2型糖尿病患者眼表异常的初步研究

目的:探讨2型糖尿病患者眼表异常情况及临床意义.方法:选择2型糖尿病患者及正常健康体检者各30名,分别检测其泪液基础分泌试验(Schirmer Ⅰ test,SⅠt)、泪膜破裂时间(tear film break-up time,BUT)、角膜荧光素染色(Fluorescence stain,FLS),并采用t检验比较2型糖尿病患者和正常健康对照的干眼症相关指标的差异.结果:比较两组间干眼症相关指标发现其差异具有统计学意义.2型糖尿病组的SⅠt和BUT值明显低于对照组(P＜0.01),而角膜荧光素染色评分(FLS)则明显高于对照组(P＜0.01).结论:2型糖尿病患者易发生眼表异常,早期诊断有积极意义.     

AIDS患者胃黏膜病理改变与HIV感染的关系

目的探讨AIDS患者胃黏膜病理改变与HIV感染的关系。方法选取AIDS期HIV慢性感染患者25例,PCR法制备地高辛标记HIV-1-LTR、gag基因的双链cDNA探针,对胃黏膜组织切片采取核酸原位杂交方法观察HIV感染情况和黏膜病理改变。结果AIDS患者胃黏膜主要表现为慢性浅表性胃炎（CSG）和慢性萎缩性胃炎（CAG）。且AIDS患者胃黏膜组织多种细胞中均有HIV阳性显色：淋巴滤泡细胞、固有层中散在的单个核细胞（似淋巴细胞和巨噬细胞）、胃黏膜上皮细胞、腺上皮细胞、极少数间质细胞。CSG组与CAG组胃黏膜HIV的阳性表达率无明显差异（P〉0．05）。结论HIV／AIDS疾病的进程与胃黏膜局部病理改变之间可能存在一定关联性,但HIV感染可能并非发挥重要作用。     

碳酸镧联用醋酸钙或碳酸钙治疗血液透析患者高磷血症的Meta分析

目的 系统评价碳酸镧联用醋酸钙或碳酸钙治疗血液透析患者高磷血症的有效性和安全性。方法 计算机检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆,中国学术期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、维普中文期刊全文数据库（VIP）和万方数据库,纳入碳酸镧联用醋酸钙或碳酸钙治疗血液透析患者高磷血症的临床随机对照试验（RCT）,检索时限均为建库起至2020年10月,筛选文献并进行质量评价后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入12项RCTs,1 066例患者。Meta分析结果显示：（1）相对于醋酸钙或碳酸钙单用,碳酸镧联用醋酸钙或碳酸钙显著提高临床有效率[RR=1.32,95% CI=（1.22,1.42）,P<0.01]、降低血磷水平[MD=-0.35,95% CI=（-0.44,-0.27）,P<0.01]、血钙水平[MD=-0.17,95% CI=（-0.23,-0.11）,P<0.01]和免疫反应性甲状旁腺激素水平[MD=-50.44,95% CI=（-69.71,-31.16）,P<0.01],未显著增加不良反应发生率[RR=0.96,95% CI=（0.62,1.50）,P=0.87];（2）相对于碳酸镧单用,碳酸镧联用醋酸钙或碳酸钙显著提高临床有效率[RR=1.26,95% CI=（1.09,1.45）,P<0.01],降低血磷水平[MD=-0.24,95% CI=（-0.31,-0.17）,P<0.01]、免疫反应性甲状旁腺激素水平[MD=-30.09,95% CI=（-52.76,-7.43）,P<0.01],未增加血钙水平[MD=0.09,95% CI=（-0.04,0.23）,P=0.18]和不良反应发生率[RR=1.03,95% CI=（0.46,2.33）,P=0.94]。结论 碳酸镧联用醋酸钙或碳酸钙治疗血液透析患者高磷血症的临床疗效优于醋酸钙或碳酸钙单用和碳酸镧单用,且未显著增加不良反应发生率。     

早期阿尔茨海默病患者认知功能损害与睡眠结构相关性的研究

目的:分析早期早期阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)患者的睡眠结构特点及其与患者认知功能损害情况间的相关性。方法:将接受多导睡眠监测的88例老年(≥60岁)患者按照有无认知障碍,分为早期AD组[蒙特利尔认知评估量表(montreal cognitive assessment,MoCA)评分<26分,且临床痴呆评定量表(clinical dementia rating,CDR)评分=0.5分,49例]和对照组(MoCA评分≥26分,39例),回顾分析2组的多导睡眠监测的睡眠结构。应用Pearson相关分析及Spearman秩相关分析,探究睡眠结构特点及其与认知功能损害情况间的相关性。结果:2组MoCA、CDR、汉密尔顿抑郁量表评分、微觉指数、非快速眼动睡眠(non-rapid eye movement,NREM)/总睡眠时间(total sleep time,TST)%、N4期睡眠(N4 stage,N4)/TST%,快速眼动睡眠(rapid eye movement,REM)/TST%比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归结果显示,NREM/TST%、N4/TST%和REM/TST%是早期AD患者出现认知功能损伤的关键影响因素(P<0.05)。结论:早期AD患者中存在微觉醒指数增高、NREM期睡眠和N4期占比增多、REM期睡眠占比减少的特点,并与认知功能损害有密切关系,NREM期睡眠占比、N4期睡眠占比和REM期睡眠占比可能是潜在的早期AD认知功能损害的预警指标。     

凝血酶调节蛋白、纤溶酶原激活剂抑制物-1与儿童免疫性血小板减少症的相关性

目的探讨凝血酶调节蛋白(TM)、纤溶酶原激活剂抑制物-1(PAI-1)与儿童免疫性血小板减少症(IPT)的相关性。方法选取2018年9月~2019年12月期间的70例ITP患儿作为研究对象,设为ITP组。选取同期进行体检的儿童50例作为对照组。比较各组间血清TM、PAI-1水平及PLT。结果ITP组血清TM、PAI-1水平显著高于对照组,PLT显著低于对照组(P<0.05)。ITP组治疗后血清TM、PAI-1水平显著低于治疗前,PLT显著高于治疗前(P<0.05)。经过Pearson相关性分析,ITP患者血清TM、PAI-1水平与PLT均呈负相关(P<0.05)。结论血清TM、PAI-1水平与儿童IPT密切相关,可以作为临床疾病监测的辅助指标。     

健康评估与健康行动——第五届中国健康产业论坛暨第23届国际健康评估与促进学术会议召开

10月31日-11月2日,由中华医学会、国际健康评估与促进学会主办,中华医学会健康管理学分会、《中华健康管理学杂志》承办,中华预防医学会、中国医师协会、中国医院协会、中国药学会、中国中医药科技交流开发中心、中华护理学会、中国健康促进基金会、中华国际医学交流基金会、中国健康教育协会、中国保健协会、中国老年保健协会、     

病毒性心脏病与抗腺苷酸转位酶自身抗体的研究进展

抗心肌线粒体腺苷酸转位酶自身抗体是一种仅存在于病毒性心肌炎和扩张型心肌病的特异性抗体。该抗体可能通过两种途径即干扰心肌细胞能量代谢和介导细胞病毒性作用引起心肌损伤,从而在病毒性心肌炎和扩张型心肌病的发病中起着重要的作用。     

Effect of Tanreqing Injection(痰热清注射液)on Treatment of Acute Exacerbation of Chronic Obstructive Pulmonary Disease with Chinese Medicine Syndrome of Retention of Phlegm and Heat in Fei(肺)

<正>Objective:To explore the effect of Tanreqing Injection(痰热清注射液,TRQI) on the treatment of acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease(AECOPD) with Chinese medicine syndrome of retention of phlegm and heat in Fei(痰热阻肺证,RPHF).Methods:In a prospective randomized controlled clinical trial,90 patients with AECOPD of RPHF syndrome were randomly assigned to 3 groups,TRQI and controls A and B,each with 30 cases.The TRQI group was administered with the intravenous injections of 20 mL TRQI once a day and conventional Western medicine treatment.Control group A was administered with the intravenous injection of 15 mg ambroxol hydrochloride twice a day and conventional Western medicine treatment,and control group B was administered with conventional Western medicine treatment only.The treatments were administered for 10 days.Chinese medical symptoms and signs were scored,and plasma concentrations of interleukin(IL)-8 and neutrophil elastase(NE) were recorded.Results:(1) The Chinese medical symptoms (cough,sputum amount,expectoration,dyspnea and fever) and signs(tongue and pulse) improved significantly in the TRQI group(P0.05 or P0.01),and improvements in cough,sputum amount and expectoration were better in the TRQI group than control group B(P0.05);there was no significant difference between the TRQI group and control group A(P0.05).The sign of tongue was also improved significantly in the TRQI group (P0.05).(2) The overall effects in the TRQI group and control group A were significantly better than in control group B(P0.05),with no significant differences between the TRQI group and control group A(P0.05).There was no significant difference in the total effective rate among the three groups(P0.05).(3) After treatment, the plasma concentrations of IL-8 and NE decreased in the TRQI group and control group A(P0.05),and the concentration of IL-8 in control group B decreased(P0.05).The difference in IL-8 was greater in the TRQI group than in control group A and B before and after treatment,and the change in NE was greater in control group A than in the TRQI group and control group B,but there was no statistical significance among the three groups with regards to the change in IL-8 or NE(P0.05).Conclusion:TRQI could improved the Chinese medical signs and symptoms in the patients with AECOPD,possibly because of the decreasing plasma levels of IL-8 and NE which could improve response to airway inflammation and mucus hypersecretion.     

慢性乙型肝炎免疫耐受期患者肝穿组织的临床病理学特征

目的：总结慢性乙型肝炎免疫耐受期患者的临床病理学特征。方法：收集符合慢性乙型肝炎免疫耐受期临床诊断并行肝组织穿刺活检的病例共84例,血清学检测其乙肝病毒（HBV）标志物、HBVDNA病毒载量及丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）水平。所有标本均行HE染色、Masson、网状纤维、D—PAS特殊染色以及乙型肝炎表面抗原（HBsAg）、乙型肝炎核心抗原（HBcAg）免疫组化染色,观察并评价肝组织的炎症活动度、纤维化程度及HBsAg和HBcAg分布及表达模式。结果：84例患者中男：女=2：1,发病年龄0～35（19．01±7．54）岁;57．14％的患者有明确家族史;HBVDNA载量10^7～10^10copies／ml;炎症活动度及纤维化分期处于G抵者最多（51／84,60．71％）,最少的为G1/S2和G2/S2,分别各占2．38％（2／84）;不同炎症活动度及不同纤维化程度之间HBVDNA载量无明显差异（P〉0．05）;毛玻璃样肝细胞量与HBsAg表达量呈明显正相关（r=0．472,P=0．001）,与HBcAg表达量无相关性（r=-0．005,P=0．973）;肝组织内HBcAg的表达量较HBsAg多,且差异有高度统计学意义（P〈0．01）,HBcAg的表达以核型为主。结论：慢性乙型肝炎免疫耐受期患者病毒复制力强。虽然炎症及纤维化均呈静止状态,但仍有轻度的炎症及纤维化存在,应密切随访。警惕其进展。     

探讨儿童及青少年高血压的药物治疗

<正>随着儿童及青少年肥胖率的升高,国内外高血压的发病率也呈逐渐升高趋势[1-2]。儿童及青少年高血压与成年期心血管疾病的发病关系密切[3]。而儿童高血压药物的临床研究较少,大多以成人用药减量或减半给儿童使用[4]。鉴于儿童有其独特的药动学和药效学特点,可能增加儿童用药的不良反应。因此,欧美各国采取各种措施激励儿科新药的临床试验,目前已有20多个针对儿童及青少年高血压药物的临床研究已顺利完