护士长负责制在护理管理中的应用

随着业务的逐步拓展,笔者所在医院已成为开放床位达400余张的医院,护理部负责全院护理工作的管理,护理质量直接反映护理工作的职业特色和工作内涵,护理质量的高低不仅取决于护理人员的素质和技术质量,还取决于护理管理方法的优劣及管理水平的高低[1].     

肝移植术后激素七天撤离方案的临床疗效评价

目的 评价肝移植术后激素7 d撤离方案的临床有效性及安全性.方法 将2005年10月至2007年10月收治的76例供受者血型相同的首次肝移植患者动态随机法分为两组:术后7 d激素撤离组(7 d组,40例)和术后3个月激素撤离组(3个月组,36例),两组均采用以他克莫司(FK506)为基础的免疫抑制方案.7 d组激素用法:术中静脉滴注1000 mg甲泼尼龙,术后按500、240、200、160、80、40和20 mg依次递减,7 d后停用;3个月组激素用法:按7 d组方案静脉滴注甲泼尼龙7 d后,改用甲泼尼龙口服,每隔3 d依次按48、40、32、24、16、8和4 mg递减18 d,然后4 mg口服至术后3个月.随访6个月并评价术后急性排斥反应发生率和不良反应发生率.结果 共有69例完成全部随访,7例患者因死亡和严重细菌感染等原因于相应时间终止实验.两组患者在术后急性排斥反应、高脂血症、高血压发生率方面的差异均无统计学意义(P>0.05);7 d组术后糖尿病的发生率(17.5%比38.9%,X2=4.335,P=0.047)明显低于3个月组.结论 供受者血型相同的肝移植采用以FK506为基础的免疫抑制方案时,术后7 d激素撤离是安全有效的,不增加急性排斥反应发生率,并可以明显降低术后糖尿病发生率.     

国产自体血液回收机在盆腔急性出血中的应用

异位妊娠破裂、黄体破裂、滤泡破裂出血是常见的妇科急性盆腔出血 ,因其出血多且病情急 ,造成失血性休克 ,及时快速的输血是挽救病人生命的关键。自体血回输安全 ,并发症少 ,患者及家属愿意接受。本文通过 30例患者采用国产自体 2 0 0 0型血液回收机进行血液回输 ,取得了良好效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　病例选择　 30例患者年龄 2 1～ 4 5岁 ,平均 (30±6 )岁 ,输卵管妊娠破裂 2 7例 ,卵巢妊娠破裂 2例 ,黄体破裂 1例。1 2　血液收集　采用北京京精医疗设备公司的国产自体 2 0 0 0型血液回收机 ,将病人腹腔内的游离血以负压吸引…     

组织粉碎器处理膀胱肿瘤所致硬质血块填塞3例

正病例1,男,92岁,于2015年6月因无痛性肉眼血尿收治入院,术中即见膀胱内多发肿块,膀胱颈及部分前列腺累及,诊断为膀胱恶性肿瘤,予以行经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT),术后3个月患者仍有反复肉眼血尿,给予行DSA栓塞术后,效果不佳,仍有间断出血。病例2,男,78岁,于2016年1月因膀胱恶性肿瘤晚期收治入院,该患者2013年检查发现膀胱恶性肿瘤,于外院行TURBT,术     

高血压脑梗死与血浆热休克蛋白70抗体水平关系的研究

目的通过测定高血压脑梗死患者血浆热休克蛋白70（HSP70）抗体水平，探讨HSP70抗体与脑梗死损伤程度的关系及其在脑梗死发病机制中的作用。方法100例脑梗死患者经头颅CT或MRI确诊，其中男64例，女36例；高血压者67例，血压正常者33例。选100名社区居民作为对照组，其中男58名，女42名；高血压者35名，血压正常者65名。采用蛋白质免疫印迹-酶联免疫吸附法（Western blot—ELISA）测定血浆HSP70抗体，并进行Logistic回归分析。结果脑梗死组HSP70抗体阳性率明显高于对照组（69％比13％）；脑梗死组高血压者HSP70抗体阳性率明显高于血压正常者（57％比12％），对照组高血压者HSP70抗体阳性率亦高于血压正常者（11％比2％）。上述结果差异均有显著性（P均〈0．05）。结论HSP70抗体增多与高血压脑梗死发病相关，可作为高血压脑缺血时一种分子生物学诊断指标；HSP70抗体表达越强，脑梗死病情越严重。因此，HSP70抗体增高是反映脑组织损伤程度的标志。     

尿液混合细胞群的形态观察及其临床意义

目的 探讨尿液混合细胞群（mixed cell group，MCG）在肾盂肾炎诊断中的意义。方法 以形态学方法观察578例泌尿系疾病患者的尿液沉渣涂片的MCG，并以荧光的着色及细胞染色的方法对细胞的类别进行判定，同时对白细胞管型、白细胞数量及尿沉渣中活菌数量作了对照比较。结果 只有肾盂肾炎尿中出现MCG，急性肾盂肾炎阳性率为88．2％，慢性肾盂肾炎阳性率为96．7％。膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、各类肾炎等尿沉渣中未见到MCG。结论 MCG是一群细胞聚集黏附成团的细胞群体，对泌尿系感染患者的尿液中MCG的观察，有助于泌尿系感染部位来源的鉴别及肾盂肾炎的诊断，在肾盂肾炎的鉴别诊断方面具有重要的临床意义。     

基于Delphi法的县域综合医改评估指标体系研究

[目的]利用科学的方法,结合四川省县域医改的实际情况,构建用于考核综合医改示范县建设成果的一套评估指标体系。[方法]利用Delphi法对初选指标的科学性和可操作性进行2轮打分,再利用界值法与组合权重法形成最终指标体系及权重,数据的录入与数据库的建立采用Excel,数据的统计分析使用SPSS 17.0。[结果]形成指标体系包括一级指标3个,二级指标9个,三级指标40个,共计52个指标。一级指标及其权重排序为医改工作性指标基础性指标医改综合性指标,其中权重最大的二级指标分别是财政投入、公立医院改革、医疗保障。[结论]该指标体系具有导向性和可操作性。     

结核分枝杆菌Rv0867c基因的克隆表达及其纯化

目的构建结核分枝杆菌Rv0867c基因的原核表达质粒，获得结核分枝杆菌Rv0867c基因的表达蛋白。方法制备结核分枝杆菌基因组DNA，采用聚合酶链反应（PCR）技术扩增目的基因片段；通过克隆载体pUC19构建质粒载体pUC19-Rv0867c，经序列测定证实正确，双酶切后连接于表达载体pPRO-EXHT，转化入大肠杆菌DH5α中，再经IPTG诱导表达带His标签的Rv0867c融合蛋白；用聚丙烯酰胺凝胶电泳（SDS-PAGE）分析重组蛋白的相对分子质量大小及表达形式。结果成功扩增出了结核分枝杆菌Rv0867c基因，构建了具有正确基因序列的表达载体pPRO-EXHT-Rv0867c，转化入大肠杆菌DH5α中，经诱导产生高水平的表达产物。经SDS分析，在80kD处出现新生蛋白带，凝胶薄层扫描检测表达量约占菌体蛋白的23．7％。该融合蛋白以包涵体的形式存在，用Ni^2＋-NTA纯化柱在变性条件下进行纯化。结论成功克隆了结核分枝杆菌Rv0867c基因并得到了其大肠杆菌表达产物，为进一步研究Rv0867c基因蛋白的活性及其功能，以及结核分枝杆菌快速促生长作用奠定了基础。     

生物流体敷料膜治疗褥疮的临床疗效观察护理

生物流体敷料膜是由天然海洋生物材料精制而成的一种透明流体物质 ,含促进皮肤及其它有关人体组织细胞的生长因子 ,涂敷于皮肤后能形成一层透明薄膜 ,促进疮面的愈合。我院对33例褥疮患者使用生物流体敷料膜治疗 ,效果可靠 ,现报告如下。1对象与方法1.1一般资料自2000年6月至2002年12月 ,门诊带褥疮入院及住院期间发生的64例82个部位的褥疮 ,分成实验组和对照组。将2000年6月至2001年6月31例Ⅱ期以上的褥疮作为对照组 ,使用常规方法治疗 ,2001年7月至2002年12月33例Ⅱ期以上的褥疮作为实验组 ,使用生物流体敷料膜治疗。按卫生部规划教材《基…