改良针刀术式与常规术式治疗腰椎间盘突出症的特点对比

目的：探讨改良针刀术式和常规术式在治疗腰椎间盘突出症的优越性，术后1年评估患者功能改善率。方法：选择1998—02／2004—02永州职业技术学院医学院收治的腰椎间盘突出症患者338例，随机分为改良组168例和常规组170例。治疗方法：①改良组按改良方法进行松解：在棘间隙区寻找痛点，定位，左手拇指尖定准痛点，右手执4号小针刀，垂直进针刀。依次进入皮肤、皮下组织、棘上韧带至棘间韧带中，抵及痛性硬结，切开纵横剥离二三下，有松动感，出针刀，无菌纱布轻压针刀孔片刻，创口消毒，外敷创口贴，3-5min后，可起床活动。必要时每间隔4-7d用同法治疗。②常规组按常规术式进行松解：患者俯卧位，行骨盆牵引10min后，在棘间、横突间韧带及横突间肌和椎间孔处粘连神经根处行针刀术剥离松解。术后行连续提腿复位手法15-20次，卧床休息2周。两组均随访1年。评估方法：①日本骨科学会评分：于治疗前、治疗后2周、治愈后1年进行评估。采用29分法，包括自觉症状（共9分，腰痛、下肢痛／麻木、步行能力下降各3分）、体征（共6分，直腿抬高试验、感觉障碍、肌力下降各2分）、日常生活能力（共14分，翻身受限、洗漱困难、弯腰受限、坐位不能坚持1h、不能持重物、行走受限各2分）。（②改善率的评估：改善率=[（术后评分一术前评分）／（29-术前评分）1&;#215;100％，75％～100％为优，50％-74％为良，25％～49％为可，0％～24％为差。③两种术式的比较：从进针刀点、是否进入椎间孔处、松解部位、松解时间、手术痛感、辅助治疗、手术风险和手术并发症方面进行比较。结果：两组均获随访，改良组167例和常规组170例纳入结果分析。①两组术后应用日本骨科学会评分结果比较：术后2周和随访1年时评分均有提高，两组差异无显著性（P均〉0．05）。②两组改善率比较：改良组和常规组差异无显著性（96．4％和96．5％，P〉0．05）。③两组术式的比较：均无并发症；改良组在简化治疗程序、减少进针刀点和松解部位、缩短松解时间、规避手术风险、减轻手术痛感等方面较常规组有优越性。结论：改良式与常规针刀术式在改善椎间盘突出症患者自觉症状、体征、日常生活能力的效果相当；与常规术式比较，改良式针刀术式具有简便、安全、痛苦小的优点。     

尿路真菌感染一例报告

我们从 1例无痛性血尿患者尿常规红细胞形态检查中 ,发现一种孢子与尿红细胞形态相仿的丛生丝孢酵母菌 (tri chosporonpullulans)所致的泌尿道感染 ,现报告如下。患者男 ,18岁。无痛性肉眼血尿经抗生素治疗 5个月无效 ,于 2 0 0 3年 9月2 2日入院。实验室检查 :尿液肉眼观察轻度血尿、混浊、有腐败气味 ;尿红细胞>2 5 0 μl( ) ,显微镜下红细胞作者单位 :710 0 3 2西安 ,第四军医大学西京医院检验科满视野 ,尿液炎性细胞荧光分析强阳性细胞 2 8个 /HP。尿液念珠菌DNA、曲霉菌SrRNA、隐球菌DNA阴性。B超检查双肾无异常。膀胱镜检查…     

新生儿头颅血肿的颅脑CT与行为神经检查结果分析

新生儿头颅血肿是新生儿常见病，临床一般认为血肿可导致失血、贫血、黄疸、感染，而对头颅血肿同时伴随的轻微脑损伤重视不够，为证实新生儿头颅血肿患儿中确实可能存在轻微脑损伤，我院新生儿科1997年8月～2004年9月对287例头颅血肿新生儿进行了颅脑CT及行为神经检查（NBNA），现报告如下。     

6个月内乳幼儿结核性脑膜炎25例误诊分析

6个月以内乳幼儿结核性脑膜炎（结脑）极易被误诊，病死率亦比其他年龄组高。为提高诊断水平，现将25例曾被误诊的乳幼儿结脑分析如下。1临床资料1．1一般资料男14例，女11例，月龄在3个月内4例，4个月6例，5个月9例，6个月6例。23例（92％）来自农村；4例（16％）接种过卡介苗     

五官科开展针刺治疗的初步总结

针灸治疗是祖国医学宝库中的一部分,也是几千年来我国人氏与疾病作斗争的以验总结。它通过腧穴,用针灸来刺激经络之气,由局部推向远离部位、以至全身,使经络畅通,调和气血,调整各种病理变化,以达到治疗疾病、恢复健康的目的。我们在党支部的领导下,从1956年开始试用针刺治疗急性扁桃腺炎,效果良好,这样就启发我们进一步学习祖国医学。同年冬季,在本院针灸室的帮助下,进行了针灸学习,12月正式     

每日少量饮啤酒对血液流变性的影响

目的：观察每日少量饮用啤酒对血液流变学的影响，方法：饮酒组３４人，每日饮用啤酒３２０ｍｌ，共３周，采用心血管血液参数无损伤检测仪测定饮酒前后血兴流变学指标，并与对照组比较，结果：饮酒组血液粘度下降７．２８％，外周阻力下降１２．１％，血管顺应性提高１２．７％，心搏指数提高７．３８％，统计学处理均有显著性差异，对照组２３人上述指标无明显变化，结论：每日少量饮啤酒可以改善血液流变性。     

甲状腺手术患者术前护理访视效果评价

手术作为一种应激源,使患者产生较明显的强烈的心理应激反应,出现紧张、恐惧心理,引起生命体征及情绪变化,甚至影响麻醉和手术的正常进行[1]。随着整体护理的广泛开展,手术室的护理工作也逐渐由单纯的手术配合转向围手术期的护理,术前护理访视是手术室整体护理的重要环节之一。     

肝移植术后激素冲击治疗急性排斥反应诱发1例高渗性非酮症高血糖昏迷

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循证输血医学在输血教学中的应用

随着社会的发展和人们生活水平的提高,人们对输血安全的关注达到了前所未有的程度,对输血医学教育也越来越重视。现代输血医学明显地演变为多学科交叉,涉及生物化学、低温生物学、生理学、免疫学、遗传学、细胞学、分子生物学、医学生物工程学、病毒学和医用高分子等多门学科。