原发性高血压血栓前状态标志物变化及其意义

目的探讨血栓前状态(PTS)在原发性高血压(EH)患者的作用和意义.方法使用酶联免疫吸附法和凝固法测量59例EH患者(EH组)和20例正常 者(对照组)外周血浆因子Ⅷ相关抗原(vWFAg)、血小板a颗粒膜蛋白-140(GMP-140) 、D-二聚体(D-dimer)和纤维蛋白原(Fg)的水平变化.并对不同分级或分层的EH患者 的上述指标进行比较.结果与对照组相比,EH组血浆vWFAg、GMP-140、D-dimer、Fg水平均 显著升高(P<0.05).2、3级高血压或中危、高危、极高危EH患者上述指标与正常 者、1级或低危EH患者相比均显著升高(P<0.05,<0.01),而1级或低危EH患 者与正常者相比上述指标无显著意义的升高(P>0.05).结论EH患者存在PTS,PTS与血压水平和危险因素有关.     

奥沙利铂和希罗达或醛氢叶酸等治疗结直肠癌研究

目的 研究奥沙利铂联合希罗达或醛氢叶酸/氟尿嘧啶治疗转移性结直肠癌的疗效、毒副反应及临床应用顺应性.方法 随机对照研究奥沙利铂联合希罗达(治疗组)和奥沙利铂联合醛氢叶酸/氟尿嘧啶(对照组)治疗转移性结直肠癌.结果 奥沙利铂联合希罗达治疗转移性结直肠癌的总有效率(CR PR)为51.1%,中位疾病进展时间为31周;奥沙利铂联合醛氢叶酸/氟尿嘧啶治疗转移性结直肠癌的(C总有效率(CR PR)为44.8%,中位疾病进展时间为28周.两组近期疗效无显著差异(P＞0.05).毒副反应治疗组的Ⅰ-Ⅱ度白细胞减少、恶心呕吐、腹泻、外周静脉炎、脱发的发生率均明显低于对照组,统计学上有显著性差异(P＜0.05).治疗组的主要毒副反应是手足综合症和全身皮肤色素沉着,发生率为47.8%和30.4%,明显高于对照组.结论 奥沙利铂(艾恒)联合希罗达治疗转移性结直肠癌疗效好,安全性较好,毒副反应较低,应视为治疗转移性结直肠癌的首选方案.希罗达具有口服、方便、相对安全且无需滴注泵的特性,在临床应用上更有优势.     

三氯羟基二苯醚醇消毒凝胶消毒性能的研究

为了解三氯羟基二苯醚含醇消毒凝胶杀菌作用及理化性能,采用载体定量杀菌试验和理化分析方法进行了实验室和现场实验观察。结果,以含质量分数1.55%的三氯羟基二苯醚和39.6%乙醇组成的消毒凝胶、pH值6.67条件下,对布片上的金黄色葡萄球、铜绿假单胞杆菌、大肠杆菌和白色念珠菌作用0.5 m in,杀灭对数值均>5.00。用标准硬水将该消毒凝胶作对倍稀释,对金黄色葡萄球和白色念珠菌,作用1.0 m in,杀灭对数值分别为3.40和2.75。用该消毒凝胶原液对志愿者手及前臂皮肤进行擦拭消毒1.0 m in,对手部皮肤自然菌的杀灭对数值均>1.00。将该消毒凝胶原包装产品置于37℃恒温储存3个月,有效成分三氯羟基二苯醚和乙醇含量下降率分别为1.94%和1.01%。结论,三氯羟基二苯醚醇消毒凝胶对细菌繁殖体和真菌具有快速杀灭作用,对志愿者手皮肤上自然菌杀灭效果达到消毒合格要求,储存性能稳定。     

胶体滴定法测定聚六亚甲基单胍盐酸盐的方法研究

目的建立一种快速、准确测定聚六亚甲基单胍盐酸盐含量的方法。方法采用胶体滴定法,对消毒产品中聚六亚甲基单胍盐酸盐进行含量测定方法的研究。结果该方法的线性范围为0～160 mg/L,线性相关系数为0.9999,加标回收率为99.81%,相对标准偏差为0.12%,最低检出浓度为1 mg/L。反应体系体积、指示液添加量和样品酸碱度对测定结果没有影响,用煮沸法能消除乙醇对测定结果的影响。结论所建立的胶体滴定法测定聚六亚甲基单胍盐酸盐,具有较高的准确度、精密度和较低的检出浓度,可满足消毒产品聚六亚甲基单胍盐酸盐的测定要求。     

氨氯地平联合阿托伐他汀钙对高血压颈动脉内膜中层厚度的影响

目的研究苯磺酸左旋氨氯地平联合应用阿托伐他汀钙对高血压患者颈动脉内膜中层厚度(IMT)的影响。方法将原发性高血压患者168例,随机分为实验组(84例)和对照组(84例),对照组使用苯磺酸左旋氨氯地平2.5mg,1次/d,2周后,血压未降至140/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)以下者,增加剂量至5mg(2.5mg/次,2次/d),实验组在对照组基础上,加用阿托伐他汀钙10mg,1次/晚,治疗12个月,比较两组IMT、血压、空服血糖及血脂水平。结果实验组治疗12个月后,颈动脉IMT、收缩压、舒张压、TG、TC、LDL-C均显著降低,治疗后的IMT(0.76±0.07)mm,与治疗前(0.95±0.07)mm及对照组治疗前后的(0.97±0.05)mm、(0.84±0.06)mm比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组间血糖、心率比较差异无统计学意义。结论高血压患者苯磺酸左旋氨氯地平联合阿托伐他汀钙治疗能更好的延缓颈动脉IMT进展。     

疏血通注射液对心房颤动患者血栓前状态的影响

目的研究疏血通注射液对心房颤动患者血栓前状态的改善作用。方法将63例心房颤动患者随机分为疏血通组和对照组,疏血通组应用疏血通注射液治疗14d,对照组除不使用疏血通,其他用药与疏血通组相同。治疗前和治疗2周后测量两组血浆纤溶酶原激活物(tPA)及其抑制物(PAI-1)活性,D-二聚体(D-D)和血管性假血友病因子(vWF)水平。结果疏血通组和对照组在治疗前血浆tPA、PAI-1活性、D-D和vWF水平无统计学意义(P>0.05)。疏血通组治疗后血浆tPA活性显著性增高(P<0.05),血浆PAI-1活性、D-D和vWF水平均显著性下降(P<0.05),而对照组无显著性改变(P>0.05)。组间比较发现,疏血通组治疗后血浆PAI-1活性、D-D和vWF水平比对照组更低(P<0.05),而血浆tPA活性无显著增高(P>0.05)。结论短期疏血通静脉输注可以明显改善心房颤动患者的血栓前状态,这可能降低心房颤动患者的血栓栓塞危险。     

Beagle犬含药脑脊液干预皮层神经元出血损伤细胞凋亡时间窗的实验研究

目的探讨中药复方DSQ-03对Beag1e犬含药脑脊液体外培养的皮层神经元凝血酶合并缺血缺氧损伤的保护作用,并探讨其作用的时间窗,为进一步开展临床研究提供依据;方法采用脑脊液药理学和原代神经细胞培养的方法,用Beagle犬的含DSQ-03脑脊液体外培养SD大鼠大脑皮质的神经细胞.用凝血酶合并缺血缺氧(TIH)损伤神经细胞,建立急性脑出血(AICH)的体外细胞模型.在TIH损伤后6 h、12 h、24 h、72h,用流式细胞仪检测细胞凋亡率.结果 AICH细胞模型复制后,神经细胞凋亡在0 h～72 h都有动态变化;Beagle犬含药脑脊液干预ICH的细胞凋亡时间窗:0 h～24 h是最佳干预时机,0 h～72h内仍有意义.结论 DSQ-03含药脑脊液可抑制神经细胞凋亡,其最佳时间窗为0 h～24 h.     

原发性高血压合并2型糖尿病患者脉压和心室功能的关系

目的:探讨原发性高血压(EH)、2型糖尿病(DM)及糖尿病合并高血压(DM+EH)患者血压和脉压与左心功能的关系。方法:对241例患者,高血压75例(EH),2型糖尿病患者(T 2DM)77例和高血压病合并2型糖尿病(EH+T 2DM)89例进行血压检测和超声心动图检查。结果:DM+EH组收缩压、脉压、左心室重量显著大于DM组及EH组(P<0.05),脉压增大的DM+EH组舒张早期血流峰值速度/舒张晚期血流峰值速度(E/A)显著大于DM组及EH组(P<0.05),左心室射血分数3组间无显著性差异(P>0.05);左心室舒张功能异常患者收缩压、脉压均显著高于左心室舒张功能正常患者(P<0.05),3组左心室收缩功能正常无显著性差异(P>0.05)。结论:脉压增大患者易引起心室肥厚及心脏舒张功能受损。     

论医院私有化的实施效果

医院私有化实质是在医疗卫生服务的供给层面形成商业化、市场化的服务提供模式，各种资本都可以进入医疗服务领域，基本不存在进入和退出限制，新建医疗机构的布局和服务目标定位主要取决于市场需求状况。这种医疗体制格局的成效主要表现为：通过竞争以及民间经济力量的广泛介入，医疗服务领域的供给能力全面提高；但同时，这种体制格局的消极后果表现为医疗服务的公平性下降以及卫生投入的宏观效率低下。     

循征护理在晚期肿瘤患者疼痛护理中应用

疼痛是晚期癌症患者最常见的症状.晚期癌症患者的护理以疼痛护理为主,循证从心理、生理、精神和社会以及药物等方面对癌症疼痛患者提供高质量的、有价值的全面镇痛护理,使癌痛治疗有效率明显提高,并明显改善了患者生活质量.