长沙市气传真菌的分布特点及其与儿童特应性皮炎发病的关系

目的调查分析长沙市区气传真菌的种类、数量、不同季节飘散规律,探讨其与儿童特应性皮炎的关系。方法于2014年11月—2015年10月,在湖南省儿童医院门诊楼4楼楼顶安放取样器,采用空气曝片法,对收集到的玻片进行真菌的鉴定和计数。记录同期长沙地区的温度、湿度及可吸入颗粒物(inhalable particulate matter,PM10)。同期对该院特应性皮炎的患儿进行发病季节的调查,分析其与气传真菌浓度之间的相关性。结果全年共观察到真菌种类67种,收集到真菌孢子36 425个,全年优势真菌为枝孢属、黑粉菌、链隔孢、粘菌纲、小戴顿菌和小球腔菌。气传真菌飘散的高峰期为10～12月、2～5月。湖南省儿童医院全年诊断长沙市儿童特应性皮炎1 039例,其中新发患儿773例,复发266例。结论长沙地区气传真菌孢子数与长沙全年温度不相关,与湿度和可吸入颗粒物浓度呈正相关(P 0.05)。长沙地区气传真菌可能促进儿童特应性皮炎的发病。     

碳酸镧联用醋酸钙或碳酸钙治疗血液透析患者高磷血症的Meta分析

目的 系统评价碳酸镧联用醋酸钙或碳酸钙治疗血液透析患者高磷血症的有效性和安全性。方法 计算机检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆,中国学术期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、维普中文期刊全文数据库（VIP）和万方数据库,纳入碳酸镧联用醋酸钙或碳酸钙治疗血液透析患者高磷血症的临床随机对照试验（RCT）,检索时限均为建库起至2020年10月,筛选文献并进行质量评价后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入12项RCTs,1 066例患者。Meta分析结果显示：（1）相对于醋酸钙或碳酸钙单用,碳酸镧联用醋酸钙或碳酸钙显著提高临床有效率[RR=1.32,95% CI=（1.22,1.42）,P<0.01]、降低血磷水平[MD=-0.35,95% CI=（-0.44,-0.27）,P<0.01]、血钙水平[MD=-0.17,95% CI=（-0.23,-0.11）,P<0.01]和免疫反应性甲状旁腺激素水平[MD=-50.44,95% CI=（-69.71,-31.16）,P<0.01],未显著增加不良反应发生率[RR=0.96,95% CI=（0.62,1.50）,P=0.87];（2）相对于碳酸镧单用,碳酸镧联用醋酸钙或碳酸钙显著提高临床有效率[RR=1.26,95% CI=（1.09,1.45）,P<0.01],降低血磷水平[MD=-0.24,95% CI=（-0.31,-0.17）,P<0.01]、免疫反应性甲状旁腺激素水平[MD=-30.09,95% CI=（-52.76,-7.43）,P<0.01],未增加血钙水平[MD=0.09,95% CI=（-0.04,0.23）,P=0.18]和不良反应发生率[RR=1.03,95% CI=（0.46,2.33）,P=0.94]。结论 碳酸镧联用醋酸钙或碳酸钙治疗血液透析患者高磷血症的临床疗效优于醋酸钙或碳酸钙单用和碳酸镧单用,且未显著增加不良反应发生率。     

新形势下医院生存发展的思考

在知识经济时代的背景下，一个不善于学习的企业，倒闭是迟早的事。我国的绝大多数企业现处在工业经济时代和知识经济时代的夹缝中，企业的管理方式仍然比较传统，但所遇到的国际挑战者却拿着新式的管理“武器”。如不通过学习迅速改变思想观念和管理方式，及时跟上世界科技信息的发展步伐，那么     

新形势下高等学校校医院管理人员的继续教育

以往我国较大的企事业单位都设有职工医院，以便利本单位职工的医疗卫生保健服务，这是一项群众性的福利事业。在师生员工人数较多的高等学校，这个机构简称校医院，这类医院有它自身的特点，如何在新形势下办好这类医院，使它能更好地为广大师生员工服务，是各级领导和群众都关心的大事。     

中医护理干预改善老年慢性支气管炎患者中医症状及生活质量的效果观察

目的：探讨中医护理对老年慢性支气管炎患者中医症状积分及生活质量的影响。方法：选取2019年6月—2020年12月就诊于我院的82例老年慢性支气管炎患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各41例。对照组给予常规护理,在此基础上,观察组采用中医护理,持续干预12周。对比2组中医症状积分、生活质量。结果：干预前2组中医症状积分、生活质量比较,差异无统计学意义（P>0.05）;干预后观察组气喘、咳嗽、咳痰积分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组干预后生理领域、心理领域、社会领域、环境领域评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：中医护理干预在老年慢性支气管炎患者中运用效果良好,利于减轻气喘、咳嗽等症状,提升患者生活质量。     

冠心病患者血小板参数的测定分析

目的 探讨血小板参数在冠心病（CHD）患者中的变化及临床意义。方法 对83例CHD患者和83例健康体检者的血小板含量（PLT）、平均血小板体积（MPV）和血小板分布宽度（PDW）进行检测比较。结果 冠心病组的PLT、MPV和PDW分别为（225±78）×109/L、9.85±1.61fl、18.78±0.72%,对照组的PLT、MPV和PDW分别为（219±72）×109 /L、8.53±0.95fl、16.57±0.53%。经统计学处理,冠心病组的MPV和PDW明显增大,与对照组比较差异具有显著性（P0.05）。结论 血小板体积变大和活化过程与冠状动脉血栓形成有关,是冠心病的危险因子。     

从脑脊液中查出胸膜癌转移脑膜癌细胞1例

临床上脑转移癌发生率占14%～38.5%,其中肺癌转移率较高,胸膜肿瘤转移脑膜癌较为少见,从脑脊液中查出转移癌细胞,对早期诊断至为重要,我科发现1例,报告如下:1　病历摘要　　患者,女,46岁。因胸膜间皮细胞病住院治疗4个月,好转出院,后因病情加重收住院治疗。主要症状为:头痛加重伴恶心呕吐,查体:神志清,精神不振,中度贫血,脑脊液为无色透明无凝块,蛋白“ ,细胞计数0.4×109/L,糖4.0mmol/L,氯化物120mmol/L;分类;单核细胞40%,癌细胞60%。脑电图中度异常,CT、X光拍片、核磁共振检查均未发现异常。细胞形态特点:癌细胞一般单个出现,少量成堆…     

CD8^＋T淋巴细胞非溶细胞功能抑制HepG2．2．15细胞表达HBV的实验研究

目的观察慢性乙肝患者病毒特异性CD8^＋T细胞体外非溶细胞功能抑制HepG2．2．15细胞表达乙型肝炎病毒的作用。方法选择低溶细胞活性的HBcAg肽特异性CD8^＋T细胞克隆（效应细胞）与HepG2．2．15细胞（靶细胞）以1：10共同培养,于24h、48h和72h收集培养上清,通过检测其中细胞因子及HBV产物的变化,观察CD8^＋T克隆对HBV的抑制作用。用抗体中和法观察CD8^＋T细胞分泌的细胞因子被封闭后HBV抑制的变化。结果HBV特异性CD8^＋T克隆与靶细胞共育后,培养上清可检出高水平IFN—γ和少量TNF-α.共育后对HBsAg、HBeAg和HBV-DNA的最高抑制率分别为71．2％、68．5％和78．3％,均在72h。IFN—γ和TNF—α单独和同时被抗体封闭后,对HBV—DNA的抑制率显著下降。对靶细胞的最大细胞毒活性是7．2％（24h）。结论IFN-γ和TNF-α是CD^＋T细胞非溶细胞机制清除病毒的主要效应分子。     

第3胸椎黄韧带肥厚钙化致椎管狭窄合并不全截瘫一例

第３胸椎黄韧带肥厚钙化致椎管狭窄合并不全截瘫一例中国人民解放军８６２４６部队医院（唐山０６３０００）刘立民，葛敏启，常静，张声患者，男，６０岁，农民。１９９３年２月２０日来诊。患者２个月前劳动后感背部和两则胸部疼痛，有束带感，１０余天后出现双下肢麻木...     

浅析临床免疫检验质量控制

临床免疫学与免疫学检验的实验课是免疫学的重要组成部分,随着医学院学生人数的增长以及学科的不断发展,免疫学检验新技术不断出现,实验教学面临的压力不断增加。本文旨在探讨临床免疫检验的质量控制方法及措施,评价其价值。方法从临床标本的采集和保存,仪器设备的核定以及试剂的选择,临床免疫检验分析前的质量控制等方面进行论述。并对这些方面采取不同的措施,观察这些措施所带来的临床效果,将两种效果进行分析和比较,并将这些资料进行回顾性分析研究。