肺癌切除术后生存10年以上26例报告

我院自 1977年 3月至 1989年 7月间共做各类非小细胞肺癌切除手术 2 78例 ,其中有 2 6例生存 10年以上 ,占 9.4%。现将结果报告如下。临床资料　 2 6例中 ,男性 2 0例 ,女性6例 ,平均年龄 5 6岁 ,经过手术后病理标本检查证实鳞癌 14例 ,腺癌 11例 ,未分化大细胞癌 1例。术后肿瘤分期 ,Ｔ1Ｎ0 Ｍ0 11例 ,Ｔ2 Ｎ0 Ｍ0 8例 ,Ｔ2 Ｎ1Ｍ0 3例 ,Ｔ3 Ｎ0 Ｍ0 3例 ,Ｔ3 Ｎ1Ｍ0 1例。手术均作广泛淋巴结清扫。肺叶切除 19例 ,全肺切除 4例 ,肺段切除 3例。其中 2例系左上肺癌因侵及主动脉壁及心包而作局部主动脉外膜切除及心包部分切除。肿瘤直径大小…     

腹直肌瓣修补胸骨缺损

腹直肌瓣修补胸骨缺损徐富仁，辛定一，蒋锡初，常建华，金小寅，曹子昂自１９９０年５月至１９９３年１２月我们在胸外科手术中有４例应用了腹直肌瓣修补胸骨缺损，现报告如下：例１男，５４岁。胸骨体甲状腺癌转移，１９９０年５月作胸骨次全切除后形成１５ｃｍ×６ｃｍ...     

凝血酶原基因G20210A变异与动静脉血栓形成

本文综述了凝血酶原基因G20210A(FⅡG20210A)变异的研究进展。对FⅡG20210A突变在欧美人种的分布频率,该突变作为血栓形成的危险因子之一,与深部静脉血栓形成,脑血管血栓栓塞,冠心病心肌梗塞发生的关系等方面进行了介绍。     

医院消毒管理中健康教育的方法和内容

目前 ,医院健康教育多侧重于门诊、住院、出院病人的教育 ,而对广大医务人员开展消毒管理健康教育的力度有待进一步增加。为搞好医院消毒管理健康教育工作 ,本文对开展这项工作的必要性进行了分析 ,并对开展方法和内容进行了探讨。医院消毒管理健康教育的必要性与重要性医院是病原微生物集中、抵抗力低下人群密集的地方 ,加之放疗、化疗等手段的应用 ,病人的免疫机能下降 ;大量使用抗生素 ,引起耐药菌株增多 ,菌群失调 ;现代化医疗仪器的广泛应用 ,插入操作增多 ,更增加了消毒灭菌的难度 ,致使医院感染成为当前医疗实践的巨大障碍。这不仅增…     

持续静脉滴注氟尿嘧啶联合顺铂治疗晚期头颈部癌

背景与目的:顺铂与氟尿嘧啶是治疗晚期头颈部肿瘤疗效确切的药物,但有一定的毒性反应。本研究观察持续静脉滴注氟尿嘧啶联合顺铂治疗晚期头颈部癌的疗效及安全性。方法:22例晚期头颈部癌患者给予氟尿嘧啶750mg/(m2.d)持续静脉滴注5d(120h),顺铂25mg/(m2.d),d1～3。21d为一个周期,2个周期后评价疗效。结果:CR1例(4.5%),PR8例(36.4%),近期客观有效率为40.9%(9/22)。中位TTP7.4个月,1年生存率为72.7%。初治与复治有效率分别为75.0%(6/8),21.4%(3/14),统计学差异有显著性(χ2=6.04,P<0.05)。主要毒副反应为骨髓抑制、胃肠道反应和粘膜炎。结论:持续静脉滴注氟尿嘧啶联合顺铂治疗晚期头颈部癌具有较好的疗效,安全性好。     

肺切除术后急性呼吸衰竭高危因素分析及预防

目的:探讨对肺切除术后发生急性呼吸衰竭(呼衰)高危因素分析及预防。方法:分析46例肺肿瘤术后发生呼衰患者的年龄,术前肺功能及合并症、手术方法、手术当日静脉输液量、术后并发症及呼衰发生时间与同期未发生术后呼衰患者对比,找出围手术期可能导致呼衰的高危因素。结果:术前肺活量占预计值的百分率(VC%),第一秒用力呼气容积占用力肺活量的百分率(FEV1%),最大通气量占预计值的百分率(MVV%),气速指数均显著低于对照组(P<0.01或<0.05)。残气容积、肺总量的比值(RV/TLC)显著高于对照组(P<0.05)。呼衰组术日静脉晶体入量和输血量及术后胸腔引流量显著高于对照组(P<0.01或<0.001)。部分肺切除术后的呼衰发生可能性低于全肺切除(P<0.05)。结论:年龄>65岁,长期吸烟,术前慢性呼吸系统疾病及心肺功能差,全肺切除及术后出现胸内并发症,围手术期输液量过多过快是肺切除术后发生急性呼衰的高危因素。     

胸腺肿瘤WHO分类的临床意义

目的通过对胸腺上皮性肿瘤的外科治疗成绩的分析而探讨WHO分类的临床意义。方法统计分析了78例胸腺上皮性肿瘤的分类和外科治疗成绩。结果有7，22，7，11，16和15例患者分别为WHO分类之A，AB，B1，B2，B3和C类肿瘤，与A，AB，B1类患者相比侵润性肿瘤更多见于B2，133，和C类患者。肿瘤侵犯肺脏、心包和胸膜的频率在132，133，和C类患者中要高于A，AB，B1类患者，另外，肿瘤复发和肿瘤相关死亡仅见之于B2，133，或C类患者。结论研究表明从浸润性，再发和预后看B2，133，或C类肿瘤更具有恶性本质，因而WHO分类在治疗胸腺上皮性肿瘤时是有效的指南。     

电针刺激对腹腔镜胆囊切除术患者术后胃蠕动的影响

目的探讨电针刺激对腹腔镜胆囊切除术患者术后胃蠕动的影响。方法将90例在本院进行腹腔镜胆囊切除术患者分为两组,每组45例。对照组患者术后给予常规补液、抗感染治疗;研究组在对照组基础上,术后4小时给予电针刺激治疗。记录两组患者首次排气时间、肠鸣音恢复时间、下床活动时间、正常进食时间。于术后4小时、12小时、24小时,运用视觉模拟评分法评估两组患者的恶心程度。于术后4小时和术后24小时,检测两组患者胃泌素、胃动素的水平。结果研究组的首次排气时间、肠鸣音恢复时间、下床活动时间、正常进食时间比对照组低,差异有统计学意义(P0.05)。术后4小时、12小时、24小时,研究组的恶心程度比对照组低,差异有统计学意义(P0.05)。术后4小时,两组的胃泌素、胃动素无改变(P0.05);术后24小时,两组的胃泌素、胃动素明显降低(P0.05),研究组的胃泌素、胃动素比对照组高,差异有统计学意义(P0.05)。结论电针刺激能促进腹腔镜胆囊切除术患者术后恢复,调节胃蠕动功能。     

砷剂治疗白血病的临床疗效和机制研究中的科学思维

白血病是起源于人类造血系统的恶性肿瘤,自从１８３９年发现白血病以来,它一直威胁着人类的生命。近年来,各种抗白血病新药物的不断被发现,各种新的治疗方法不断被采用,白血病的治疗已取得了令人嘱目的进展。砷剂用来治疗白血病就是一种新的尝试,在其临床使用和作用...