RET 基因与肿瘤

RET 基因与人类多种肿瘤的发生密切相关，是一种重要的癌基因。RET 相关肿瘤的发病机制主要是 RET 基因突变和野生型 RET 基因的异常表达。激活的 RET 蛋白通过多种信号通路参与不同肿瘤细胞的增殖、凋亡、侵袭，影响肿瘤的发生发展。     

自制仿生型人工胸壁在胸壁重建术中的应用

用自行研制的仿生型人工胸壁对11例较大的胸壁缺损进行修复。结果显示本类型人工胸壁坚固可靠，能保护胸内重要脏器，并具有良好的组织相容性，是一种理想的重建材料。     

农村居民肠线虫感染纵向监测与防治对策研究

〔目的〕探讨开展肠线虫感染病情的纵向监测、规模性防治的方法。〔方法〕本文总结了连续八年对农村居民肠线虫病的监测与防治对策研究。〔结果〕(1)车站乡三官庙村、阳丰乡罗李村、沈寨乡魏庄村三个监测点肠线虫感染率分别从 1995年的 6 4 .81%、6 4 .78%和 6 5 .89%降至 2 0 0 2年的 2 .2 7%、2 .13%和 4 .16 % ,下降速度最快的虫种是蛔虫 ,2 0 0 2年三个点均为零感染率。 (2 )在同等条件下开展健康教育和未开展的试点对比 ,前者下降速度快于后者。 (3)每年对感染率较高的且易造成重点感染的小学生加强选择性化疗一次。比浪费人力物力每年粪检普查后对阳性者选择性化疗措施下降速度更为显著 ,两者对比从 1995年的感染率前者偏高 (78.82 % )后者偏低 (6 4 .81% ) ,至 2 0 0 2年感染率前者低于后者 (1.2 7%和 3.5 1% ) ,二者具有显著性差异 (P <0 .0 1)。 (4 )实施卫生目标责任制制度 ,在感染率相同 (χ2 =0 .0 5 7,P>0 .0 5 ) ,防治措施相同的两个点对比 ,实施者感染率呈逐年稳定下降趋势 ,后者除全民化疗年有大幅度下降外 ,其它年度感染率持平甚至有出现回升年 ,针对回升年采取全民化疗措施 ,虽然感染率降至较低水平 ,但与实施卫生目标责任制且不进行全民化疗的村相比 ,感染率仍具有显著性差异 ,χ2 =     

新辅助化疗在中晚期食管癌治疗中的应用

2001年1月至2002年12月我们对135例中晚期食管癌患者进行新辅助化疗，与同期150例单纯手术组患者比较，认为对食管癌进行新辅助化疗可显著提高食管癌手术切除率。现报告如下。     

士习文风:清代的科举考试与移风易俗——以《乾隆中晚期科举考试史料》为中心

清朝巡抚、学政等官员有整饬士习、振兴文风的职责,皇帝要求他们以奏折报告有关生童岁试、录取举人乡试的情形,乾隆朝奏折保留了这方面的资料。清朝把科举考试中整饬士习、振兴文风作为移风易俗看待,乾隆帝对此尤为强调,旨在将科举考试以及士子的行为纳入国家政治文化的范畴。     

雾化吸入化疗的肺组织损伤研究

目的观察雾化吸入顺铂（DDP）、5-氟尿嘧啶（5-FTU）、紫杉醇（PTX）化疗药后肺组织的病理学变化及其腱糖蛋白（tenascin—C，TN—C）、基质金属蛋白酶（MMPs）的表达，评估雾化吸入化疗的安全性并探讨肺损伤修复的机制。方法PTX（3mg／kg）、DDP（5mg／kg）、5-Fu（10mg／kg）、雾化液通过呼吸机经口气管插管直接注入肺内。苏木精-伊红染色及免疫组化染色了解肺的病理学变化及TN-C表达，明胶酶谱法（gelatin zymography）测定MMP-2、MMP-9的活性。结果吸入DDP、5-FU、PTX可导致气管黏膜上皮增生、管周水肿、肺泡壁增厚、中性粒细胞及淋巴细胞浸润、血管壁增厚、肺泡融合，但末见明显纤维化改变。雾化吸入后早期各组都有TN—C高表达，其中PTX组TN—C高表达持续于损伤修复期。MMP-9表达偏重于雾化吸入后损伤早期，而MMP-2更多表达于后期。结论雾化吸入3mg／kg以上剂量的PTX可导致较严重的肺损伤；5mg／kg的顺铂、10mg／kg的5-FU比较安全；MMP-2与MMP-9可能在肺损伤修复过程中发挥不同的作用。     

隐逸与治家:明万历浙江《重梓遂邑纯峰张氏宗谱》探析

明人张邦聘纂修《重梓遂邑纯峰张氏宗谱》揭示了万历时期浙江遂安纯峰张氏宗族的生存样态与宗族治理实践。该族地处山区,既隐逸山水,又艰于农耕。订立《家训》,以明伦常,治家族;订礼仪,行教化;尽人道,遵法纪;立奖惩,善持家;保族产,护风水。符合儒家修齐治平的意识形态,以治家维护社会秩序,忠于国家,显示出家国一体的特色。依据国家的法律,行使权力,宗族在祠堂、族长的管理下,希望族人遵纪守法。纯峰张氏订立《家训》是宗族的乡约化行为,宗族与官府共同治理乡村社会。     

食管责门癌术后吻合口瘘58例临床分析

目的:探讨降低食管贲门癌术后吻合口瘘发生率的办法.方法:总结分析58例食管贲门癌术后吻合口瘘患者的术前临床资料、手术方式、吻合口瘘的临床表现、处理办法、治疗结果.结果:58例吻合口瘘患者中死亡7例,死亡率12.1%.结论:(1)食管胃游离和吻合技巧是影响术后吻合口瘘发生的主要因素之一;(2)感染和营养不良是导致病人死亡的重要原因;(3)三管疗法(胸管、胃管、营养管)与正确及时的再次手术是吻合口瘘治疗成功的关键.     

培美曲塞联合顺铂对比吉西他滨联合顺铂一线治疗晚期非鳞非小细胞肺癌的随机、对照、多中心临床研究

背景与目的目前晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的标准治疗仍是含铂两药方案,国内外多项临床研究显示培美曲塞联合顺铂在晚期非鳞NSCLC具有较好的疗效及安全性,本研究拟评估国产培美曲塞二钠联合顺铂一线治疗晚期NSCLC的疗效与安全性。方法本研究是一项多中心、随机、阳性药物平行对照的临床试验。入组患者按1:1随机分为两组,分别接受培美曲塞二钠联合顺铂(PC组)或吉西他滨联合顺铂(GC组)治疗,21天为一个周期。主要研究终点为无进展生存期,次要研究终点主要包括1年生存率、客观缓解率、无3度或4度毒性生存期及其安全性。结果全国20家研究中心共纳入288例患者(各组144例),基于全分析集进行分析,PC组与GC组患者的中位无进展生存期分别为168天(5.6个月)和140天(4.7个月)(P=0.16);1年生存率分别为50.0%和54.9%(P=0.47);客观缓解率分别为24.4%和14.2%(P=0.06);无3度/4度毒性生存期分别为11.3个月和8.1个月(P=0.23)。总体不良反应发生率PC组明显低于GC组(81.95%vs93.75%,P=0.003)。结论两种含铂方案治疗晚期非鳞NSCLC具有相似的疗效,但PC方案不良反应更轻,有望成为晚期非鳞NSCLC一线治疗的新选择。