中医分阶段治疗慢性胃炎幽门螺杆菌阳性患者的疗效观察

目的:观察中医分阶段治疗慢性胃炎幽门螺杆菌阳性患者的疗效。方法:选择我院2011年3月-2012年3月92例确诊的幽门螺杆菌阳性的慢性胃炎患者,随机分为两组,观察组46例患者采用中医分阶段治疗,对照组46例患者采用西医治疗,所有患者均治疗3个月,观察两组HP转阴率及疗效。结果:观察组痊愈8例,显效24例,有效12例,总有效率为95.65%;对照组痊愈5例,显效11例,有效17例,总有效率71.74%;两组比较差异具有显著性,有统计学意义P<0.05。观察组HP转阴31例,占67.39%,对照组HP转阴65.22%,两组比较差异无显著性,无统计学意义P>0.05,结果证明中药在根除HP方面具有与抗菌药物相同的作用。结论:中医分阶段治疗慢性胃炎幽门螺杆菌阳性疗效显著,标本兼治,可在临床推广应用。     

磷酸肌酸对糖尿病大鼠心肌缺血再灌注时细胞凋亡的影响

目的 探讨磷酸肌酸对糖尿病大鼠心肌缺血再灌注时细胞凋亡的影响.方法 雄性SD大鼠,体重150～170 g,采用高脂饲养联合腹腔注射链脲佐菌素的方法制备糖尿病模型,造模成功的27只大鼠饲养2周后,采用随机数字表法,将其随机分为3组(n=9):假手术组(S组)、缺血再灌注组(I/R组)和磷酸肌酸组(PP组).I/R组和PP组采用结扎左冠状动脉前降支30 min再灌注2 h的方法制备心肌缺血再灌注模型,PP组于缺血前30 min腹腔注射磷酸肌酸1g/kg,I/R组给予等容量生理盐水.再灌注2 h时采集静脉血样,测定血浆肌钙蛋白T(cTnT)的浓度,然后处死大鼠,取心肌组织,采用免疫组化法测定Bcl-2、Bax和Caspase-3表达的水平,并计算Bcl-2与Bax表达的比值(Bcl-2/Bax 比),采用TUNEL染色法检测细胞凋亡情况,计算凋亡指数(AI);电镜下观察心肌细胞超微结构.结果 与S组比较,I/R组血浆cTnT浓度升高,心肌组织Bcl-2、Bax和Caspase-3表达上调,Bcl-2/Bax比降低,AI升高(P＜0.05或0.01);与I/R组比较,PP组血浆cTnT浓度降低,心肌组织Bcl-2表达上调,Bax和Caspase-3表达下调,Bcl-2/Bax比升高,AI降低(P＜0.01).PP组心肌病理学损伤程度轻于I/R组.结论 磷酸肌酸可抑制细胞凋亡,从而减轻糖尿病大鼠心肌缺血再灌注损伤,其机制与上调Bcl-2表达、下调Bax和Caspase-3的表达有关.

Abstract：

Objective To investigate the effects of phosphocreatine on apoptosis following myocardial ischemia-reperfusion (I/R) in diabetic rats. Methods Male SD rats weighing 150-170 g were used in this study.Diabetes mellitus was induced by high fat diet and intraperitoneal streptozotocin. Twenty-seven rats in which diabetes mellitus was successfully induced were randomly divided into 3 groups ( n = 9 each): sham operation group (group S);myocardial I/R group(group I/R )and phosphocreatine group (group PP). Myocardial I/R was induced by 30 min occlusion of left anterior descending branch of coronary artery followed by 2 h reperfusion in I/R and PP groups. In group PP phosphocreatine 1 g/kg was given intraperitoneally 30 min before myocardial I/R. Blood samples were collected at the end of 2 h reperfusion for determination of plasma concentration of calcium troponin T (cTnT). The animals were then sacrificed and iscbemic myocardial specimens were isolated. The expression of Bcl-2, Bax and Caspase-3 in isehemic myocarcdium was determined and Bcl-2/Bax ratio was calculated. Myocardial apoptosis was detected by TUNEL and apoptotic index was calculated. The ultrastructure of cardiomyocytes was examined with electron microscope. Results Myocardial I/R significantly increased plasma cTnT concentration and Bcl-2, Bax and Caspase-3 expression in myocardium and apoptosis index and decreased Bcl-2/Bax ratio. Phosphocreatine significantly attenuated I/R-induced above-mentioned changes and myocardial damage. Conclusion Phosphocreatine can reduce myocardial I/R injury in diabetic mellitus rats by reducing myocardial apoptosis through up-regulation of Bcl-2 expression and down-regulation of Bax and Caspase-3 expression.     

非小细胞肺癌非常见突变靶向治疗研究进展

非小细胞肺癌（NSCLC）约占全部肺癌患者的80%~85%。针对NSCLC发生、发展过程中最常见的驱动基因表皮生长因子受体（EGFR）基因突变及间变性淋巴瘤激酶（ALK）融合基因阳性人群靶向药物的研发显著提高了这部分患者的生存期。近些年研究者们发现了NSCLC中除EGFR及ALK外越来越多的非常见基因突变,如c-ros...     

复结康治疗复治性肺结核患者50例疗效观察

正肺结核是由肺部感染结核分枝杆菌引起的慢性传染病,及时诊断和有效治疗,大部分患者可痊愈。但相关研究发现,肺结核病控制效果并不理想,复治性肺结核患者高达80%,是被WHO宣布为威胁全人类的两大疫情之一~([1])。复治性肺结核病因治疗方案不合理及耐药等情况,增大了复治性肺结核的治疗难度。通过更换抗痨药物,可有效缓解复治性肺结核患者病情~([2])。而配合中药治疗可收到更理想的效果~([3])。本文采用中药复结康联合西医常规治疗复治性肺结     

镍钛丝上加不锈钢管点焊阻挡曲矫治前牙闭锁

闭锁临床症状主要表现为上下切牙舌向倾斜,呈闭锁关系,下颌后缩,上下牙弓为远中关系或中性关系,颌间距离较低,面下1/3过短,上下前牙呈内倾型深覆为主要特征的错畸形.传统治疗方法很多.其中,较常见的有固定矫治器,先在上颌牙弓在安上带环,用直径0.35mm的圆丝颊面管的近中弯制欧米咖曲,前牙段开大垂直曲;或用带双曲舌簧的活动矫治器对错位牙施以矫治力,而使其向唇侧移动.笔者在治疗中主要采用0.35mm,0.40mm,0.45mm镍钛圆丝上直接加不锈钢管,在点焊机上点焊阻挡曲.阻挡曲位于的颊面管近中,弓丝的前段离开前牙弓4mm.如磨牙表现为远中关系,还可在阻挡曲远中安放镍钛推簧,改善磨牙关系,前牙也建立正常的上下切牙覆覆盖关系.当上切牙舌倾得到矫治后,下切牙才能唇向开展,同时下颌可自由地调动到正常位置.     

清乾嘉刑科题本所见两湖地区宗族及其纠纷

清朝乾嘉时期刑科题本土地债务类资料,涉及宗族因经济问题发生的纠纷,揭示出湖南、湖北地区宗族内部矛盾与经济问题。两湖地区从事宗族活动的一般农民,在宗族建设活动中受经济限制。穷困族人计较经济利益得失,有时做出损坏宗族公益的事情。宗族祭祖形式主要是清明墓祭,墓祭费用一般来自坟山或祭田收入。也有宗族拥有宗祠,以祭田收入作为祭祖费用。祖坟面临不断增长的族人下葬,往往因添葬产生矛盾,也因涉及风水问题导致纠纷。“户族”是族权的主要承担者,核心是族长。族长是宗族的首领,户首、户长是政府控制下的职役性质人员,“户族”控制着乡村社区,官府借助其维护统治。户首、户长与族长有时会合二而一,更增强了“户族”的控制力。     

缺血性脑卒中患者凝血酶原基因3′-UT G20210A变异频度的研究

目的 :了解FⅡ基因 3′ UTG2 0 2 10A变异在中国人的分布频率及在脑血栓病人中是否具有突变“优势” ,试图证明该突变点是否与动脉血栓形成相关。方法 :通过小规模的“群体 对照”研究 ,应用聚合酶链式反应限制性酶切分析方法 ,调查了 4 9例首次发作缺血性脑卒中患者及 4 6例无血栓病史健康对照者的FⅡG2 0 2 10A变异。结果 :病人及健康对照均为FⅡG2 0 2 10G纯合子 ,未发现任何FⅡG2 0 2 10A变异者。结论 :4 6例汉族正常人及 4 9例缺血性脑卒中患者中不存在FⅡ 3′ UTG2 0 2 10A变异 ;FⅡG2 0 2 10A变异不足以作为中国人种血栓形成的危险因素。     

BEAMing ddPCR与Super ARMS检测EGFR酪氨酸激酶抑制剂治疗后非小细胞肺癌患者循环肿瘤DNA EGFR基因突变的比较研究

背景与目的:BEAMing微滴数字PCR(droplet digital PCR,ddPCR)被认为是灵敏度极高的基因突变检测方法,探讨该方法和扩增阻碍突变系统(Super amplification refractory mutation system,Super ARMS)检测表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitor,TKI)治疗非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者后循环肿瘤DNA(circulating tumor DNA,ctDNA)EGFR基因突变的灵敏度差异,进而为指导临床ctDNA检测方法的选择提供更多参考。方法:收集复旦大学附属肿瘤医院2017-2018年接受过EGFR TKI治疗的NSCLC患者血浆33例及国家病理质控评价中心(PathologyQualityControlCenter,PQCC)模拟血浆10例,采用凯杰血浆游离核酸纯化试剂盒进行循环游离DNA(circulating free DNA,cfDNA)提取,分别用ddPCR和Super ARMS方法进行EGFR基因19 del、T790M和L858R突变检测,两种结果进行对比和统计学分析。结果:33例临床样本应用两种方法检测19 del、T790M和L858R突变,阳性率分别为27.3%vs 27.3%(P=1.00)、42.4%vs 27.3%(P=0.23)和27.3%vs 27.3%(P=1.00)。10例PQCC样本结果与标准结果相比,ddPCR检测T790M符合率显著高于Super ARMS(P=0.01)。ddPCR和Super ARMS检测T790M的样本突变丰度范围分别为0.04%~7.66%和0.05%~7.66%。11例T790MddPCR(+)/Super ARMS(-)的平均突变丰度为0.19%(0.04%~0.76%),与10例Super ARMS(+)平均突变丰度[1.73%(0.05%~7.66%)]差异有统计学意义(P=0.03)。EGFR TKI耐药突变T790M突变丰度在0.01%~0.20%、0.20%~1.00%和>1.00%区间的分布分别为42.9%、14.2%和42.9%。结论:BEAMing ddPCR法较Super ARMS法具有更高的灵敏度,可检出更多T790M耐药患者,可能为更多患者选择最有效的靶向治疗方案提供参考。     

急性白血病膜结合L-选择蛋白与可溶性L-选择蛋白表达及临床意义的研究

为了探讨急性白血病患血浆可溶性L—选择蛋白(sL—selectin)水平和细胞膜结合L—选择蛋白(L—selectin)及其基因表达与急性白血病发病及病情变化的关系及对指导治疗、判断预后的临床意义，用酶联免疫吸附双技体夹心法(ELISA)、RT—PCR及免疫组化法，测定40例急性白血病患的血浆sL—selectin水平，L—selectin基因(lyarn-1)及细胞膜结合L—selectin分子的表达。结果显示：初治及难治性急性白血病患血浆sL—selectin水平较缓解及对照均显增高(P＜0．01)，而其mRNA及膜结合L—selectin表达和L—selectin阳性细胞百分率低于完全缓解组(P＜0．05)；伴有肝、脾肿大的急性白血病患较无此体征血浆sL—selectin水平明显增高(P＜0．01)；且sL—selectin水平与临床过程有关；急性白血病患L—selectin mRNA与膜结合L—selectin之间显示显相关性(γ＝0．782，P＜0．05)。结论：急性白血病患L—selectin基因的表达在mRNA水平及蛋白质水平均较对照减少，两有显相关性；监到患血浆sL—selectin水平对诊断急性白血病的复发及髓外浸润有一定竞义。     

可溶性L-选择素与急性白血病

Ｌ 选择素 (Ｌ ｓｅｌｅｃｔｉｎ)曾被称为ＭＥＬ 14ｇｐ90或白细胞粘附分子 1(ＬＡＭ 1) ,与Ｅ 选择素 (ＥＬＡＭ 1)及Ｐ 选择素 (ＧＭＰ 140 )共同构成选择素 (ｓｅｌｅｃｔｉｎ)家族 ,是淋巴细胞的特异性归巢受体 ,介导淋巴细胞向外周淋巴结的特定部位定居 ,与淋巴细胞再循环有密切关系。它广泛分布于大多数白细胞表面 ,包括淋巴细胞、中性粒细胞、单核细胞、嗜酸性细胞、造血祖细胞和未成熟的胸腺细胞[1 ] ,是在白细胞移出血管外过程中早期与内皮细胞粘附的重要因子 ;在急性髓性白血病 (ＡＭＬ)和急性淋巴细胞性白血病 (ＡＬＬ)的原始…