非酮症高血糖性偏侧舞蹈症3例

目的探讨非酮症高血糖性偏侧舞蹈症的临床表现、发病机制、影像学表现及治疗。方法回顾性分析了淮南东方医院神经内科近2年收治的3例非酮症高血糖性偏侧舞蹈症患者,对其临床表现、影像学特点及发病机制等方面进行分析讨论。结果 3例均为老年女性糖尿病患者,血糖控制不理想,舞蹈症状均为急性起病,以一侧为主,头部影像学检查CT显示患肢对侧尾状核头和壳核呈高密度,MRI显示T1加权像呈高信号,T2加权像呈稍低或等信号,DWI像呈稍高或等信号。经降糖、补液治疗,并服用氟哌啶醇症状控制较好。结论非酮症高血糖性偏侧舞蹈症多见于长期糖尿病血糖控制不佳的高血糖症患者,病变部位以纹状体为主,影像学表现特殊,控制血糖,服用氟哌啶醇和氯硝安定有助于舞蹈症状的控制。     

2009年吉林省松原市布鲁杆菌病门诊就诊人群布鲁杆菌病流行现状分析

目的 分析吉林省松原市布鲁杆菌病的流行特点、患者临床特征、传播途径及传播媒介分布,为该病的早期发现、针对高危人群的预防及治疗提供依据.方法 收集吉林省松原市疾病预防控制中心布鲁杆菌病门诊2009年1-6月就诊人群的个案资料,对调查人群患病情况构成、时间及地区分布、临床症状构成、患者组与非感染组传播途径及媒介频数分布等进行分析.结果 共有就诊者620例,其中布鲁杆菌病患者284人,占全部就诊者的45.8%(284/620),可疑患者75人,占12.1%(75/620),隐性感染者13人,占2.1%(13/620),非感染者248人,占40.0%(248/640);患者主要的临床症状以发热[占66.5%(189/284)]、肌肉关节酸痛[占38.7%(110/284)]、乏力[占27.5%(78/284)]、多汗[占25.0%(71/284)]及腰痛[占17.3%(49/284)]为主.患者组经皮肤粘膜接触、接触疫畜流产物、皮毛、土壤、粪便及尘埃的频数明显高于非感染组(χ2值分别为27.12、22.75、8.90、6.65、6.39、6.39,P均<0.01或<0.05).结论 吉林省松原市疾病预防控制中心布鲁杆菌病门诊就诊人群布鲁杆菌病阳性检出率较高,临床症状较典型;应针对高危群体采用综合的防治措施,以有效地降低发病率.     

卧床病人洗澡工具——床上浴盆

“擦澡”是卧床病人生活护理中必不可少的一项护理工作。传统的擦澡方法是将毛巾折叠紧缠手掌上,依顺序试洗,实践证明,此方法擦洗不彻底。我院自1989年以来,结合临床的需要研制了洗澡工具——床上浴盆。经150例卧床病员临床试用,效果较为满意,介绍如下。     

替罗非班对经皮冠状动脉介入治疗患者临床预后的影响

目的评价国产血小板糖蛋白(GP)Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂替罗非班对冠状动脉粥样硬化性心脏病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者临床预后的影响。方法选取天津医科大学第二医院心脏科于2010年11月至2011年8月间接受PCI治疗的急性心肌梗死及不稳定型心绞痛患者200例,根据其是否应用替罗非班[PCI术中静脉推注10μg/kg,继以静脉滴注0.15μg/(kg.min),维持36 h]分为替罗非班心肌梗死组(A组)71例,替罗非班心绞痛组(B组)45例,非替罗非班心肌梗死组(C组)32例,非替罗非班心绞痛组(D组)52例。所有患者随访1年,比较四组基础临床状况、冠状动脉血管病变情况、住院及随访期间主要心脏不良事件(MACE)、心绞痛复发率及出血事件的发生率。结果①四组基础临床状况及冠状动脉病变分布的差异无统计学意义(P>0.05);②A组患者再次血运重建(TVR)发生率及心肌梗死再发率显著低于C组(P<0.05),A组再发心绞痛患者所占比例显著低于C组(P<0.05)、与B组、D组无显著差异(P>0.05);③严重出血3例均发生于A组急诊PCI患者,A组轻度出血的发生率高于其他三组,呈现了相对较高的发生率,但未见显著性差异(P>0.05)。结论替罗非班能显著减少急性心肌梗死PCI术后患者1年内MACE发生率及心绞痛的复发,但其可能增加急诊介入治疗的出血发生率。     

皂藤止鼾方联合针刺对腺样体肥大性鼾症术后睡眠质量及通气功能的影响

目的 探讨皂藤止鼾方联合针刺对腺样体肥大性鼾症术后睡眠质量及通气功能的影响。方法 将80例腺样体肥大性鼾症患者分为对照组40例和对照组40例。全部患者顺利完成经口腔腺样体刮除术。对照组患者(脱落3例)出院后给予丙酸氟替卡松鼻喷雾剂治疗。治疗组患者(脱落2例)在对照组基础上,加用皂藤止鼾方联合针刺治疗。对比两组患者治疗14天后的中医疗效。运用多导睡眠监测仪测定患者的鼻通气功能。对比两组患者鼻塞、张口呼吸、打鼾评分。运用睡眠障碍评分评估患者的睡眠质量。使用电子鼻咽镜测量患者腺样体肥大腺样体(adenoid, A)厚度/鼻咽腔(nasopharyngeal, N)宽度的比值。运用特异性生活质量调查表(disease specific quality of life for children with obstructive sleep apnea 18 items survey, OSA-18)评估患者的生活质量。结果 治疗组的疗效明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的呼吸紊乱指数(apnea hypopnea index, AHI)血氧饱和度低于90%的时间占整个睡眠时间的百...     

福建地区青少年颈椎骨龄与年龄的相关性研究

颈椎骨的形态在生长发育的各个阶段均存在差异,通过研究正畸患者的颈椎增龄性变化可预测评估该患者生长发育的阶段,这对正畸治疗选择黄金时间具有积极意义.当前福建地区青少年颈椎骨成熟度对青春发育期的预测尚缺乏,且传统的判定方法依靠判定者的主观看法,存在较大的人为误差.参考林界伟制定的10～15岁儿童颈椎发育标准以及M ito建...     

腹横肌平面阻滞联合羟考酮自控静脉镇痛用于膀胱癌根治术患者的镇痛效果

目的 观察腹横肌平面阻滞联合羟考酮自控静脉镇痛用于膀胱癌根治术患者的镇痛效果.方法 选择2019年2月至2020年12月行膀胱癌根治术患者60例,性别不限,年龄18～78岁,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为2组(n=30):腹横肌平面阻滞联合羟考酮自控静脉镇痛组(TO组)和羟考酮自控静脉镇痛组(O组).TO组行腹横肌平面阻滞,...     

高压氧舱治疗颅脑外伤患者的分级护理

目的:探讨高压氧舱治疗颅脑外伤患者的分级护理方法及效果.方法:将80例颅脑外伤行高压氧舱治疗患者根据住院顺序分为对照组和观察组各40例,对照组采用常规护理,观察组采用分级护理,比较两组护理效果.结果:观察组护理后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分低于对照组(P<0.01),护理后Fugl-Meyer评分...     

β_2-微球蛋白、糖化血红蛋白和血清胱抑素C的联合检测在糖尿病肾病中的临床意义

目的探讨尿β2-微球蛋白(β2-MG)、糖化血红蛋白(HbA1c)和血清胱抑素C(CysC)的联合检测在诊治糖尿病肾病(DN)中的临床意义。方法选择2014年月1~10月在该院进行治疗的糖尿病早期肾病患者60例,单纯糖尿病患者100例,健康对照组50例。运用乳胶颗粒免疫比浊法检测血清CysC,用免疫透射比浊法检测尿β2-MG,离子交换高效液相色谱法检测HbA1c并用统计学方法对所测结果进行统计分析。结果 3项检测指标在糖尿病早期肾病组(早期DN组)中的表达均高于单纯糖尿病组(单纯DM组)和健康对照组,差异具有统计学意义(P0.05);单纯糖尿病组和健康对照组HbA1c水平比较差异有统计学意义(P0.05)。结论尿β2-MG、CysC和HbA1c这3项指标都是反映糖尿病患者早期肾功能损害的良好指标,其联合检测对糖尿病早期肾脏损害的诊断,以及糖尿病的治疗和病情监测有重要意义。