早期采用无创正压通气联合纤维支气管镜治疗社区获得性重症肺炎并发呼吸衰竭的临床研究

目的观察早期采用无创正压通气联合纤维支气管镜(简称纤支镜)治疗社区获得性重症肺炎并发呼吸衰竭的疗效。方法将社区获得性重症肺炎并发呼吸衰竭早期的患者分为接受早期无创正压通气联合纤支镜治疗组(治疗组)和拒绝接受无创通气及纤支镜治疗组(对照组),比较两组病例治疗前后的呼吸频率变化、血气分析变化、首次痰培养阳性率、气管插管率、呼吸重症监护病房(R ICU)住院时间和病死率。结果治疗组治疗2h PaO2升至(74±11)mm Hg,至24h达(75±10)mm Hg,对照组分别为(49±11)mm Hg、(51±8)mm Hg,两组差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组24h后呼吸频率为(30±5)次/m in,pH值为7.38±0.10,PaCO2为(46±10)mm Hg,对照组分别为(37±5)次/m in、7.30±0.12、(59±8)mm Hg,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组和对照组的首次痰培养阳性率分别为60.0%和33.3%、气管插管率为24%和57.14%、R ICU住院时间为(13±4)d和(16±4)d、病死率为12%和42.86%,两组指标比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论早期采用无创正压通气联合纤支镜技术是治疗社区获得性重症肺炎并发呼吸衰竭的有效手段,能迅速改善动脉血气、缓解呼吸困难,减少气管插管率,降低病死率,减少ICU住院时间,改善预后。     

绒毛鼠尾草(林芝丹参)抗肉芽肿形成和改善血液流变学药理试验

目的:比较绒毛鼠尾草(林芝丹参)水提物及CO2萃取物、山东丹参水提物及CO2萃取物抗肉芽肿形成和改善血液流变学作用.方法:抗肉芽肿试验;测定血液流变学指标.结果:林芝丹参和山东丹参均能改善血液流变学,两者之间无显著差异.林芝丹参和山东丹参均无抗肉芽肿作用.结论:林芝丹参对血液流变学的改善作用与山东丹参相似.     

胃疡安联合兰索拉唑治疗十二指肠球部溃疡68例疗效观察

目的探究胃疡安联合兰索拉唑治疗十二指肠球部溃疡临床疗效观察。方法选择2010年4月-2011年4月期间收治的十二指肠球部溃疡患者68例作为观察组,选择同期收治同症患者60例患者作为对照组,其中对照组给予兰索拉唑、胶体果胶铋胶囊和克拉霉素治疗,观察组在对照组基础上联合胃疡安治疗。结果观察组HP根除率(92.6%),较对照组(78.3%)高,具有可比性,P<0.05。观察组总有效率为92.6%,对照组总有效率为78.3%。两组总有率对比具有显著性差异,P<0.05。两组比治疗前均明显改善,差异具有可比性,P<0.05观察组在各治疗时间段比对照组取得更好的治疗效果,两组差异显著,具有可比性,P<0.05。结论胃疡安联合兰索拉唑等治疗十二指肠球部溃疡疗效确切,能快速缓解临床症状,抑制胃酸分泌过多,消除幽门螺杆菌,修复溃疡病灶部位,保护胃粘膜,疗效确切,值得临床应用与推广。     

探讨腹腔镜下直肠癌根治术围术期护理效果

目的:探讨腹腔镜下直肠癌根治术围术期护理的整体疗效。方法:选择腹腔镜下直肠癌根治术围术期患者30例,对患者采用术前护理、胃肠道准备以及术后观察等护理措施。结果:采用腹腔镜下治疗,手术后无一例并发症。结论:采用有效的护理方法,针对患者整体病情,对腹腔镜下直肠癌根治术围手术期患者给予护理指导,提高手术治疗的成功率。     

临床护理路径在职业性噪声聋医学观察患者中的应用

目的探讨临床护理路径(CNP)在职业性噪声聋(ONID)医学观察患者护理中的应用效果。方法采用随机数字表法,将住院进行ONID医学观察的患者分为对照组和CNP组,每组50例。对照组给予常规护理,观察组根据制定好的护理路径表格实施CNP。采用《焦虑自评量表》《抑郁自评量表》《SF-36量表》调查2组患者的焦虑、抑郁和生活质量,并对其住院时间、住院费用、护理满意度等进行调查。结果护理实施前,2组患者焦虑、抑郁和生活质量8个维度的得分分别比较,差异均无统计学意义(P0.05);护理实施后,CNP组患者焦虑、抑郁和生活质量的改善程度均优于对照组(P0.01)。与对照组比较,CNP组患者住院时间缩短(P0.01),住院费用下降(P0.05),对护理满意度升高(P0.01)。结论 CNP实施可有效缓解职业病诊断过程中ONID医学观察患者的焦虑、抑郁症状,减少其住院时间和住院费用,提高其生活质量及护理满意度,可在临床上推广使用。     

高血压社区防治的体会

高血压是一种以体循环动脉血压增高为主要表现的临床综合征，是最常见的心血管疾病，其除了本身有关的症状以外，并影响重要脏器心、脑、肾的功能，最终可导致这些器官的功能衰竭。我国患病率呈逐年上升趋势，其发病与人们的不良生活习惯、生活环境、不合理的生活节奏有重要关系。目前我国将高血压防治纳入国家基本公共卫生服务工作内容，主张从预防的角度出发，     

固尔苏治疗早产儿呼吸窘迫综合征23例疗效观察

采用固尔苏治疗23例早产儿呼吸窘迫综合征（RDS）。结果给药10～30min即出现皮肤发绀减轻，经皮氧饱和度（SaO2）明显升高，呼吸困难减轻，三凹征明显改善；给药后0．5、2、6、12h血气、呼吸参数各项指标较用药前明显改善。认为固尔苏治疗RDS安全有效。     

先天性甲状腺功能低下患儿治疗依从性的观察与护理

目的：分析先天性甲状腺功能低下患儿治疗依从性的观察与护理。方法选取桂林市妇女儿童医院自2012年8月～2013年8月开展新生儿筛查以来确诊的32例先天性甲状腺功能低下患儿为研究对象,进行加强护理,并对其依从性进行随访分析;同时选取2009年8月～2010年8月确诊的30例患儿为对照组,未进行加强护理。结果2012年8月～2013年8月治疗规范比例为53.1%（17/32）明显高于2009年8月～2010年8月治疗规范比例43.3%（13/30）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论提高新生儿治疗依从性,早期发现、早期诊断和护理、治疗先天性甲状腺功能低下患儿,提高人口素质。     

静脉输液管理系统的设计和应用

目的 研制一套静脉输液的管理系统,实现输液自动看护,在输液完成时自动关闭输液管或换液。方法 输液管理系统主要由控制单元、无线基站以及服务器组成。输液管理系统使用时仅需操作控制单元,无线基站和服务器一经安装后无需操作。按控制单元配合使用单腔输液管或双腔输液管2种使用操作模式。结果 静脉输液看护由输液管理系统独立完成,输液结束后能自动关闭输液管或者换液。结论 临床使用输液管理系统,利于减轻医务人员的工作量,减轻患者和家属输液看护的压力。