误诊为“伤寒”的恶性疟疾1例

1临床资料 患者男性，27岁，已婚，汉族，陕西延安人，反复腹泻，畏寒、发热伴黑便2月余，以“不明原因发热”于2005年1月2日9时人院。2004年11月29日晚，患者饮酒后感全身不适、头痛。畏寒、轻微寒战，1h后开始发热，体温升高达39．6℃，伴剧烈头痛，持续5h后大汗，体温恢复正常。次日在个人卫生所以青霉素等治疗3d，无明显效果，仍畏寒发热多为了1次／d，有时2次／d。12月1日诊断为“伤寒”，阿米卡星等治疗3d。期间出现腹泻、黑便，3～4次／d，仍有不规则发热，曾出现2次短暂意识丧失，经过对症处理后清醒，病情逐渐好转，1w内体温保持正常而出院。12月12日又出现畏寒、发热，并再次疑诊“伤寒复发”，体温波动在38℃～39℃，热型不规律，多次血液及骨髓培养均未发现细菌生长。血常规见3系细胞均减少，经对症治疗后恢复正常。     

爱宝疗治疗宫颈糜烂66例临床疗效观察

宫颈糜烂是妇科最常见的疾病。其治疗方法有物理疗法、药物治疗及手术治疗，各有利弊。我科门诊自2002年6月至2004年5月用爱宝疗浓缩液与爱宝疗栓剂伍用治疗宫颈糜烂患者66例，取得令人满意的效果。     

新疆乌鲁木齐市学龄前儿童龋齿发生风险评估体系的建立

目的建立新疆乌鲁木齐市学龄前儿童龋齿发生的风险评估体系。方法2018年1月至2019年1月,采取分层随机结合整群抽样的方法在乌鲁木齐市抽取8所幼儿园共1366名学龄前儿童作为研究对象,采用自行设计的问卷调查学龄前儿童龋齿发生情况,使用统计学方法筛选出影响龋齿发生的因素,并建立风险评估体系。结果龋齿发生的危险因素是经常吃零食;开始刷牙时间<3岁、家庭收入≥1万元、父母的文化水平均为大专及以上学历、经常饭后漱口是保护因素。根据Logistic回归分析形成危险分级体系,通过ROC曲线证实了体系的实效性,将评分>12.5分作为龋齿发生的高风险。结论建立的龋齿发生风险评估体系具有较好的实效性,可以为减少学龄前儿童龋齿发生率提供借鉴。     

速尿雾化吸入治疗哮喘疗效观察

速尿雾化吸入治疗哮喘疗效观察常琦贵州毕节地区中医院中西分院（５５１７００）１资料与方法１．１一般资料治疗组１５例加用速尿雾化吸入治疗哮喘病人；对照组１５例未加速尿雾化吸入治疗哮喘病人，均符合１９９１年广州全国哮喘会议修订的哮喘诊断标准［２］。所选两组...     

西比灵合用丙戊酸钠治疗偏头痛20例疗效观察

目的 :观察西比灵合用丙戊酸钠治疗偏头痛的疗效是否优于西比灵合用谷维素。方法 :西比灵联合丙戊酸钠为观察组 ,西比灵联合谷维素为对照组 ,观察组西比灵 5mg睡前口服 ,丙戊酸钠每次 2 0 0mg ,每日 3次口服 ,3 0天为一疗程。结果 :观察组总有效率为 95 % ,对照组总有效率为 60 % ,两组比较有显著差异 ,P <0 0 1。结论 :西比灵联合丙戊酸钠组治疗偏头痛疗效优于西比灵联合谷维素组。     

心理干预在老年病护理中的保健功能分析

目的：探讨心理干预在老年病护理过程中的保健功能。方法选取2013年1月至2015年6月在我院诊治的300例老年病患者,采用随机对照方法将患者分为两组,观察组和对照组,每组150例。其中对照组的患者进行常规护理,而观察组的患者在对照组常规护理基础上加以心理干预保健护理,比较两组患者的焦虑抑郁程度。结果心理行为干预改善老年患者的焦虑以及抑郁情绪明显要比对照组患者的效果好。心理干预组老年患者在常规药物治疗基础上,增加心理干预治疗,患者的焦虑抑郁评分比干预前有明显的下降(P<0.05),而对照组患者只是采用单纯的药物治疗,患者的焦虑抑郁评分与治疗前相比,没有明显的差异性,无统计学意义(P>0.05)。结论心理干预可明显改善老年人的心理状态,降低因负面情绪所产生的不良影响,对于老年病患者在进行常规药物治疗时,同时给予心理辅导,对有焦虑、抑郁情绪的老年患者缓解其不良情绪有显著的作用,可以明显增加临床疗效,提高患者的生活质量。     

盐酸氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期80例临床观察

目的观察盐酸氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病急性发期的临床疗效。方法将符合病例入选标准的160例慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者随机分为观察组、对照组,每组80例。2组患者均给予解痉平喘、抗感染、纠正水电解质失衡和营养支持等常规治疗,同时吸入信必可都保,每次1格,每日2次。观察组同时给予盐酸氨溴索注射液静脉滴注,每次30mg,每日2次。2组均以治疗1周为1个疗程,治疗2个疗程后观察疗效。结果显效率观察组为75.00%,对照组为53.75%,2组相比差异有统计学意义(P﹤0.05);总有效率观察组为94.56%,对照组为74.75%,2组相比差异有统计学意义(P﹤0.05)。PaO2、PaCO2、SaO2、PEF等指标2组治疗前后组内相比较差异有统计学意义(P﹤0.05);治疗后2组组间比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后2组Cdyn、MVV、FEV0.3、Fres、Zrs、R5-R20等指标相比差异均有统计学意义(P﹤0.05);FVC、2组FVC、R5%、R20%、X5、Rc、Rp等指标相比差异无统计学意义(P﹤0.05)。结论采用盐酸氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病急性发期患者具有良好的临床疗效,可显著改善患者肺功能各项指标。     

甲型H1N1流感患者外周血细胞变化及相关文献复习

目的通过对我院重症监护病房2009年11～12月收治的3例甲型H1N1流感危重症患者的救治,初步探索甲型H1N1流感病毒对外周血细胞变化的情况及治疗原则。方法对患者给予磷酸奥司他韦150 mg bid治疗,并且采取呼吸支持疗法、抗感染、抗真菌以及对症支持等治疗。粒系统受损导致白细胞减少者,使用重组人粒细胞集落刺激因子150μg皮下注射。红细胞系统受损予以浓缩红细胞或洗涤红细胞输注等治疗。血小板系统受损者,给予白介素-11 4 mg皮下注射,1次/d。静脉滴注5%静注人免疫球蛋白100 mL,1次/d。必要时输注新鲜的血小板。然后将3例甲型H1N1流感危重症患者的外周血细胞变化情况、症状、治疗方法和愈后进行综合分析。结果甲型H1N1流感病毒容易造成外周血细胞改变,尤其是危重症患者的外周血细胞改变更重。3例患者住院时间最短21 d,最长48 d,经治疗后3例患者均康复出院。复查外周血象均恢复正常。结论外周血细胞改变是甲型H1N1流感危重症患者常见的并发症。如处理及时得当,可减少其他并发症的发生,挽救患者生命,并且外周血细胞的损害是可逆的。     

310例宫颈癌根治术后并发盆腔淋巴囊肿的临床分析

目的分析宫颈癌根治术后发生盆腔淋巴囊肿的相关因素及治疗效果。方法回顾分析宁夏医科大学附属医院2005年1月至2010年4月行宫颈癌根治术的310例患者的临床资料,其中Ⅰa2期33例,Ⅰb期118例,Ⅱa期159例。结果术后发生淋巴囊肿的患者共36例,发生率为11．61％,其发生与临床分期及术中清扫淋巴结的个数有关,与患者年龄、有无下腹部手术史、有无内科合并症及病理组织分型无关。淋巴囊肿均经局部外敷大黄、芒硝,口服中成药活血化瘀制剂治疗,22例治疗2周后淋巴囊肿消失;8例延长治疗时间2周后,再次复诊,淋巴囊肿亦消失;5例效果不佳,经B超引导穿刺治疗后淋巴囊肿消失;1例因囊肿较大且存在压迫症状手术治疗。结论临床分期及根治术中清扫淋巴结的个数是发生盆腔淋巴囊肿的主要因素,采用中药局部外敷及口服活血化瘀制剂效果较佳。     

羧甲司坦与舒利迭临床防治慢性阻塞性肺疾病急性发作疗效观察

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种以气流受限为特征的疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展,现代医疗方法对COPD防治很难收到良好的效果。本研究以羧甲司坦与舒利迭防治COPD急性发作,为COPD无原因反复发作提供防治方法。