食管内支架加放射治疗食管癌性狭窄

0　引言　晚期食管癌患者多失去手术机会 ,虽经放射治疗能有效控制或缓解病情 ,但治疗食管狭窄 ,效果不理想 [1 ] .食管内支架对缓解食管狭窄方面取得了很好的疗效 ,为进一步治疗赢得了时间 .我们综合应用食管内支架技术及放射治疗方法 ,治疗晚期食管癌 ,取得了一定的经验 ,现报告如下 .1　对象和方法1.1　对象　晚期食管癌共 6 2 (男 46 ,女 16 )例 .年龄 5 6～ 86岁 ,平均 6 4岁 .病理检查为鳞癌 .病变长度 6～ 12 cm,平均 8cm.临床表现为进流质食物困难 . 5例食管气管瘘 ,3例食管纵隔瘘 .食管最狭窄处直径 3～ 7mm,平均 (4 .0± 1.2 ) mm…     

我国公立医疗机构工资分配制度改革设想:目标、原则和模式

为了明确我国公立医疗机构制度改革的目的、目标和模式．该研究通过总结、比较国内外公立医疗机构分配制度的相关资料，组织专家小组讨论，对卫生从业人员进行意向调查．提出我国分配制度改革应当提高医疗机构人员的价值定位、完善分配要素、适当拉开收入差距、确定准入和考核标准；遵循平等、公平可比、正常增资和有效约束的原则：同时认为理想的工资结构组合包括基本工资、岗位工资、年功工资和绩效工资四部分．其中．基本工资占21.0％．岗位工资占47.3％．年功工资占6．5%．绩效工资占25.2%。     

加压滑动鹅头钉在股骨粗隆间骨折手术中的临床研究

目的 总结加压滑动鹅头钉（DHS）治疗股骨粗隆间骨折的临床经验。方法 对56例股骨粗隆间骨折患者采用DHS内固定治疗。其中陈旧性骨折13例，8例术中切开骨痂，松解软组织，纠正髋内翻，用DHS固定；5例为骨性愈合髋内翻畸形，给予粗隆下旋转截骨后DHS固定。术中注重股骨粗隆部内侧骨结构的重建，髋螺钉的一次置放到位，指导术后功能锻炼。结果 平均随访13个月，骨折全部愈合，优良率94．6％。结论 加压滑动鹅头钉在治疗股骨粗隆问骨折中预后优良率高，值得推广。     

MSCT输尿管重建在输尿管梗阻性病变中的应用

目的 :探讨多层螺旋CT(MSCT)在输尿管重建中显示输尿管梗阻性病变的临床应用价值。方法 :对 2 5例输尿管梗阻性病变患者中 ,均行MSCT肾脏输尿管扫描及输尿管重建。 2 5例均经B超及静脉尿路造影 (IVU)检查。输尿管重建方法有 :曲面重建 ,3D重建 (包括最大密度投影、表面遮盖成像 )及仿真内窥镜成像。结果 :2 5例输尿管重建中 ,17例结石病变清楚显示其位置、大小、形态及输尿管梗阻扩张程度及范围 ,其中 12例行仿真内窥镜成像 ,显示输尿管腔内情况及结石形态。 8例非结石患者输尿管重建清楚显示梗阻部位及周围组织情况。结论 :MSCT输尿管重建可获得良好的输尿管成像 ,清楚显示病变位置、周围组织及提供立体直观的图像 ,为临床治疗提供参考     

兴义市基本消灭疟疾后监测报告

兴义市原为疟疾高度流行区 ,解放初期疟疾年发病率为 2 2 3/万。曾在 1 957年砜塘乡发生疟疾局部暴发流行。以中华按蚊为主要传疟媒介 ,局部地区存在有微小按蚊。经过几十年的综合性防治 ,1 980年全市疟疾发病率降至1 /万以下 ,1 985年经省卫生厅考核达到基本消灭疟疾标准。此后在全市范围实施监测管理 ,现将 1 986-1 995年监测结果报告如下 :1　内容与方法1 .1　病例侦察以主动侦察为主 ,被动侦察为辅 ,对临床诊断为疟疾、疑似疟疾、疑似感冒、原因不明的发热病人进行登记和血检 ,年血检率要求达当地总人口的 3%～ 5%。1 .2　病例根治对确…     

ABO血型不相容(ABOi)的亲属肾移植受体个体化预处理的探索

 目的 探讨ABO血型不相容的亲属肾移植受体个体化预处理方案。方法 以2016年4月至2019年4月复旦大学附属中山医院泌尿外科收治的10例ABO血型不相容亲属肾移植受体为研究对象。其中男性9例、女性1例；A型供O型5例，B型供O型3例，AB供A型1例，B型供A型1例；高血型抗体滴度受体（血型抗体滴度≥1：128）6例，低血型抗体滴度受体（血型抗体滴度<1：128）4例。采用利妥昔单抗（美罗华）+血浆置换的个体化预处理方案，并检测受体血型抗体滴度变化及其他化验指标。结果 经个体化预处理后，所有受体术前血型抗体IgM、IgG滴度均可达到目标。高血型抗体滴度受体平均接受4.33次血浆置换，低血型抗体滴度受体平均接受1.25次血浆置换。应用利妥昔单抗后外周血CD19⁺细胞均明显下降至计数为0。预处理过程中，2例受体出现皮肤风疹团，约2~3天后自行消退；1例出现心衰，经积极治疗后改善，1例出现腹泻，其余受体无不良事件发生。随访至今10例受体一般情况均良好，移植肾功能稳定。结论 即使存在高血型抗体滴度，ABO血型不相容亲属肾移植受体经强化血浆置换及采用利妥昔单抗的个体化预处理仍可获得良好的预后。     

3D FIESTA序列对马尾神经显示清晰程度的评价

目的：采用自身对照方法,对患者同时行腰椎T2WI和3D FIESTA序列扫描,以评价3D FIESTA序列对马尾神经显示的清晰程度。方法：随机收集22例行腰椎MRI检查患者资料,比较横断位（Axial）FRFSE T2WI和3DFIESTA序列图像质量及对马尾神经显示清晰程度进行评分;并行自身配对的t检验。结果：（1）图像的清晰程度评分,T2WI优于3D FIESTA。（2）对马尾神经显示清晰程度;3D FIESTA优于T2WI;差异有统计学意义。结论：3D FIESTA序列可以作为腰椎MRI检查的必要补充。     

双侧钢板内固定治疗股骨远端粉碎性骨折疗效观察

目的观察双侧钢板内固定在治疗股骨远端粉碎性骨折的临床疗效。方法对2004年9月至2010年6月收治的35例股骨远端骨折患者进行手术治疗。结果优26例,良9例,优良率为100%。所有患者随访6～32个月,平均19个月,无一例手术切口感染,无钢板断裂并发症发生,平均愈合时间5个月。结论双侧钢板内固定治疗股骨远端粉碎性骨折可获得满意疗效,是治疗股骨远端粉碎性骨折的理想方法。     

锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位临床疗效观察

目的观察锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位的临床疗效。方法对收治的35例锁骨远端骨折和肩锁关节脱位的患者进行手术治疗,观察其疗效。结果患者随访6～22个月,平均19个月,均获得良好愈合。平均愈合时间5个月。结论锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位获得满意疗效,是治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位的理想方法。     

垂体后叶素减少输卵管间质部妊娠腹腔镜术中出血的研究

目的 探讨减少输卵管间质部妊娠腹腔镜术中失血的方法.方法 选择2007年1月-2010年6月49例诊断为输卵管间质部妊娠的患者随机分成观察组(24例)和对照组(25例).观察组在腹腔镜切开异位妊娠病灶前于宫角注射垂体后叶素6 U,待子宫收缩后手术;对照组直接切开异位妊娠病灶进行手术.比较两组手术时间、术中出血量、血压、...