护理美学在临床实践中的作用

随着社会的发展和人民生活水平的提高,人们对护理工作的期望值越来越高,护理美学便应运而生。护理美学渗透在护理工作中的每一环节,使患者得到美的护理与享受,产生愉悦心情,激发其良好的生理、心理效应,有利于患者身体的康复。现结合本人临床工作经验,谈谈护理美学在护理工作中的应用。1创造美的就医环境1.1病房外环境美:病房外环境是患者的第一感觉,它的美通过医院的整体建筑,周围绿化、美化,整体布局的和谐、统一表现出来。为了能使患者在优美环境中得到美的享受,我院积极创建了开放式无围墙医院,大面积绿化草地,建造绿色长廊、人工湖和运…     

放射性核素骨显像对老年骨转移癌的诊断分析

本文对1996年1月至1997年12月在我科住院的30例各种原发性恶性肿瘤患者的放射性核素骨显像和骨X线平片检查进行了对照分析,现将结果报告如下。材料与方法一、一般资料;本组30例患者,男性25例,年龄60～85岁,平均年龄70±6.2岁;女性5例,年龄60～70岁,平均年龄65±4.3岁。其中:肺癌15例,肾癌3例,宫颈癌、肝癌、胰腺癌、胃癌、结肠癌各2例,食道癌、乳腺癌各1例。二、放射性核素骨显像:骨显像剂为~(99m)Tc-MKP740～925mBq,静脉注射后2～4小时做前、后位显像,骨显像剂异常浓聚者为阳性。     

新疆和田地区维吾尔族人的瘦素与代谢综合征的临床研究

目的：研究新疆维吾尔族人瘦素水平与胰岛素抵抗的关系。方法选择新疆和田地区943例维吾尔族人进行瘦素水平测定,根据其瘦素的百分位数（瘦素P35＝0.46 ng/ml,瘦素P65＝1.56 ng/ml）分为3组：Ⅰ组330例（瘦素P35）,Ⅱ组286例（瘦素P35~65）,Ⅲ组327例（瘦素P65）,观察3组的体重指数、腰围、收缩压、舒张压、血糖、血脂、空腹胰岛素和HOMA-IR的变化。结果3组间的年龄、体重指数、腰围、收缩压、舒张压、甘油三酯、空腹胰岛素和 HOMA-IR 的比较具有统计学差异,Ⅲ组的体重指数、腰围、收缩压、舒张压、空腹胰岛素和HOMA-IR水平均较Ⅰ组和Ⅱ组明显升高（P＜0.01）。多元线性回归分析结果提示瘦素与体重指数和HOMA-IR呈正相关,回归方程＝-1.528-0.018腰围＋0.128体重指数＋0.001收缩压＋0.002舒张压＋0.229甘油三酯＋0.245HOMA-IR。结论新疆维吾尔族人的瘦素水平与胰岛素抵抗有关。     

新砭石疗法在胸痹心痛患者中的应用及护理

目的探讨新砭石疗法在治疗胸痹心痛患者中的作用及护理方法。方法将80例患者随机分为2组各40例,对照组给予常规药物治疗,治疗组在常规治疗的基础上运用新砭石疗法,根据操作标准,选取加热好的砭石在病人相应的穴位上进行护理操作治疗,观察治疗效果。结果治疗后总有效率,对照组为77.50%,治疗组为92.50%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论新砭石疗法操作简单安全,不良作用小,临床效果显著,值得临床推广使用。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者代谢紊乱的临床观察

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS）与胰岛素抵抗的相互关系以及引起代谢综合征的作用机制。方法随机选择186例住院的原发性高血压病患者,根据夜间多导联睡眠图检测结果分成4组,对照组35例,轻度OSAHS组61例,中度OSAHS组52例,重度OSAHS组38例。对所有患者测量身高、体重、腰围、血压、血脂、空腹血糖、空腹胰岛素、血尿酸和肌酐,比较并分析4组间各变量。结果102例（67．6％）OSAHS患者患有代谢综合征,重度OSAHS组中33例（86．8％）符合代谢综合征诊断,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。重度OSAHS组的体重指数、腰围、血尿酸／肌酐比值、舒张压均明显高于对照组和轻、中度OSAHS组（P〈0．01）。重度OSAHS组的收缩压明显高于轻、中度OSAHS组（P〈0．01）。重度OSAHS组的胰岛素抵抗明显高于对照组和轻度OSAHS组（P〈0．01）。多元回归分析表明,胰岛素抵抗与体重指数呈正相关,与最低血氧饱和度呈负相关;最低血氧饱和度与腰围和血尿酸／肌酐比值呈负相关。结论低氧血症和肥胖促进胰岛素抵抗的发生和发展。高血压病合并OSAHS患者容易出现代谢综合征,尤其是在重度OSAHS患者。     

进修日记

2008年12月17日 星期三 阴 我怀着对ICU工作的无限向往和好奇,离开了几乎人人都羡慕的护理部,来到省城的某三甲医院进修ICU护理。没等科里晨交班完毕,我们一行6人早已在门口等候安排工作。来到新的环境、新的工作,感觉曾经熟悉的护理工作陌生了许多,心中忐忑不安起来,说话走路都是小心翼翼的,也仿佛迟钝了许多。等护士长为我们讲解完ICU的环境布局后,     

高血压病合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者血浆同型半胱氨酸水平的临床观察

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS）与高同型半胱氨酸血症（hHcy）的相互关系,以及两者与胰岛素抵抗（IR）的作用机制。方法 随机选择300例住院的高血压病患者,男228例,女72例,根据睡眠呼吸暂停及低通气指数（AHI）分成4组：对照组59例（Ⅰ组）,轻度OSAHS组89例（Ⅱ组）,中度OSAHS组85例（Ⅲ组）,重度OSAHS组67例（Ⅳ组）。所有患者均测量身高、体质量、腰围、血压、血脂、空腹血糖、空腹胰岛素、血肌酐和血浆同型半胱氨酸（tHcy）水平。进行4组间各变量比较分析。结果 四组中男性患者所占比例均高于女性患者（P〈0.01）。重度OSAHS患者的体质量指数、腰围、收缩压和舒张压水平明显高于对照组、轻度与中度OSAHS组（P〈0.01）。重度OSAHS患者的空腹胰岛素、稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）和tHcy明显高于对照组及轻度OSAHS患者（P〈0.01）。重度OSAHS患者的空腹血糖明显高于对照组（P〈0.05）。OSAHS患者的低密度脂蛋白胆固醇均较对照组增高（P〈0.05）。多元回归分析表明AHI与腰围、tHcy、HOMA-IR呈正相关;腰围和tHcy与HOMA-IR呈正相关,与最低氧饱和度呈负相关。结论 tHcy在高血压病合并OSAHS时具有升高的趋势,且随着阻塞程度的进展而加重。IR与OSAHS以及hHcy密切相关。重度OSAHS高血压病患者的代谢综合征表现较为突出。     

延续性自我管理教育在行冠心病介入治疗患者康复过程中的应用效果

目的探讨延续性自我管理教育在行冠心病介入治疗患者康复过程中的应用效果。方法选取濮阳市某医院2013年1月-2014年2月收治的100例行冠心病介入治疗的患者为研究对象,利用随机数字表法随机分成对照组和观察组,每组50例。对照组予以常规健康教育干预,观察组在对照组的基础上进行延续性自我管理教育干预。比较2组患者出院后半年、1年及2年时二级预防行为评分、冠心病康复知识评分、冠心病危险因素[低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平、运动、吸烟等]改善情况以及心脏事件发生情况。结果入院时,2组患者二级预防行为评分、冠心病康复知识评分、冠心病危险因素改善达标率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。出院半年、1年、2年时,2组患者的二级预防行为评分、冠心病康复知识评分均高于入院时,且观察组患者二级预防行为评分、冠心病康复知识评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。出院半年时,观察组患者LDL-C水平、运动量以及戒烟达标率高于对照组,出院1年及2年时观察组患者各危险因素改善达标率均高于对照组,且观察组患者出院半年、1年及2年时LDL-C水平、空腹血糖(FPG)、血压(BP)、戒烟、运动量达标率高于入院时,差异均有统计学意义(P0.05);对照组患者出院半年时FPG、BP及戒烟达标率高于入院时,出院1年时FPG及戒烟达标率高于入院时,出院2年时戒烟达标率高于入院时,差异均有统计学意义(P0.05)。结论延续性自我管理教育干预能有效促进冠心病介入治疗患者身体的康复,改善预后,值得临床推广应用。     

内分泌性高血压142例病因构成分析

回顾性分析1997年至2005年本科142例内分泌性高血压患者的病因及其性别和年龄分布。结果显示,本科同期高血压住院患者中,内分泌性高血压占3．06％（142／4642）。142例内分泌性高血压病因中,原发性醛固酮增多症所占比例最高,为58．45％（83／142）,嗜铬细胞瘤次之,占35．92％（51／142）。内分泌性高血压中男性多于女性;原发性醛固酮增多症中男性明显高于女性,中青年人多于老年人;嗜铬细胞瘤中女性高于男性,均P〈0．05。提示原发性醛固酮增多症在内分泌性高血压病因中最常见,对年轻的高血压患者,应注意筛查内分泌性高血压。     

硝酸酯类对QRS振幅的影响

目的研究硝酸酯类药物对QRS振幅的影响。方法将QRS振幅归纳为总振幅(∑QRS)、胸导合值和肢导合值。比较98例患者应用硝酸酯类药物治疗前与治疗后的QRS振幅合值变化。结果用硝酸酯类后∑QRS较用药前增大(P<0.05)。结论∑QRS变化可对评价药物扩冠的临床疗效提供帮助。