使用宫内节育器妇女生殖道感染的病征筛查效果评价

目的:评价病征筛查用于宫内节育器(IUD)使用者生殖道感染(RTI)的效果。方法:对江苏省10 884名使用IUD的育龄妇女RTI感染情况进行横断面调查。结果:RTI感染率为52.55%,经年龄、文化程度和活产数调整,苏中和苏北地区IUD使用者中RTI感染风险分别是苏南地区的1.08倍(95%CI=1.02～1.14)和1.42倍(95%CI=1.32～1.53)。感染RTI的IUD使用者在苏中、苏北地区有症状/体征的风险分别是苏南地区的3.80倍(95%CI=3.32～4.35)和4.71倍(95%CI=3.91～5.67)。卡方趋势性检验结果表明,随着体征种类增加,IUD使用者中RTI阳性比例呈现升高趋势(P<0.0001)。苏南、苏中和苏北3个地区IUD使用者RTI病征筛查方法灵敏度分别为54.70%、82.11%和85.04%,阳性预测值分别为60.82%、65.39%和81.92%。结论:苏南苏中苏北地区IUD使用者中各类RTI感染情况不同;IUD使用者中RTI人群有症状/体征比例存在显著地区差异;RTI体征筛查优于症状筛查;各地应用RTI的病征筛查方法应因地制宜。     

江苏省镇江地区娱乐场所女性HBV、HCV感染状况调查

[目的]了解江苏省镇江地区娱乐场所女性乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV)感染状况.[方法]采用自行设计的调查问卷,对镇江市城区的中高档娱乐场所从业女性进行调查,同时抽取空腹静脉血进行相关监测. [结果]镇江市娱乐场所女性服务人群790名,年龄和文化程度偏低,以外来人口居多.人群HBV/HCV阳性率分别为29.06％和1.59％,HBsAg和HBV在年龄、婚姻状况、文化程度和从事工作时间等方面无显著差异. [结论]娱乐场所女性HBV/HCV感染率处于中等水平,且并无特异性,有必要加强监测和行为干预.     

在农村地区进行妈富隆口服避孕药的上市后监测

目的：评价中国农村妇女口服妈富隆避孕药12个月的副反应和续用率。方法：对江苏省5个县市870例妈富隆的农村妇女进行为期12个月的上市后监测。结果：①有24．02％的妇女发生副反应，12个月的前3位副反应是类早孕反应、点滴出血／突破性出血、黄褐斑；在服药的前3个月内，苏南地区的COC使用者副反应发生率比苏北地区高。②多数妇女体重改变不超过5kg（94．71％），约99％的妇女血压测量值、生化指标在正常范围内。③对象12个月续用率为83．14％，类早孕反应为最常见的医学终止原因：文化程度较高的COC使用者停用的风险率较低。结论：妈富隆。口服避孕药在中国农村妇女中广泛使用12个月内，副反应发生较少，可接受性较好；建议加强对COC使用者的早期随访服务，重点做好文化程度较低的COC使用者的知情选择服务工作。     

在农村地区进行妈富隆(R)口服避孕药的上市后监测

目的:评价中国农村妇女口服妈富隆(R)避孕药12个月的副反应和续用率.方法:对江苏省5个县市870例妈富隆(R)的农村妇女进行为期12个月的上市后监测.结果:①有24.02%的妇女发生副反应,12个月的前3位副反应是类早孕反应、点滴出血/突破性出血、黄褐斑:在服药的前3个月内,苏南地区的COC使用者副反应发生率比苏北地区高.②多数妇女体重改变不超过5 kg(94.71%),约99%的妇女血压测量值、生化指标在正常范围内.③对象12个月续用率为83.14%,类早孕反应为最常见的医学终止原因;文化程度较高的COC使用者停用的风险率较低.结论:妈富隆(R)口服避孕药在中国农村妇女中广泛使用12个月内,副反应发生较少,可接受性较好;建议加强对COC使用者的早期随访服务,重点做好文化程度较低的COC使用者的知情选择服务工作.     

江苏地区宫内节育器不良事件报告表质量评价方法研究

目的 对国家人口计生委计划生育药具不良反应监测中心收集到的江苏地区宫内节育器（intrauterine devices,IUD）不良事件报告表进行质量评价。方法 根据二阶段抽样原则,随机抽取2012-2014年间收集的IUD不良事件报告表769份,利用自行设计的质评表进行质量评价。结果 769份报告平均得分为（91.76±5.38）,各年分值差异有统计学意义（χ²=293.87,P<0.001）,报告表中不良事件和IUD情况两部分填写不规范和缺项是失分的主要原因。结论 应继续加强针对本地区不同水平的业务培训,采用量化评价指标有利于监测试点报告质量的进一步提高。     

育龄妇女使用口服避孕药及其副反应的发生

目的 研究江苏省使用口服避孕药妇女副反应的发生情况,并探索其影响因素.方法 采用横断面研究的方法,使用调查问卷、体格检查表对符合人选标准的已婚妇女进行调查.结果 副反应的总发生率为19.34％.苏北、苏中和苏南的副反应发生率分别为22.78％、23.44％和15.03％,差异有统计学意义(P＜0.001).多因素Logigic回归分析显示,育龄妇女口服避孕药副反应的发生存在地区差异,随着年龄减小,人工流产数增加,发生副反应的风险升高.结论 江苏省使用口服避孕药妇女的副反应发生率较高.应加强育龄妇女使用口服避孕药前的健康检查,重视避孕药知识的宣传和指导,加强对多次人工流产史妇女的监测,减少副反应发生.     

口服避孕药及血管紧张素转化酶基因多态性与女性脑卒中发病风险的关系

目的 评价口服避孕药(OC)暴露和血管紧张素转化酶(ACE)基因多态性及其联合作用对女性脑卒中发病风险的影响.方法 在前瞻性队列研究的基础上采用病例对照研究的方法,按照年龄(±3岁)和地区为每例女性脑卒中匹配一名同医院同期住院对照和一名邻里健康对照.采用普通PCR(ACE I/D)和实时荧光定量PCR (TagMan)(A-240T)方法进行基因型检测.结果 (1)妇女患脑卒中的风险随OC累积使用时间的增加而增加(P＜0.0001);(2) I/D位点的ID/DD基因型显著增加出血型脑卒中发病风险;(3)OC和ACE基因的联合作用增加出血型脑卒中的风险;(4)多因素logistic回归分析发现,OC和ID/DD基因型是出血型脑卒中的重要危险因素.结论 OC和ACE基因遗传易感性及其联合作用可能升高出血型脑卒中的发病风险.     

糖尿病患者腹部手术的围手术期处理

目的 探讨糖尿病患者腹部外科手术围手术期处理的方法.方法 回顾性分析37例腹部手术并存糖尿病患者的围手术期处理情况.结果 37例患者中切口感染2例,切口积液裂开4例,肺部感染2例,死亡1例,术后并发症发生率24.3%.无酮症酸中毒及高渗性非酮症昏迷,无手术死亡.结论 积极的术前准备、控制血糖、加强营养支持、合理应用抗生素,适当简化手术方式,可有效提高糖尿病患者腹部外科手术的疗效.     

同种异体甲状旁腺移植的动物实验研究

本实验旨在研究永久性甲状旁腺功能低下不用免疫抑制剂的甲状旁腺同种异体移植。方法　将实验受体鼠分成四组 ,每组 7只 ,两组裸细胞植入肾包囊 ,两组微囊化植入胸锁乳突肌。其中各一组加Caspase抑制剂。移植后隔两周测血钙及甲状旁腺素 (PTH)。结果　裸细胞组 8周内血钙及PTH均降至移植前水平 ,而微囊化组在 12周后仍保持较高水平。结论　不用免疫抑制剂情况下 ,微囊化甲状旁腺移植可保证移植甲状旁腺组织长期存活并有功能 ,可进一步用于临床     

血液透析患者乙型肝炎病毒感染的流行病学调查

目的了解血液透析患者乙型肝炎病毒（HBV）感染情况及其影响因素,为制定预防HBV感染措施提供科学依据。方法采用自行设计的调查问卷,对江苏省某些血液透析中心529名透析患者进行调查,同时抽取空腹静脉血进行相关检测。结果血透患者中HBsAg阳性率为7．18％,HBV感染率为46．50％,HBV对不同特征血液透析人群普遍易感,透析年限、透析器重复使用史和牙科手术史与透析患者感染HBV有关。多因素分析显示,透析年限和牙科手术史为感染HBV的独立影响因素。结论在血液透析患者HBV的感染中,医源性因素起着主要作用,应采取严格的消毒措施,降低HBV感染率。