口服泛影葡胺治疗粘连性肠梗阻的疗效观察(附83例临床报告)

我们自1994～1996年共收治粘连性不全性小肠梗阻病人83例,根据久Assalia文献报告,具有高渗和良好水溶性的泛影葡胺有助于术后肠粘连或肠麻痹引起不全性肠梗阻的缓解,为评价其对粘连性不全小肠梗阻治疗作用,本文对83例粘连性不全小肠梗阻进行研究观察。 1 临床资料 本组83例,男57例,女26例,年龄5～78岁,平均38.5岁。其中腹部外伤(包括闭合性和开放性)8例,腹部手术后59例,胃溃疡穿孔保守治疗15例,不明原因1例(因口肠泛影葡胺无效,开腹治疗发现为肠粘连)。全组病人均经X线证实有气液平面,临床上有痛、呕、胀、闭,但症状不持续加重,常延续5～10天,有时有排气排便。不全性粘连性小肠梗阻诊断依据:(1)有腹部外伤史;(2)肠梗阻症状不持续性加重;(3)X线提示有气液平面;(4)偶有间断排气排便。     

β-七叶皂苷钠的临床应用新进展

目的 :介绍 β -七叶皂苷钠的临床应用新进展。 方法 :查阅有关文献 ,综述了近年来临床应用 β -七叶皂苷钠的新进展。结果与结论 :β -七叶皂苷钠在治疗脑出血、脑梗塞及颅脑外伤中具有较好的疗效 ,同时还可治疗多种原因引起的水肿、腰椎间盘突出、烧伤、视网膜炎、炎性外痔等病症     

自体静脉移植修复四肢陈旧性动脉损伤

目的 探索动脉损伤距修复时间的长短对血管通畅率、末梢血循环及功能的影响,为陈旧性动脉损伤的临床修复提供依据.方法 在自体静脉移植修复家兔陈旧性动脉损伤的实验研究的基础上,1995年4月～1997年12月采用自体大隐静脉修复陈旧性动脉损伤16例,按损伤时间组(<3个月与>3个月)分期随访检测.结果 本组病例通畅率100%,总有效率91.57%,其中痊愈率78.31%.经统计学处理,修复后远端皮温的恢复、血流量的改善、血流阻力指数(RI)及疗效对比,<3个月组显著优于>3个月组(P<0.01).其改善程度梯度:肱动脉>尺动脉>挠动脉.结论 动脉损伤距修复时间的长短对血管通畅率不构成影响,对远端血循环及功能与结构的改善有明显影响.陈旧性动脉损伤的修复应尽早(力争3个月内)进行,以达到功能与结构的满意恢复,其中肱动脉、尺动脉的修复尤为重要.     

彩色多普勒超声观测肝硬化门静脉高压症部分脾动脉栓塞术？…

目的 探讨彩多普勒超声观察肝硬化门静脉高坟症患者行部分脾动脉栓塞术的临床应用价值。方法 在２８例肝炎后肝硬化门静脉高压症患者,于部分脾动脉栓塞术前后对肝脾血流动力学变化做定量分析和对比研究。结果 与术前相比,手术后２周的门、脾静脉血流量参数降低（Ｐ〈０．０５）,血管内径缩小（Ｐ〈０．０１）。术后半年,三条血管血流量参数和平均血流速度垒是一步降低（Ｐ〈０．０１）,门、脾静脉血流量参数的减少与脾动脉血     

自体静脉移植修复四肢陈旧性动脉损伤的实验研究

目的探索自体静脉移植修复陈旧性动脉损伤的时机，为临床提供有关实验依据。方法建立家兔四肢陈旧性动脉损伤的动物实验模型，在股动脉损伤１５、３０、４５、６０、７５、９０天后，用自体静脉移植修复。术后８周进行活体观察及血流动力学观察后取材送组织细胞学检查。结果３９条移植静脉１１条栓塞，总通畅率为７１．８％。损伤后１５、３０、４５天组明显优于其它时间组（Ｐ＜０．０１）。实验侧末梢皮温较术前均有升高，但７５、９０天组不明显。多普勒超声检测：末梢血管床阻力增加，血流灌注不良。组织学观察：移植血管内膜增生、移植静脉管壁增厚，内膜增生程度随动脉损伤时间的延长而加重。结论静脉移植距动脉损伤时间的长短，对移植血管远期通畅率有明显的影响。陈旧性动脉损伤应争取在伤后２个月内修复。     

老年脑血管疾病偏瘫患者髋部骨折临床分析

目的探讨老年脑血管疾病偏瘫患者髋部骨折的临床特点及防范措施。方法对我院2003年1月～2007年1月收治的老年脑血管疾病偏瘫后发生髋部骨折64例的临床资料进行回顾性分析。结果 64例髋部骨折原因为不慎滑倒39例(60.94%),高处滑落时臀部着地或按摩用力不当18例(28.12%),头晕倒地7例(10.94%);左侧偏瘫34例(53.12%),右侧偏瘫30例;股骨颈骨折30例(46.88%),粗隆部骨折34例(53.12%);骨折发生于偏瘫侧63例(98.44%)。49例(76.56%)并存其他疾病,既往有骨质疏松症记载者仅2例(3.13%)。结论老年脑血管疾病偏瘫患者发生髋部骨折的高危因素较多,应强调对骨折风险的积极检测及适当的干预治疗。     

某铁路公司员工吸烟饮酒与代谢综合征的相关性

目的了解某铁路公司员工吸烟饮酒与代谢综合征(MetS)的相关性,为制订铁路员工的健康指导方案提供科学依据。方法采用SPSS 20.0软件进行统计学分析,不同性别MetS的患病率及吸烟、饮酒人群检出率的比较采用卡方检验。不同年龄MetS、组分患病率及吸烟、饮酒人群检出率变化趋势采用卡方趋势检验。吸烟、饮酒与研究人群MetS患病率的相关性采用分层卡方检验。结果 6703例铁路职工MetS患病率为21.6%;不同年龄组和不同性别吸烟、饮酒状况的比较差异均有统计学意义;MetS及组分患病率随着年龄增长而增加,且男性高于女性;吸烟是MetS的危险因素(RR=1.371),饮酒是45岁男性MetS的危险因素(RR=1.405)。结论吸烟、饮酒与MetS密切相关。     

高龄髋部骨折患者178例临床分析

目的分析与探讨高龄髋部骨折发病情况及预防。方法在复习有关文献的基础上,结合2000年1月—2004年12月收治的病例高龄（〉65岁）髋部骨折患者178例,针对其发病情况进行回顾性分析。结果178例患者中,无疾病记载41例（23.0%）;有疾病记载137例（77.0%）,其中心血管疾病75例（42.1%）,脑血管疾病64例（36.0%）,糖尿病、肾病等35例（19.7%）,呼吸系统疾病（慢性支气管炎、肺气肿、肺心病等）11例（6.2%）,骨质疏松12例（6.7%）。其中≥3种并存症31例（17.4%）,178例多为轻微创伤所致。股骨颈骨折75例（42.1%）,其中头下型骨折53例（70.7%）,颈中型骨折22例（29.3%）;粗隆部骨折103例（57.9%）,其中稳定骨折8例（7.8%）,不稳定骨折95例（92.2%）。结论对于高龄老人,尤其对易发生髋部骨折的高危人群,高度重视骨质疏松的诊断及必要的综合治疗,将有助于预防髋部骨折的发生。     

切开复位内固定及血管束植入股骨头治疗股骨颈骨折

目的探讨防治股骨颈骨折主要并发症—骨折不愈合及股骨头坏死的手术方法。方法分析总结1992年3月以来,作者应用显微外科技术,采用切开复位内固定与血管束植入股骨头治疗股骨颈骨折32例。结果术后随访2～3年,均达骨性愈合,愈合时间3～10个月,平均4个月。经X线摄片检查股骨头轮廓清晰,骨实质密度均匀,无明显囊性改变等坏死征象。功能恢复情况：优：髋部无疼痛,活动正常,恢复日常生活与工作者18例占56．25％;良：髋部偶有疼痛,活动基本正常,生活能自理12者例占37．5％;可：髋部经常疼痛,跛行,生活自理能力减弱者2例占6．25％,优良率为93．75％。功能恢复良好率93．75％,取得满意疗效。结论临床应用切开复位内固定及血管束植入股骨头方法治疗股骨颈骨折,符合骨折愈合的理想要求,可有效地预防其主要并发症—骨折不愈合及股骨头坏死。     

河北地区电力行业6327名员工甲状腺结节危险因素Logistic回归分析

目的：分析河北地区电力行业健康体检人群甲状腺结节患病风险因素,为甲状腺疾病的防治提供科学依据。方法选择2011年1-12在我院健康管理中心行健康体检的6327名电力行业员工,均行甲状腺彩色超声检查,及血压、体重指数、腰臀比、血糖、血脂、血尿酸检测。使用二分类 Logistic回归过程对12个可疑因素与甲状腺结节发生的关系进行多因素分析。模型的拟合优度检测采用 Hosmer-Lemeshow检验。结果6327名健康体检人群甲状腺结节总检出率为39.78%,男女检出率分别为37.11%和48.60%。男性患病风险明显低于女性;随年龄增长患甲状腺结节风险增加;12个可疑因素中年龄、性别、空腹血糖与体重指数是甲状腺结节的危险因素。结论甲状腺结节在电力行业员工多发,应予重视,应积极采取相关措施,减少危险因素以避免该病发生。