闵行区母婴同室空气污染状况监测

为了解闵行区母婴同室空气污染现况,预防和控制院内感染的发生,于2008年对全区4家医院母婴同室的空气进行了检测. 1 方法     

上海市闵行区副溶血性弧菌污染水产品及引起食源性疾病的流行病学分析

目的 了解闵行区水产品中副溶血性孤菌的污染情况及其引起食源性疾病的流行病学特征,为追踪污染来源和开展食品安全风险评估提供依据.方法 全年每个月在抽取的餐饮企业、大型超市及集贸市场采集海鱼类、虾蟹类、贝类及软体类等四大类消费量较大及高危的水产品进行连续监测;在3家哨点医院的肠道门诊监测病例,对符合腹泻标准的病例进行流行病学监测.结果 在四大类水产品中,副溶血性孤菌总体检出率为36.11％,各类水产品检出率差异有显著性.虾蟹类检出率最高,海鱼检出率最低,蛏子、白米虾检出率达90.00％以上,其中贝类中定量值最高.集贸市场的检出率最高,第三季度检出率最高,贝类一年四季检出率差异最大.病例中副溶血性弧菌为致病因素的占全部阳性病例的80.98％,第三季度病例占全年病例的84.85％;以青壮年、干部职员为主;自述可疑饮食史为海产品、禽畜肉和果蔬类,来源以家庭和小型餐饮店为主.56.82％的病例自述首发症状为腹痛、腹泻,以水样便最常见.结论 副溶血性弧菌是沿海地区夏秋季发生感染性腹泻的首位病因,除海产品是直接污染食品外,要重视肉制品和果蔬的间接污染,在流通销售环节保持冷链并采取有效的预防措施,防止交叉污染.应加强水产品中副溶血性弧菌污染风险的监测,开展暴露评估,在实验室开展血清、基因分型等分子流行病学研究,为溯源提供依据.     

上海市闵行区2004及2009年禽类接触人群甲型流感病毒抗体水平调查

目的分析上海市闵行区禽类接触人群甲型流感病毒抗体水平的变化情况,为进一步制定流感预防和控制措施提供依据。方法 2004年10月和2009年2月分别对闵行区禽类养殖、屠宰销售人群和一般人群采集血清,检测H1、H3、H5、H9四个亚型的抗体滴度。结果 2009年一般人群与禽类接触人群H5抗体、H9抗体阳性率差异有统计学意义(P﹤0.002)。2004年和2009年禽类接触人群甲型流感各亚型抗体水平有明显的统计学差异。2004及2009年H9亚型抗体水平男女均有差异,均为女性高于男性。结论与禽类密切接触使H9亚型的感染率在持续上升。此监测结果可以估计,在2004年10月～2009年2月间上海闵行地区曾有H1N1型流感较高的发病率。各亚型抗体阳性率女性比男性阳性率高。提示在今后的流感预防工作中,应加强对女性的宣传教育工作。     

2006-2010年闵行区疟疾疫情监测及流行特征分析

目的 分析闵行区2006-2010年疟疾疫情流行特征,为科学防治疟疾和消除疟疾目标提供依据.方法 收集2006-2010年疟疾监测数据、疫情流行病学调查资料和全国疟疾监测点数据进行统计分析.结果 5年间闵行区共发生疟疾115例,平均发病率为0.62/10万,未出现疫情暴发和危重、死亡病例.各年发病率总体呈下降趋势,分别为1.66/10万、1.92/10万、1.54/10万、0.75/10万和0.32/10万.输入性病例是本地病例的9.45倍(104/11),输入性病例以安徽籍病例为主,占81.73%(85/115);疟疾复发病例占15.65%(18/115);病原学分型以间日疟为主,占80.87%(93/115),4例恶性疟均由境外感染引起;年龄分布以20～45岁青壮年为主,占57.39%;职业分布以民工和学生为主,分别占40.00%和20.00%;全区以及全国疟疾监测点"三热"病人疟原虫血检阳性数和阳性率均呈逐年下降趋势;疟疾监测点媒介监测显示:传疟媒介按蚊仍然存在,但密度不高.结论 闵行区疟疾疫情已控制在较低水平,且总体呈下降趋势,近2年下降尤为明显,为2015年达到消除疟疾的目标和计划奠定了基础.但本地感染病例和传疟按蚊仍然存在,因此疟疾防制不可放松,应重点加强外省尤其是安徽籍和境外输入性疟疾病例的防制.     

上海市闵行区2005-2007年学校呼吸道传染病疫情特征分析

目的探讨上海市闵行区学校呼吸道传染病流行特征,为采取针对性预防控制措施提供科学依据。方法应用描述流行病学方法,对上海市闵行区2005-2007年125起学校呼吸道传染病疫情资料进行分析。结果3a间学校呼吸道传染病疫情呈逐年上升趋势,疫情主要以水痘、流行性感冒(以下简称"流感")和流行性腮腺炎为主,发病以小学生为主,发生时间高峰分别为3月和11月。流感疫情报告时间最短(平均6d),水痘最长(平均14d);水痘疫情持续时间最长(平均12d),流感最短(平均8d)。结论上海市闵行区学校呼吸道传染病疫情报告不及时。应加强疫情早发现、早报告制度的落实,及时处置疫情,建立学校呼吸道传染病爆发早期预警系统。     

上海市闵行区医院院内感染管理现况调查

院内感染管理是做好医院疾病预防控制和提高医疗质量的重要工作之一。为了解我区医院院内感染管理现状，进一步规范医院院内感染管理工作，2005年8月我们对辖区内医院院内感染管理情况进行了专项检查，现总结如下。     

上海市某区基层医院消毒供应室现状调查

目的了解上海某区基层级医院消毒供应室现状,改进和提高基层医疗机构消毒供应室管理水平。方法采用问卷调查表方式和现场查看方法,对该区12所一级医院消毒供应室现状进行了调查。结果所调查12所医院消毒供应室工作人员以护理专业为主,占83.3%;中专学历者占75%,初级职称占58.3%。这些医院消毒供应室主要设施有下排式压力蒸汽灭菌器、水池。均没有配备压力水枪、超声波清洗器、烘干设备。多数医院消毒供应室对压力蒸汽灭菌能开展工艺、化学、生物监测。结论本次调查的12所一级医院消毒供应室基本设施建设及管理水平比较落后,需要加强基层医疗机构供应室基本建设。     

上海市闵行区医院消毒效果监测

医疗机构消毒效果监测足控制医源性感染的重要环节,也有利于加强医院感染管理和提高医院医疗服务工作质量.为了解我区医院消毒效果,为控制医院感染提供有效依据,于2005～2007年进行了医院消毒效果监测.     

上海市某区医疗机构污水处理现状调查

目的了解上海市某区医疗机构的污水处理现状及监测质量。方法采取现场调查与资料调查的方法,对上海市某区29家医疗机构的污水消毒情况进行了调查。结果 29家医疗机构污水均采用集中式处理,其中2家民营医院无污水处理设备,7家医疗机构的污水处理设备无卫生许可批件。29家医疗机构均使用含氯消毒剂进行污水消毒,其中19家采用人工投氯。所调查的29家医院的污水检测合格率仅为58.62%。结论上海市某区部分医疗机构的污水消毒设施较为陈旧,污水处理质量合格率较低,应加强污水处理设备保养维护与更新。     

医疗机构使用中消毒剂细菌污染及耐药现状

医疗机构消毒隔离工作对于预防院内交叉感染意义重大,消毒隔离中需要使用多种化学消毒剂.目前,我国医疗机构使用中消毒剂的细菌污染是导致消毒或灭菌失败诸多因素中一个最重要的问题[1].医疗单位质量考评,使用中的消毒剂杀菌效果已作为一项院内医源性感染的调查指标.我国医疗机构普遍存在使用中消毒剂污染的现象是由多方面的原因造成,本文就消毒剂的种类、特点、细菌的耐药现状及今后有关消毒剂及耐药菌群方面的研究方向进行综述,为提高医疗机构内感染控制质量提出可行的工作重点及策略建议等.