医院员工工作满意度调查研究

对医院员工工作满意度进行了调查,了解医院员工工作满意度水平,探索影响满意度的因素。结果显示,员工总满意度3.4776分,对薪酬待遇的满意度最低,均分不足3分;员工工作满意度与工作岗位和收入有关,医技人员和医生的满意度较低。薪酬待遇、群体凝聚力和民主管理是影响员工工作满意度的主要因素。     

北京市某区流动儿童参加医疗保险意愿及其特征分析

目的 了解北京市某区流动儿童参保意愿及其自身情况、家庭情况、决策人情况3个方面的特征.方法 利用"北京市某区流动人口卫生服务利用"调查数据,对其中247名流动儿童的参保意愿及3个方面的特征进行探索性分析.结果 流动儿童家庭情况对其参保意愿无明显影响,决策者在为儿童选择保险时,大多没有考虑儿童的具体情况,直接将自己的参保...     

北京市四区县医院农民患者首诊原因的调查分析

目的 分析北京市四区县医院门诊首诊农民患者未到乡镇卫生机构就诊的原因.方法 对北京市四区县医院门诊首诊农民患者随机拦截,并进行问卷调查.结果 北京市四区县医院门诊首诊农民患者中有63.4%的患者可以在乡镇卫生机构治疗.农民首诊选择区县医院的主要原因为医疗水平高(69.8%)、设备/设施先进(31.4%)和诊疗科室齐全(28.6%)等;首诊未选乡镇卫生机构的主要原因为医疗技术不好(59.4%)、设备/设施落后(27.8%)和服务项目少(25.3%)等.认为乡镇卫生机构远差于区县医院的项目是医疗技术(54.2%)和医院硬件设施配备状况(52.5%);乡镇卫生机构略差于区县医院的是服务项目和种类(48.1%)、医务人员总体忙碌程度(46.5%)、医护人员解释病情清晰程度(44.4%)、就诊环境及卫生状况(43.1%)及收费水平(26.6%);而在候诊时间上乡镇机构优于区县医院(42.4%).结论 建议完善财政政策,增加农村基层卫生建设投入,并合理配置区域医疗卫生资源;加强乡镇基层卫生人才队伍建设,强化考核激励机制;转变服务模式,提高服务效率.     

北京市某区流动人口妇女参加医疗保险意愿影响因素研究

目的了解社会经济状况、流动状况、健康状况和参保状况等因素对北京市流动妇女参保意愿的影响。方法利用"北京市某区流动人口卫生服务利用"调查数据,采取无序多分类Logistic模型对其中687位流动妇女的参保意愿及影响因素进行了分析。结果影响流动妇女参保意愿最主要的因素是流动妇女自感健康状况及现阶段参保情况,工作情况、家庭收入和婚姻状况对其参保意向也有一定的影响。结论可以根据流动妇女自身的特点及参保意愿,针对不同人群,在不同时期,选择不同的解决策略。     

论卫生改革成功的必要条件

当前,不仅要讨论具体卫生政策的正误,更需要讨论卫生政策形成机制中存在的问题.具体的政策像产品,形成机制像机器,产品的质量在一定程度上由机器所决定.卫生改革欲达成功之目的,必先有科学合理之决策;欲得科学合理之决策,必须充分认识改革成功的困难性,抛弃主要依靠经验的决策模式,建立并遵守复杂决策的程序和规则,这是卫生改革成功的必要条件.作者还就卫生改革决策需要遵循哪些程序和规则进行了讨论.     

Servqual评价法在医疗服务质量评价中的应用研究

目的探索Servqual评价法在医疗服务质量评价中的应用。方法设计Servqual评价调查表,对北京市某医院门诊就诊的216名患者进行调查,评价患者对该医院服务质量的SQ值。结果患者对该医院服务质量的SQ值和加权SQ值均为负值,说明患者对该医院医疗服务的感知与期望间有较大的差距。医院在服务有形性方面做的相对较好,而在医疗费用的可接受性和服务的移情性方面还有待提高。结论Servqual评价法是一种从消费者角度评价服务质量的方法,可用于了解患者对医疗服务的满意程度,并发现医疗服务的薄弱环节。     

医疗服务预付费体系研究概述

目的 推荐北京市有条件采用的相对最佳的医疗服务预付费支付方式,为建立适合北京市情况的医疗费用支付体系提供科学依据.方法 剖析北京市医疗费用支付方式的现状及存在的问题;对439名利益相关者进行问卷调查,了解其对现行支付方式的看法及进行支付方式改革的需求;深入研究国内13个城市及国外部分国家医疗费用支付方式的现状及改革经验,并根据课题组制定的6项评价指标,对19位专家开展问卷调查,最终对各种支付方式进行了整体优劣排序.结果 北京市目前的医疗费用支付方式存在各种问题,需要进行制度性调整;各利益相关者对支付方式改革的必要性和迫切性已基本达成共识,北京市存在支付方式改革的社会需求;各种支付方式均有其优缺点,专家咨询结果显示得分最高的是按DRGs付费方式.结论 北京市进行支付方式改革具有迫切性和必要性;北京市对住院病人应实行以DRGs-PPS为主的支付方式;需开展以费用为基础的DRGs-PPS支付方式逐步转换为以成本为基础的DRGs-PPS支付方式的后续研究.     

对当前民营医院改革进展及相关问题的认知分析——部分民营医院院长的定性研究

目的：了解北京市民营医疗机构在新医改工作中的思路、做法和所关心的实际问题,以利于总结经验、发现问题以及研判民营医院改革的形势。方法：采用个人深入访谈法和专题小组讨论法,对9位北京市民营医院的院长和高层管理人员进行访谈。结果：（1）能够正确理解新医改中有关民营医院发展的相关政策;（2）制约民营医院发展的主要因素包括税收政策、医保和新农合定点医院选择政策、土地政策、价格政策、准入政策、人才政策和政府监管;（3）新医改后最大的挑战是如何构建一个公立医院和民营医院相互促进、共同发展的政策环境,最关注促进民营医院发展的相关配套政策和实施细则。结论：必须构建公立医院和民营医院相互促进、共同发展的政策环境,建立健全监督管理体系,选择2～3所民营医院进行医改试点。     

镇江、九江、青岛三市城镇职工基本医疗保险医疗费用结算方式的比较研究

医疗费用结算方式既是控制医疗费用的有效手段,也是影响医、保、患三者之间关系的重要因素.本研究通过比较研究镇江、九江和青岛3城市医疗费用结算方式的发展过程及存在的问题,旨在总结经验,为我国制定科学合理的医疗费用结算方式提供参考依据.结果显示:3城市的医疗费用结算方式都经历了从按服务单元定额结算到总量控制、超支不补,最后到总量控制、弹性结算这一过程.     

国家基本药物制度运行效果实证分析

<国家基本药物目录>颁布实施以来,各地开始逐步推行基本药物目录和集中采购制度,但在实施过程中,因为数据和经验的缺乏难免出现执行政策的偏差.文章通过分析试点城市开展基本药物制度3年来积累的数据和经验,提出执行国家基本药物制度过程中需要注意的问题和政策建议.