乙酰半胱氨酸治疗COPD疗效研究

目的通过本次试验探索N-乙酰半胱氨酸（NAc）对稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的治疗效果。方法选择30例符合COPD诊断标淮的患者，随机分为治疗组（15例）和观察组（15例），治疗组在常规治疗的基础上加用NAC600mg，1次／d，连用1个月；观察组仅按常规治疗。1个月后观察两组病人的肺功能以及1个月内急性加重的COPD病例数。结果1个月后，治疗组第一秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）较治疗前有显著的改善，P值〈0．05。治疗期间出现2例急性加重病例，占13．3％。观察组治疗前后FEV1、FVC无明显改善，P值〉0．05。治疗期间出现6例急性加重病例，占40％。结论对稳定期COPD患者加用NAC可取得较好的效果。     

天麻降压胶囊治疗原发性高血压81例临床观察

为观察天麻降压胶囊治疗原发性高血压的疗效，将182例原发性高血压患者，随机分为2组，治疗组81例，采用天麻降压胶囊治疗；对照组81例，采用复方罗布麻片治疗；均4周为1疗程，治疗前后定时测量血压。结果治疗组显效率和有效率均显著高于对照组(P＜0.05)，对头痛、眩晕等症状的改善作用也优于对照组，治疗过程中未发现明显不良反应。说明天麻降压胶囊治疗原发性高血压安全有效。     

预见性护理与循证护理在手术室麻醉患者中的应用效果

目的：探讨对手术室麻醉患者应用预见护理与循证性护理的临床效果。方法选取2014年8月至2015年7月我院收治的手术患者中随机抽取68例,分成对照组和观察组。对照组应用预见性护理方法,观察组应用循证护理的方法,观察比较两组患者临床护理后的并发症发生情况、认知情况和患者对护理质量的满意度。结果观察组并发症发生率14.71%,对照组32.35%,观察组明显低于对照组( P<0.05);对照组的服务满意度为94.12%,高于观察组88.24%( P<0.05)。结论运用预见性护理和循证护理均能降低患者的术后并发症发生率,能显著提高患者术后的认知功能,提高患者对服务质量的满意度,两者各有各的优势,预见性护理组患者的满意度明显高于循证护理组,但循证护理组的术后并发症发生率低于预见性护理组,综合考虑,选择两者结合更能提高疗效。     

流行性出血热误诊3例报告

例1,男,48岁,工人,家住农村,发热一周伴畏寒、咳嗽,有三痛(头痛腰痛眼眶痛),酒醉貌,咽部充血,皮肤粘膜未见出血点,心肺(一),当地按“感冒”给安乃近、青霉素、氨苄、输液等治疗,病情未见好转,且出现尿少,故即转院,经血液实验室检查血红蛋白60g/L,白细胞20.6×10~9/L,N0.52,L0.48,血小板70×10~9/L,异淋各型0.31,尿蛋白++,尿素氮19.0mmol/L,肌肝205.7mmol/L,后经传染科确诊为出血热(EHF),     

健康教育对不同民族胃大部切除患者焦虑状态的影响及多因素分析

目的：探讨健康教育路径对不同民族胃大部切除患者焦虑状态及并发症发生率的影响并分析其影响因素。方法选择拟行胃大部切除的患者112例,其中维吾尔族患者51例,汉族患者61例,均实施健康教育路径,分别于入院后、术前和出院前3个时点进行状态焦虑问卷（ SAI）调查,比较两组患者焦虑状态和术后并发症发生率。结果汉族患者入院后24 h SAI得分为（48．56±4．33）分,高于维吾尔族患者的（46．11±3．66）分;术前12 h SAI得分为（52．21±5．09）分,低于维吾尔族患者的（55．60±4．61）分,差异均有统计学意义（t分别为6．110,8．004;P＜0．05）;两组患者出院前12 h SAI得分比较,差异无统计学意义（P＞0．05）。维吾尔族患者胃瘫发生率23．5％,高于汉族的8．2％,差异有统计学意义（χ2＝5．072,P＜0．05）。影响汉族患者焦虑状态得分的因素有文化程度、疾病类型和报销方式（P＜0．05）;影响维吾尔族患者焦虑状态得分的因素有婚姻状况和报销方式（ P＜0．05）。结论对胃大部切除患者实施健康教育路径时应根据维、汉族患者各自特点进行,使健康教育效果最优化。     

中药超声雾化治疗慢性咽炎疗效观察

目的：研究中药水煎剂超声雾化治疗慢性咽炎。方法：观察组20例确诊慢性咽炎的病人采用黄柏、赤芍、山豆根和石斛水煎剂超声雾化，对照组20例采用红霉素、α—糜旦白酶、氟美松加生理盐水超声雾化，两组均6天为一疗程，经2个疗程后对照其疗效并经统计学处理计算P值。结果观察组总有效率为90％，对照组总有效率75％。结论：中药超声雾化治疗慢性咽炎疗效较好。     

流行性出血热并发腹膜后巨大血肿两例

例1 男,45岁。畏寒,发热5天,腹胀尿少2天,神清,重病容;血压17/13kPa。球结膜轻度充血水肿,咽部充血。心肺(-)。腹略胀,肝脾未及。右下腹扪及包块,直径15cm大小,界限不清,触痛不显,移动度小。左肾区叩痛(+)。两腋下均见抓痕样出血点。实验室检查:RBC3.95×10~(12)/L,Hb125g/L,WBC20.2×10~9/L,N0.60,L0.38,异淋0.02,BPC80×10~9/L;尿,RBC(++++),蛋白(++++);黑色稀便,钩虫卵(+)。BUN30.5mmol/L,Cr258μmol/L。B超双肾增大,结构模糊。钡餐示十二指肠球部溃疡。拟诊:流行性出血热(少尿期)。重型,右下腹包块待查,钩虫病,十二指肠球部溃疡。入院后给予导泻,利尿,补液等对症治疗,次日尿量仅20ml,患者烦燥不安,BP22/9KPa,两肺湿罗音,经两次胃肠透析,并加用多巴胺及酚妥拉明利尿,第4日进入多尿期。但7日后出现少量柏油样便。RBC2.0×10~(12)/L,Hb50g;给予综合止血措施,并每日输血300～400ml,共一周;其间仍反复出现柏油样便,每次20ml左右。再次B超,提示右下腹液性占位,转入外科手术探查,发现结肠粘膜有渗血,右下腹膜后有25cm×18cm血肿,予清除血块约1200ml。术后1月,痊愈出院。     

支气管哮喘发作与胃食管返流关系初探

目前国外对胃食管返流和支气管哮喘的关系进行了较多研究,近两年我院对15例哮喘病人进行分析,目的在于了解其与胃食管返流之间的相互关系。临床资料一、诊断依据:按全国统一诊断标准确诊支气管哮喘患者15例,均经详细询问病史和体检及有关实验室检查。