间短 (P <0 .0 5 ) ,维持疗效时间长 (P <0 .0 1)。脑反射治疗组未发现副反应。结论　脑反射治疗面肌痉挛安全、有效 ,与卡马西平联合治疗有协同作用。     

基于筹资政策调整的宁夏城乡医保居民卫生服务利用研究

[目的]评估筹资政策调整对宁夏城乡医保居民卫生服务利用的影响。[方法]利用2013年和2016年宁夏未参与城乡医保的居民为对照组,已参加城乡医保的居民为干预组,采用倍差法对两组居民的医疗服务利用率、次均医疗费用变化情况进行评估。[结果]随着筹资政策调整,参保组居民的医疗、门诊及住院服务利用率分别增加2.29、1.84和0.45个百分点;医疗、门诊及住院次均医疗费用分别增长531.62元、17.67元和2075.41元。[结论]筹资政策的调整对门诊服务利用的促进作用较为明显,但住院次均费用增长较快。应扩大医保覆盖面,加大对低收入家庭补助;加大对基层医疗机构投入,医改政策落实,控制医疗费用增长。     

甲状腺片替代治疗剂量不足致短暂性脑缺血发作一例报告

短暂性脑缺血发作(TIA)是指短暂发作的神经功能障碍,由局灶性脑或视网膜缺血所致,症状持续时间一般不超过1 h,且没有急性缺血性卒中的明确证据 [1].TIA病因多种多样,在此报道1例因甲状腺片替代治疗剂量不足,致心动过缓从而影响脑灌注的病例.     

甲状腺片替代治疗剂量不足致短暂性脑缺血发作一例报告

短暂性脑缺血发作(TIA)是指短暂发作的神经功能障碍,由局灶性脑或视网膜缺血所致,症状持续时间一般不超过1 h,且没有急性缺血性卒中的明确证据 [1].TIA病因多种多样,在此报道1例因甲状腺片替代治疗剂量不足,致心动过缓从而影响脑灌注的病例.     

甲状腺片替代治疗剂量不足致短暂性脑缺血发作一例报告

短暂性脑缺血发作(TIA)是指短暂发作的神经功能障碍,由局灶性脑或视网膜缺血所致,症状持续时间一般不超过1 h,且没有急性缺血性卒中的明确证据 [1].TIA病因多种多样,在此报道1例因甲状腺片替代治疗剂量不足,致心动过缓从而影响脑灌注的病例.