转铁蛋白修饰多柔比星脂质体靶向抑制乳腺癌细胞增殖的研究

目的：利用转铁蛋白（TF）修饰多柔比星脂质体,并探讨其对乳腺癌细胞增殖的影响。方法采用薄膜超声法制备脂质体,利用硫酸梯度法制备多柔比星脂质体,然后采用后插入法制备 TF修饰多柔比星脂质体。激光共聚焦显微镜检测乳腺癌细胞 MCF-7和 MDA-MB-231对 TF-多柔比星脂质体的摄取,四甲基偶氮唑盐比色法（MTT 法）检测 TF-多柔比星脂质体靶向作用 MCF-7和 MDA-MB-231细胞后的杀伤能力,软琼脂克隆集落实验检测 TF-多柔比星脂质体对 MCF-7和 MDA-MB-231细胞的生长抑制作用。结果激光共聚焦显微镜观察显示,MCF-7细胞和 MDA-MB-231细胞对 TF-多柔比星脂质体摄取率显著高于多柔比星脂质体;MTT 法检测结果则显示,TF-多柔比星脂质体对 MCF-7细胞[（20．8±3．2）μmol／L]和 MDA-MB-231细胞[（20．1±3．0）μmol／L]杀伤的 IC50显著低于多柔比星脂质体[（158．6±24．6）μmol／L;（160．1±25．1）μmol／L）]和游离多柔比星[（161．7±26．2）μmol／L;（166．9±27．0）μmol／L）],差异有统计学意义（F ＝116．03,P ＜0．001;F ＝75．29,P ＜0．001）。软琼脂克隆集落实验显示,TF-多柔比星脂质体对克隆集落的生长抑制显著优于多柔比星脂质体、游离多柔比星及对照组[MDA-MB-231细胞直径：（60．5±10．4）μm、（94．3±16．8）μm、（131．8±22．6）μm、（162．8±30．3）μm;MCF-7细胞直径：（31．8±5．5）μm、（62．1±11．1）μm、（108．6±18．6）μm、（157．4±29．3）μm],差异有统计学意义（F ＝87．17,P ＜0．0001;F ＝178．23,P ＜0．0001）。结论 TF-多柔比星脂质体对乳腺癌细胞体外增殖具有显著的抑制作用,能够高效、特异地杀死乳腺癌细胞,为体内治疗乳腺癌提供了一定的理论依据。     

CTLA-4基因多态性-318T/C,CT60G/A,+49G/A与结直肠癌易感性的相关分析

目的:探讨细胞毒性T淋巴细胞相关抗原-4(cytotoxic T lymphocyte antigen 4,CTLA-4)基因多态性-318 T/C,CT60 G/A,+49 G/A与结直肠癌发生的相关性,为早期预测结直肠癌的发生提供理论依据.方法:自2016年7月至2017年3月,共有167例结直肠癌患者纳入该研究,并选取同期体检健康者245例作为对照.抽取空腹外周静脉血提取DNA后,采用聚合酶链式反应(PCR)技术扩增后直接测序法检测CTLA-4-318 T/C,CT60 G/A,+49 G/A基因位点的多态性,比较两组-318 T/C,CT60 G/A,+49 G/A基因型发生的频率、不同等位基因的分布,分析CTLA-4-318 T/C,CT60 G/A,+49 G/A基因多态性与结直肠癌易感性的关系.结果:与对照组相比,不规律的饮食、排便及肠道基础疾病(息肉、炎症)均可能是结直肠癌患者的高危因素.与携带CTLA-4+49 AA基因型患者相比,携带CTLA-4+49 GG基因型患者发生结直肠癌的危险性为OR=1.698;同时,疾病组+49 G等位基因频率显著高于对照组(OR=0.669,P=0.005).不同CTLA-4+49 G/A基因型在不同分期结直肠癌患者中的分布具有明显统计学差异(P<0.05).结论:CTLA-4+49 G/A基因多态性与结直肠癌的发生有关.     

内观认知疗法对精神分裂症患者服药依从性的影响

目的 :评价内观认知疗法对精神分裂症患者服药依从性的影响。方法:将稳定期患者随机分成研究组和对照组,研究组在药物治疗同时予以8周内观认知治疗,对照组在药物治疗同时予以8周工娱治疗。两组患者分别在治疗前及治疗后8周、半年时进行PANSS、ITAQ及MARS测试。结果:治疗前研究组与对照组在一般资料、PANSS、ITAQ和MARS评分均无显著性差异（P>0.05）;在治疗8周后及6个月随访时,研究组PANSS、ITAQ和MARS评分改善较对照组差异有统计学意义（P<0.05）。结论:内观认知疗法可以显著提高精神分裂症患者服药依从性。     

肝癌组织中HGFAC表达与DNA甲基化及预后的相关性

目的:探讨肝癌手术患者癌组织中肝细胞生长因子激活因子(HGFAC)表达与DNA甲基化及预后的相关性研究。方法:选取延安大学附属医院普通外科行手术治疗的肝癌患者46例为肝癌组,肝外伤手术治疗患者20例为对照组。两组手术前后分别采用酶联免疫定量法、蛋白质免疫印迹法、免疫组织化学法检测患者手术后肝组织中HGFAC表达,采用Kaplan-Meier法计算生存率并进行生存分析。结果:HGFAC表达与血清甲胎蛋白、总胆红素、谷丙转氨酶指标具有相关性(P<0.05);肝癌组术后2、6、12、24 h各时间段血清HGFAC水平均低于对照组(P<0.05);免疫组织化学结果显示,对照组中HGFAC的表达水平明显高于肝癌组(P<0.05);HGFAC低表达患者的生存率明显低于HGFAC高表达患者,差异有统计学意义(P=0.003)。结论:HGFAC在肝癌组织中的表达降低与不良生存结局相关,DNA高甲基化导致HGFAC表达下降,HGFAC可能是预测肝癌预后的一种生物标志物。     

新疆不同民族实习护生问题解决能力比较及影响因素分析

目的：分析新疆维吾尔族、汉族和回族实习护生解决问题的能力及其影响因素。方法随机抽取乌鲁木齐市3所三级甲等综合医院实习的应届护理大专/本科维吾尔族、汉族和回族实习生共210名作为研究对象进行问卷调查。分析护生解决问题的能力,并分析其影响因素。结果正性问题定向条目汉族护生得分为（9．4±3．2）分,回族护生为（9．6±0．7）分,均高于维吾尔族护生的（8．6±2．8）分,差异有统计学意义（F＝3．010,P＝0．019）。理性问题解决条目维吾尔族护生得分为（21．5±5．6）分,高于回族护生的（19．0±4．1）分和汉族护生的（20．2±6．6）分,差异有统计学意义（F＝5．114, P＝0．003）。冲动/疏忽风格条目汉族护生得分（13．1±3．2）分,回族护生得分为（13．4±4．1）分,均高于维吾尔族护生的（12．0±2．0）分,差异有统计学意义（ F＝4．991,P＝0．004）。回避风格条目维吾尔族护生得分为（11．2±2．8）分,回族护生得分为（10．0±4．0）分,汉族护生为（10．6±2．1）分,差异有统计学意义（ F＝6．765,P＝0．001）。影响维吾尔族、汉族和回族实习护生问题解决能力的因素有学历、喜欢本专业程度、有无评判性思维培训经历、有无自主学习培训经历及对临床带教方式的满意度。结论在临床带教过程中,应结合维吾尔族、汉族和回族实习护生问题解决能力的特点采取有针对性的、灵活多样的教学方式,加强实习护生的爱岗培训,提高实习护生的专业满意度,同时增加自主学习和评判性思维能力的培训来提高实习护生问题解决能力。     

西比灵保用丙戊酸钠治疗偏头痛20例疗效观察

目的：观察西比灵合用丙戊酸钠治疗偏头痛的疗效是否优于西比灵合用谷维素。方法：西比灵联合丙戊酸钠为观察组，西比灵联合谷维素为对照组，观察组西比灵5mg睡前口服，丙戊酸钠每次200mg，每日3次口服，30天为一疗程。结果：观察组总有效率为95％，对照组总有效率为60％，两组比较有显著差异，P＜0．01。结论：西比灵联合丙戊酸钠组治疗偏头痛疗效优于西比灵联合谷维素组。     

巨大胎儿的母儿并发症及预防

胎儿体重达到或超过4000g称巨大儿,据国内资料报道巨大儿出生率为5.62%～6.49%.巨大儿的高危因素包括母亲糖代谢异常、孕妇体重超重、孕妇营养过剩、过期妊娠、胎盘因素、胎儿疾病及种族、人种、双亲体形大等因素.但是只有40%的巨大儿有发病高危因素.巨大儿可造成宫缩乏力、产程延长、头盆不称、难产、肩难产等,如处理不当可发生严重并发症,给母亲带来较大伤害.     

移动式多媒体在术前宣教中的应用与效果评价

目的：探究移动式多媒体在术前宣教中的应用和效果。方法选取2012年1月至2014年1月期间我院接收治疗的手术患者200例，采用随机数表法将200例患者分为观察组和对照组。观察组患者采用移动式多媒体对其进行术前宣传教育，对照组患者给予传统讲解结合图片进行宣传教育。对比两组患者对护理工作的满意度、对宣传教育知识的掌握程度、对麻醉的配合程度、心率和血压的变化情况。结果观察组患者对护理工作的满意度、对宣传教育知识的掌握程度、对麻醉的配合程度显著优于对照组患者(均P<0.05)。观察组患者的收缩压、心率变化情况显著优于对照组患者(均P<0.05)。结论采用移动式多媒体对患者进行术前宣传教育，能够显著降低患者的心理恐惧，提高患者对手术的配合程度。     

弥漫性泛细支气管炎初探

目的 探讨弥漫性泛细支气管炎(DPB)的临床表现、实验室检查和治疗方案以及疗效.方法 对1例长期咳嗽、咳痰的临床疑似弥漫性泛细支气管炎的患者进行X线、CT、肺功能、痰菌、动脉血气分析等检查,并采用阿奇霉素或罗红霉素治疗3个月.结果 1个星期后咳嗽、咳痰明显減轻,3个月后症状基本消失.复查肺功能、CT、X线较治疗前明显改善.结论 弥漫性泛细支气管炎发病确诊率低、易误诊,临床上要提高警觉.该病对大环内酯类药物较敏感,及时使用大环内酯药物治疗有效.