NGO在危机发生时应充分发挥其独特优势

回顾2003年春天我国的SARS疫情,从SARS的暴发、流行,到6月24日,世界卫生组织宣布将北京从疫区名单中删除,在中国政府正确而强有力的领导下,中国以令人难以置信的速度和力度阻止了疫情的进一步蔓延,取得了抗击SARS的阶段性重大胜利。但是我们也不难看到,在突发性危机面前,如果只是依靠政府的力量去收集信息,毫无疑问,收集信息的成本必然很高,也会出现信息传递不及时、不准确,甚至还会出现统计数据等错误。而NGO则可以在各种危机发生时,发挥其独特的优势,迅速建立起一条组织化的信息渠道,有效地减少突发事件中的信息不对称等的发生。文详见第4版《声音·焦点直击》。     

大剂量维生素C对病毒性心肌炎小鼠心肌腺苷酸酶活性和钙代谢的影响

有研究显示 ,心肌感染病毒后Ｃａ2 内流增加[1 ] ,维生素Ｃ(ＶｉｔＣ)能明显降低病毒滴度、增强心肌活力、减少细胞死亡[2 ] 。但ＶｉｔＣ能否改善病毒感染后心肌Ｃａ2 内流、减轻细胞Ｃａ2 超载 ,尚无相关文献报道。本实验通过复制小鼠病毒性心肌炎模型 ,对此进行探讨。对象6～ 8周龄近交系雄性Ｂａｌｂ ｃ小鼠 70只 ,体重 (2 0± 2 )ｇ。随机分为柯萨奇Ｂ3病毒 (ＣＶＢ3)感染组 (ＩＧ)、ＣＶＢ3感染加大剂量ＶｉｔＣ治疗组 (ＩＶＧ)及对照组 (ＣＧ)。ＩＧ及ＩＶＧ均分设感染后第 3天 (6只 )、14天 (11只 )及 30天 (13只 ) 3个时相点…     

腹腔镜手术治疗子宫肌瘤40例临床分析

目的 比较腹腔镜与开腹肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床疗效.方法 80例子宫肌瘤患者随机均分为腹腔镜(A)组和开腹(B)组:A组经腹腔镜剔除子宫肌瘤;B组实施常规开腹肌瘤剔除术.比较两组手术时间、术中出血量和住院时间等临床指标.结果 两组均顺利完成手术.A组手术时间长于B组;但与B组比较,A组手术出血量少,术后排气时间、起床活动时间、抗生素应用时间及住院时间均显著短于B组,且术后镇痛剂的使用也少于B组(P＜0.05).结论 腹腔镜子宫肌瘤剔除术具有创伤小、术后恢复快、住院时间短、切口美观等优势,是治疗子宫肌瘤的良好选择.     

Validity of Global Registry of Acute Coronary Events in Acute Coronary Syndrome Prediction Model for In-hospital Mortality in A Sub-population of Chongqing

Objectives To determine the validity and applicability of the global registry of acute coronary events （GRACE） prediction model for in-hospital mortality in all forms of acute coronary syndrome （ACS） in a sub population of Chongqing. Methods Data of 669 ACS patients were collected retrospectively from Jan 2005 to Apr 2008 and were recorded on a standardized case report form. For each patient the GRACE risk score （ GRACE RS） was calculated （ using the GRACE calculator available from the grace website） using specific variables collected at admission. Patients with missing data and those transferred from other hospitals were excluded. Receiver operating characteristic （ROC） curves were plotted for the GRACE risk score. Results Among 576 ACS patients, 98 （ 17.01% ）, 36 （6.25 % ）, and 442 （76.74 % ） presented with ST-elevation myocardial infarction （ MI）, non-ST elevation MI and unstable angina, respectively. The GRACE risk score could not be determined in 91 （9.3 % ） patients due to missing data or for patients who were transferred from other hospitals and were excluded from the analysis. The median GRACE risk score was 133 （interquartile range： 92 - 174） and, the in-hospital rates of death and death/（re-）MI were 6. 1% and 7. 6 %, respectively. The GRACE risk score demonstrated excellent discrimination （ c-statistic = 0. 86, 95 % CI 0. 79 - 0. 91, P 〈 0. 001 ） for in-hospital death/ （re）-MI. Conclusions The GRACE RS study had a good predictive accuracy for death or MI across the wide range of ACS in this population. It may be a useful risk stratification tool that helps identify high- risk patients who will benefit most from myocardial revascularization and low risk patients who may be spared from undergoing more aggressive interventional treatment.     

心血管专科医生应重视外周血管疾病的规范化检测与防治

本报讯 2月26日,在全国首家动脉硬化早期检测研究培训中心成立暨动脉硬化早期检测技术学术研讨会上,胡大一教授强调,心血管的专科医生除了关注冠心病外,还应重视血管疾病的及早发现和规范化防治。胡教授指出,下肢动脉粥样硬化常见于65岁以上老年人、糖尿病患者、血脂异常患者、高血压患者及已经患     

读者来信

都可喜是阿米三嗪(almitrine)与萝巴新(Raubasine)按一定比例的混合制剂,由法国施维雅(Servier)公司合成、生产．于1978年上市。1988年,经卫生部批准在中国上市。该药在中国已经应用了近 20年,在多个科室都有应用。     

加强管理、练好内功、打造精品期刊——中华医学会系列杂志编辑部主任工作会议召开

本报讯由北京大学人民医院心血管专家胡大一教授、解放军总医院内分泌专家潘长玉教授共同倡导,全国多位心血管和内分泌领域专家学者共同参与,在北京、上海等 7个城市52家医院心内科开展的“中国心脏调查”结果证实,中国冠心病患者糖代谢异常患病比例(包括糖尿病前期和糖尿病)约为80％;单纯检测空腹血糖会漏诊超过80％的糖尿病前期和糖尿病患者。     

白介素1β在干眼患者眼表的表达

目的 探讨白介素1β（IL-1β）在干眼患者眼表的表达,及其与干眼症状、体征的相关性,阐明IL-1β在干眼发病中的作用.方法 临床试验研究.选取2012年9月至2013年2月来山西省眼科医院就诊的干眼患者30例（60眼,干眼组）,无干眼症状体征且年龄与性别构成匹配的个体15例（30眼）作为对照组.所有受检者均做如下检测：眼表失衡指数（OSDI）干眼调查问卷、泪液分泌试验（SIT）、泪膜破裂时间（BUT）、角膜荧光素钠染色、结膜丽丝胺绿染色.同时应用印迹细胞法收集所有2组对象球结膜上皮细胞,分别进行免疫组化染色,以及实时PCR检测结膜细胞中IL-1β的基因表达.采用独立样本t检验,Spearman相关进行数据分析.结果 干眼组与对照组OSDI评分值分别为24.1±2.2、14.3±1.3;SIT分别为（4.13±1.68）mm、（10.53±0.74） mm;BUT分别为（4.17±1.10）s、（8.80±1.21）s;角膜荧光素钠染色评分值分别为4.3±1.5、0.6±0.5;结膜丽丝胺绿染色评分值分别为5.7±2.0、1.9±1.4.干眼组与对照组以上5个指标比较差异均有统计学意义（t=22.23、-19.88、-18.20、12.85、9.62,P＜0.05）.干眼组IL-1β相对基因含量为0.65±0.37,对照组为0.22±0.06,二者比较差异有统计学意义（t=6.31,P＜0.05）.干眼组IL-1β在结膜上皮细胞中的表达与OSDI评分、角膜荧光素钠染色评分、结膜丽丝胺绿染色评分呈正相关（r=0.81、0.58、0.48,P＜0.05）,与SIT、BUT结果呈负相关（r=-0.43、-0.45,P＜0.05）.通过免疫组化法染色,在干眼患者结膜细胞中可见棕褐色颗粒,而在正常人群中未见棕褐色颗粒.结论 IL-1β作为炎性介质不仅参与了干眼的发病,与干眼的严重程度相关,同时也引起了眼表的损害.     

基质干细胞及明胶微载体植入大鼠心脏的研究

目的探讨将来源于人类胚胎肝脏的基质干细胞(human fetal liver-delivered mesenchymal stem cells,HFMSCs)及明胶多孔微载体植入正常心肌组织促使心肌及微循环再生的可行性.方法将SD大鼠分为细胞植入组(n=9)、微载体植入组(n=9)和对照组(n=4),分别在左心室室壁内注射80～100μl含HFMSCs的perfadex溶液、含微载体的perfadex溶液或单纯perfadex溶液.用超声心动图评定移植前后大鼠心脏功能,并分别于术后7、14 d取出心肌组织作原位杂交、HE染色、免疫组化染色及混合淋巴细胞培养(MLC).结果细胞植入7 d后,心脏功能有显著的增加,原位杂交显示,有较多细胞在心肌组织中存活,但免疫组化染色未发现植入细胞向心肌细胞方向的分化;至移植后第14天,移植细胞从心肌组织中消失,在注射局部发现大量巨噬细胞浸润,而体外MLC证实,此时HFMSCs有诱导SD大鼠内淋巴细胞增殖的效应.微载体植入7、14 d后,心脏功能无明显增加,微载体仍集中在注射部位,并保持原有形状,其上有较多细胞生长贴附,免疫组化染色显示,这些细胞既不是心肌细胞,也不是毛细血管.结论 HFMSCs植入正常大鼠心脏组织中能短期存活并促进心脏功能增加,但因慢性免疫排斥反应,移植细胞在发生心肌分化之前在体内逐渐消失;明胶多孔微载体植入正常心肌组织后,不能促进心脏功能增加,也不能促使心肌及其微循环生长于其中.