CCL2/CCL3及CCR5在功能磁共振鉴定骨关节炎不同阶段的表达

目的　通过功能磁共振成像鉴定骨关节炎的不同阶段并探讨趋化因子CCL2/CCL3及受体CCR5的表达。方法　选取因骨关节炎（osteoarthritis, OA)行人工全膝关节置换术（total knee arthroplasty, TKA）患者的离体股骨髁软骨标本,进行超短回波磁共振成像（ultrashort echo magnetic resonance imaging, UTE MRI）扫描。标本扫描结束后行Safanin-O染色及Mankin评分,根据Mankin评分结果将标本分为2级OA 组（Mankin评分2~5分）、3级OA组（Mankin评分6~9分）、4级OA组（Mankin评分10~14分）;每组6例,共18例患者。免疫组织化学法检测18例患者的离体股骨髁软骨标本CCL2、CCL3、CCR5的表达。结果　相对于Mankin评分低的2级OA组,Mankin评分较高的3级OA组及4级OA组的患者膝关节功能磁共振成像提示骨关节破坏严重;相对于2级OA组,3级OA组及4级OA组的患者CCL2、CCL3、CCR5的表达增加;相对于3级OA组,4级OA组的患者CCL2、CCL3、CCR5的表达增加。结论　根据功能磁共振成像显示骨关节炎的严重程度可推测CCL2、CCL3及CCR5的表达。     

内镜鼻窦手术75例疗效观察

目的 探讨鼻内镜手术方法及疗效.方法 对75例慢性鼻窦炎、鼻息肉患者行鼻内镜手术及术后定期随访.结果 75例中,治愈52例(69.3%),好转17例(22.7%),无效6例(8.0%),总有效率为92.0%,未发生严重并发症.结论 鼻内镜手术对治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的疗效令人满意.术前了解患者鼻腔解剖结构、术中病灶清除程度、术后定期随访处理是保证疗效的关键.     

扁桃体及腺样体摘除术对6～12岁儿童免疫功能的影响

目的:探讨扁桃体、腺样体摘除术对6~12岁儿童免疫功能的影响。方法:选取30例6~12岁的慢性扁桃体炎和腺样体肥大患儿设为手术组,同期30例健康体检儿童设为对照组,观察手术组患儿手术前后免疫球蛋白Ig A、Ig G、Ig M、补体C3、C4浓度变化,及其与对照组差异,所有患儿随访半年,记录症状积分变化,并分析症状积分与各指标之间的相关性。结果:手术组术后Ig A浓度较术前显著下降(P<0.01),但与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);Ig G、Ig M、补体C3、C4浓度手术前后无显著变化,且与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。术后半年,患儿症状积分较术前下降(P<0.01)。相关性分析表明,症状积分与术前Ig G呈负相关(r=-0.910,P<0.01)。结论:对6~12岁儿童行扁桃体及腺样体摘除术可有效改善临床症状,减少呼吸道感染次数,且不会降低机体自身免疫功能,值得临床推广。     

乌鲁木齐市临床护士睡眠质量调查分析

目的了解乌鲁木齐市三级甲等医院临床护士的睡眠质量及相关因素。方法 2012年3月采取整群分层随机抽样方法调查乌鲁木齐市3所三级甲等医院临床护士共550名为调查对象,采用一般情况问卷、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)和简易应对方式量表(SCSQ)对505名护士进行睡眠质量及相关因素问卷调查。结果临床护士PSQI平均分为(8.08±3.23)分,PSQI>7分者276名(54.7%)。不同民族的临床护士PSQI总分、睡眠质量和催眠药物得分比较差异有统计学意义(P<0.05);不同科室的临床护士PSQI总分、入睡时间、睡眠效率、催眠药物和日间功能得分比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论乌鲁木齐市三级甲等医院临床护士的睡眠质量较差,应采取积极措施加以改善。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对急性脑梗死患者认知功能的影响

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停对急性脑梗死患者认知功能的影响.方法 共纳入急性脑梗死患者64例,根据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)分为非OSAS组(30例)、轻度OSAS组(15例)、中重度OSAS组(19例).用简易智能筛查(minimental state examination,MMSE)、画钟试验(clock drawing task,CDT)、听觉事件相关电位(P300)进行认知功能的评价,并进行组间的比较,结果 中重度OSAS组MMSE、CDT评分低于非OSAS组、轻度OSAS组,其差异有统计学意义(P＜0.05).根据MMSE及CDT结果,认知功能障碍者占的比例,中重度OSAS组高于轻度OSAS组,轻度OSAS组高于非OSAS组,且P＜0.05.P300结果显示:非OSAS组、轻度OSAS组、中重度组OSAH S组各部位的潜伏期逐渐延长,且各组间差值有统计学意义(P＜0.05).结论 急性脑梗死患者睡眠呼吸暂停严重程度与认知功能障碍相关,睡眠呼吸暂停可加重急性脑梗死者的认知功能障碍.     

肺癌患者院内感染的现状与预防措施

肺癌是常见的恶性肿瘤,发病率和死亡率高,是目前全世界对人类健康与生命威胁最大的恶性肿瘤,其发病率与死亡率呈急剧上升的趋势,在我国一些大城市和工矿地区已占恶性肿瘤的首位。近年来,由于放、化疗的普遍开展,     

ERα通路代偿性激活在乳腺癌细胞的拉帕替尼获得性耐药中的作用

目的了解雌激素受体α(estrogen receptorα,ERα)通路代偿性激活在乳腺癌细胞BT474的拉帕替尼获得性耐药发生过程中的作用和可能机制。方法利用real-time PCR和蛋白质印迹检测BT474被拉帕替尼作用后人表皮生长因子受体2(HER2)通路和ERα通路活性的改变;利用拉帕替尼浓度递增、持续培养的方法建立乳腺癌细胞BT474的拉帕替尼获得性耐药细胞(rBT474)模型;采用流式细胞术检测拉帕替尼对rBT474细胞凋亡的影响,进一步以蛋白质印迹法分析BT474和rBT474在HER2通路和ER通路上的差别;应用MTT法检测rBT474在拉帕替尼和氟维司群作用下的生长情况;利用克隆形成实验观察双靶点治疗对预防拉帕替尼获得性耐药的可能性。结果 Real-time PCR和蛋白质印迹检测显示拉帕替尼抑制BT474细胞HER2磷酸化,同时诱导叉头蛋白3A(FOXO3a)和孕激素受体(PR)的表达升高;成功获得的耐药细胞株rBT474在含有5μmol/L拉帕替尼的培养液中仍可持续生长;蛋白质印迹结果显示,rBT474细胞与BT474细胞相比,其磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B(PI3K/AKT)通路受抑制,而促分裂素原活化蛋白激酶(MAPK)通路激活,ER通路的活化更加明显;MTT法检测结果显示,与单用拉帕替尼相比,联合使用拉帕替尼和氟维司群可抑制rBT474细胞活力(P<0.01);克隆形成实验结果表明,与二甲亚砜组、拉帕替尼组和氟维司群组相比,拉帕替尼和氟维司群联合用药组可抑制BT474细胞克隆形成(P<0.01),具有预防获得性耐药发生的可能。结论 ERα通路的代偿性激活可能是导致HER2(+)/ERα(+)的乳腺癌细胞对拉帕替尼产生获得性耐药的机制之一,而PI3K/AKT抑制和MAPK激活可能是ERα代偿激活的主要原因。