麻黄附子细辛汤治疗肾病综合征 风水相搏证疗效观察

目的: 探讨麻黄附子细辛汤对肾病综合征风水相搏证的临床疗效。方法: 将80例患者随机分成观察组和对照组,观察组在一般治疗、对症治疗、糖皮质激素治疗的基础上同时给予麻黄附子细辛汤,对照组则只给予一般治疗、对症治疗和糖皮质激素治疗。比较两组患儿治疗前后的症状积分和尿蛋白水平。结果: 治疗2周后,观察组的尿蛋白水平积分显著下降(治疗前2.60±1.818,治疗后0.44±0.837)分,临床症状明显缓解,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05),治疗组复发次数明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论: 麻黄附子细辛汤治疗肾病综合征风水相搏证临床疗效显著。     

血液透析病人的安全管理

随着血液透析疗法不断改进 ,透析技术日趋成熟 ,死于肾功能衰竭本身病例日益减少 ,透析工作者在为病人提供先进透析技术的同时 ,更需要多方面加强病人安全管理 ,保证病人透析安全。在医疗实践中 ,我们从以下几个方面加强了透析病人安全管理 ,现总结报告如下。1　避免机械损伤 ,防止发生意外 ,保证病人的躯体安全跌倒是透析病人最常见的机械损伤。长期血液透析病人 ,由于肾功能衰竭 1- 2 5二羟骨化醇分泌减少 ,钙磷代谢失常 ,易发生骨性营养不良 ,表现为尿毒症、骨软化症、骨质疏松症、骨硬化症 ,高血压病人易合并偏瘫 ,透析超滤脱水、病人虚弱、低血压 ,都是造成病人跌倒的原因 ,易引起骰骨颈骨折等合并症 ,所以 ,透析室地面应铺设防滑地面砖 ,地面保持清洁、干燥。配备防滑拖鞋。透析病床应低矮 ,方便病人上下 ,透析结束后嘱咐病人平卧 10～ 2 0min ,缓慢坐起 ,对虚弱病人测量体重时 ,一定要人搀扶。2　加强医务人员语言行为训练 ,加强病人心理支持血液透析病人 ,十分清楚病情的预后 ,因为不能根治 ,常常产生悲观、绝望、抑郁的心理状态 ,心理反应异常 ,部分病人伴有行为反常 ,我们医务人员应有一颗仁慈、善良的心...     

“温肾糖浆”防止小儿肾病综合征复发——附:110例临床观察报告

报告了“温肾糖浆”与环磷酰胺防止小儿肾病综合征复发的对照观察结果。据统计,前者有效率为 91.2％,后者有效率为90％,两组疗效无显著性差异(P>0.05),表明“温肾糖浆”有可能成为防治小儿肾病综合征复发的一种有前途的新药。     

内服补肾类中药治疗小儿遗尿症的系统评价

目的评价内服补肾类中药治疗小儿遗尿症的有效性和安全性,为临床研究提供循证参考。方法检索内服补肾类中药治疗小儿遗尿症的临床研究文献,对符合纳入标准的研究文献进行质量评价和资料提取。数据采用Cochrane协作网提供的专用软件Revman4.2进行Meta分析和系统评价,对不能进行Meta分析的数据进行描述性分析,客观评价内服补肾类中药治疗小儿遗尿症的疗效。结果检出符合纳入标准的文献8篇。纳入文献质量7篇为C级,1篇为B级,Jadad评分为1分的6篇,2分的1篇,4分的1篇。Meta分析结果显示：补肾类中药和行为疗法相结合,则治愈率优于西医组,而好转率两者差异无统计学意义（P〉0.05）;单纯用补肾类中药,治愈率和好转率均与西医组差异无统计意义（P〉0.05）。结论单纯内服补肾类中药治疗小儿遗尿症疗效不肯定,而与行为疗法相结合治愈率优于西医组;所纳入研究的文献质量不高,为C级和B级证据,有待高质量大样本、多中心的随机对照研究的进一步证实。     

三石汤加味治疗小儿过敏性紫癜皮肤型30例

过敏性紫癜(Henoch—Schoenlein HSP)在祖国医学中被称为紫癜,亦称为紫斑。属于血证范畴。历代医家认为多系热盛迫血妄行、风热伤络和脾虚不能统血致血不归经而出现皮肤、黏膜瘀点瘀斑,故治疗常用犀角地黄汤、银翘散及归脾汤加减,但大多疗效不理想。且西医对本病的治疗效果较差。笔跟随成都中医药大学附属医院常克主任医师临床实践。应用三石汤加味治疗过敏性紫癜皮肤型,颇有效果。现报道如下。     

新生儿先天性皮肤发育不全合并动脉导管未闭1例

<正>患儿男,出生12 h。因头部皮肤缺损12 h,于2021年4月8日来重庆市中医院儿科就诊。患儿系第2胎第1产,孕39+4周,经阴道分娩出生,胎膜早破4 h,出生后阿普加评分（Apgar）正常,脐带及胎盘均正常。出生后患儿头顶部后中线可见一皮肤缺损。患儿无发热、尖叫抽搐及嗜睡。母孕史：其母孕前因高泌乳素血症,接受口服溴隐亭治疗,疗程为1.5个月,     

紫草及紫草制剂的抗炎作用研究进展

目的:为紫草和紫草制剂的抗炎机制研究及产品开发提供参考。方法:以"紫草""紫草素""制剂""抗炎""进展""zicao""shikonin""anti-inflammatory"等为关键词,在Pub Med、CNKI等多个数据库中查询建库至2017年12月31日的相关文献,对紫草、紫草素和紫草复方制剂抗炎作用的相关研究进行综述。结果与结论:共检索到相关文献128篇,其中有效文献41篇。紫草以新疆软紫草品质最佳,而滇紫草、泰山紫草等也被逐步肯定。紫草醇提物抗炎效果最优,紫草素及其衍生物的抗炎活性突出。紫草、紫草素及紫草复方制剂治疗烧烫伤、湿疹、银屑病、过敏性紫癜、关节炎、静脉炎、妇科炎症、急性肺损伤、重症急性胰腺炎伴肺损伤或肝损伤、局部脑缺血等多种疾病的实验研究正逐步深入,多认为其抗炎机制与NF-κB、IL-1β、IL-6、TNF-α、NO、CCR、COX-2、IL-22、IL-17等密切相关。紫草及紫草制剂现已广泛用于临床治疗湿疹、皮炎、妇科炎症、皮肤创面及黏膜损伤等多种炎症性疾病,其剂型多为油剂、膏剂、栓剂、喷雾剂等。如何高效发挥紫草及紫草制剂的抗炎作用,尚有待在微观层面运用生物组学技术等继续深入研究。     

抗病毒口服液治疗小儿手足口病肺脾湿热证的随机对照、多中心临床研究

目的 评价抗病毒口服液治疗普通型小儿手足口病肺脾湿热证的有效性及安全性。方法 采用随机、双盲、安慰剂平行对照、多中心临床试验方法,计划纳入288例患儿,按1：1的比例随机分为试验组和对照组。试验组服用抗病毒口服液,对照组服用安慰剂,剂量均为1~2岁5 mL/次、3~6岁10 mL/次,3次/d,疗程5 d。以完全退热时间为主要有效性指标。结果 实际入组287例,其中试验组144例、对照组143例。试验组完全退热中位时间为24 h （PPS数据集,下同）,对照组为48 h,两组比较差异有显著性（P<0.05）;试验组皮疹/疱疹开始消退中位时间为24 h、对照组为40 h,试验组皮疹/疱疹完全消退中位时间为96 h、对照组为112 h,试验组中医证候疗效总愈显率为92.62%、对照组为72.32%,两组比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。试验组与对照组不良事件发生率分别为4.35%和2.99%,组间比较,差异无统计学意义。结论 抗病毒口服液治疗小儿手足口病普通型肺脾湿热证,可以缩短退热时间、皮疹/疱疹消退时间,促进口腔黏膜疱疹/溃疡愈合,改善中医证候,临床使用有效、安全。     

常克从风论治小儿脾胃病之经验浅析

目前小儿疾病仍以脾胃病居多,众医家治疗方法各异,但以消食健脾法居多。小儿因其生理特点发病容易、传变迅速,结合风邪致病特点,风为百病之长,故风邪为引起多种疾病的重要病因。常克在临床中提出基于风邪论治脾胃病,认为风邪可由外感触发或伤风内动、内外兼杂而致脾胃病,临证治疗上应分清标本虚实,以祛除外风、平息内风为法,佐以运脾调肝,采用保风汤、行匀散等自拟方加减治之,针对与风邪相关的脾胃病疗效显著,可为今后治疗脾胃病提供新思路。