电视胸腔镜下胸膜固定术联合热疗治疗恶性胸腔积液35例疗效观察

2005年3月～2006年12月,我们采用电视胸腔镜下胸膜固定术联合热疗治疗35例恶性胸腔积液患者,效果满意。现报告如下。     

传统开放式肝切除与机器人辅助肝切除的有效性与安全性的Meta分析

目的:评价机器人辅助(PH)与开放式肝切除(OH)治疗肝脏疾病的有效性及安全性。方法:计算机检索PubMe d、Scopus、Embase、Medline、Cochrane Library、中国期刊全文数据库(CNKI)和万方数据库(Wanfang Data)中相关领域的文章,研究类型限定为临床研究,检索时间截至2020年2月28日。以“机器人”“外科手术,计算机辅助”“肝切除术”为中文主题词,“Robotics”“Robotic Surgical Procedures”“Surgery,Computer Assisted”“Hepatectomy”作为英文主题词,采用主题词与自由词相结合的方式系统检索上述数据库。使用RevMan5.3、Stata 12.0软件对结果进行统计分析。结果:共纳入8篇文献,均为回顾性非随机对照研究,共计962例患者,其中OH组575例,RH组387例。Meta分析结果显示,与OH组相比,RH组有更长的手术时间(MD=-48.76,95%CI:-95.55～-1.980, P=0.04)、更低的住院时间(MD-2.55, 95%CI:1.89～3.22, P...     

胃镜与胸腔镜联合微创治疗食管平滑肌瘤

目的 探讨食管平滑肌瘤的多镜联合微创治疗方法.方法 回顾性分析我院2004年3月至2009年6月间41例多镜联合微创治疗食管平滑肌瘤患者临床资料,根据病史、食管造影、胃镜、超声内镜和CT扫描确诊,通过胃镜指导胸腔镜手术和胸腔镜保驾内镜手术2种方法微创治疗.术后均进行随访.结果 术后病理证实为食管平滑肌瘤,冰冻报告瘤组织中未见肉瘤病灶,41例均痊愈,临床诊断食管平滑肌瘤的符合率为100%,一次性切除成功率为100%.术后无食管大出血或穿孔等严重并发症;术后1个月复查胃镜未见病变复发.随访3个月～5年,无肿瘤复发.结论 联合微创诊断和治疗巨大食管平滑肌瘤,方法新颖,创伤小,手术安全,疗效确切满意.     

EGFR TKIs在非小细胞肺癌中的耐药机制及治疗进展

吉非替尼和厄洛替尼是表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitors,TKIs),广泛用于非小细胞肺癌的治疗。但随着应用的深入,耐药问题开始凸显。过去几年,针对继发性耐药和原发性耐药的深入研究,发现EGFR二次突变,MET基因扩增, K-ras基因突变等是EGFR TKIs耐药的主要原因。本文就EGFR-TKIs原发耐药与继发耐药的机制,以及克服此类耐药的新型药物及其临床试验数据作一综述。     

选择性支气管动脉造影栓塞治疗急性大咯血

目的探讨选择性支气管动脉造影栓塞术治疗急性大咯血的意义。方法对8例急性大咯血患者进行选择性支气管造影及栓塞治疗。均用明胶海绵加丝线段交替栓塞。结果3例肺癌患者术后咯血量明显减少,3天后完全停止,1例1月后复发再次栓塞止血。其余病例术后咯血即刻止血。所有病例随访6月以上均无复发。结论选择性支气管动脉栓塞术为控制急性大咯血有效、安全的微创手术。     

继往开来：进入新世纪的宋以后宗族研究——“宋以后宗族形态与社会变迁国际学术研讨会”综述

中国宋以后宗族制度，以祠堂、族长、族田、族谱、族学为标志，具有其政治、经济、社会、文化的新属性，形成了新的宗族形态。宋以后宗族形态的演进事关整个社会的变迁和历史走向，即使是当今社会还在一定程度上可以看到这一宗族形态的影响。海内外对于宋以后宗族问题的研究主要是在20世纪80年代以后开展的，已经取得了一定的学术成果。已有研究揭示了宋以后宗族的基本而相，分不同时代和地区进行了一些研究，注意到宗族与政治、经济、思想的关系，[第一段]     

伴严重肺功能不全食管贲门癌的外科治疗

报告8例伴严重肺功能不全食管、贲门癌的外科治疗经验，认为加强围手术期对肺功能的保护，必要时行预防性气管切开，辅助通气，可减少术后并发急性呼衰。     

肺癌雾化吸入化疗的肺脏病理学研究

目的评估雾化吸入化疗的安全性及探讨肺损伤修复的机理。方法将紫杉醇3mg／kg、顺铂5nag／kg、5-FU2．5～10mg／kg、奥沙利铂2mg／kg雾化液通过呼吸机经口气管插管直接注入大鼠肺内。取肺脏常规HE染色观察肺的病理学变化，免疫组化染色检测腱糖蛋白-C（Tenascin—C）表达，明胶酶谱法检测基质金属蛋白酶（MMP-2、9）的活性。结果吸入紫杉醇可导致气管黏膜上皮部分增生,管周组织水肿，肺组织的肺泡壁增厚，大量中性粒细胞及淋巴细胞浸润，管壁增厚。肺泡有融合，但未见明显纤维化改变。顺铂、5-FU、奥沙利铂吸入后有程度很轻的相似表现，但未消失。Tenascin—C高表达于雾化后早期及后期仍有肺损伤时，MMP-9表达偏重于早期而MMP-2更多表达于后期。结论吸入＞3mg／kg紫杉醇可导致较严重肺损伤，吸入临床剂量的顺铂、5-FU及奥沙利铂比较安全，MMP-2与MMP-9可能在肺损伤修复过程中各有不同作用。     

劳累后胸痛发热7d,伴胸闷气短2d

病历摘要患者,男,56岁。因劳累后胸痛发热7 d并胸闷气短2 d,于2011年8月2日入院。入院前7 d,患者劳累后出现间歇性胸部隐痛,主要表现为胸骨后及右侧胸部疼痛,间断发热,最高体温39.3℃。起病3 d后患者至本院门诊就诊,X线胸片示右下肺点片状阴影,右侧肋膈角变钝,提示右下肺炎。建议     

心脏二次手术31例经验体会

1996年以来，我们共进行心脏二次手术31例，效果良好。现报告如下，并总结经验体会。