美国肝病研究学会：肝硬化食管、胃底静脉曲张及曲张静脉破裂出血预防和治疗的实践指南

序言 这些建议为胃食管静脉曲张和静脉曲张破裂出血病人的治疗提供了进展性数据支持。其资料来源于：①有关本课题全球近期发表的文献与分析（Medline search））;②专业会议的专家共识;③美国内科医师学会健康实践和实践指南手册;④指南政策,包括美国肝病研究学会关于实践指南的制定和使用政策声明,美国胃肠病学会关于指南应用的声明;⑤作者对肝硬化静脉曲张病人的多年临床经验。     

丁型病毒性肝炎的临床观察

[目的]　探讨丁型肝炎(HD)的临床特点,了解HD患者肝炎后肝硬化、重症肝炎的发生率。[方法]　用酶联(ELISA)法检测3460例乙型肝炎(HB)患者血清HDAg、抗HD-IgM,提出HB重叠HDV感染者的临床特点。[结果]　HDV的感染率7.2%,250例HDV感染者起病隐匿占43.6%,有HB家族史28.8%,有明确输血史14.8%,有多次肝炎复发史者占48.8%,肝炎后肝硬化达46.0%,重症肝炎发生率14.4%。病死率14.0%。HD患者血清HBV-DNA阳性率88.8%,提示HBV复制与HDV感染呈正相关。[结论]HD的肝硬化及重症肝炎发生率高于其他各型病毒性肝炎,HBV和HDV感染有相加或协同作用,导致肝损害加重并加速肝纤维化的形成。     

还原型谷胱甘肽治疗肝病的评估

目的：探讨还原型谷胱甘肽治疗肝病的疗效和安全性。方法：２９５例肝病病人,男性２２９例,女性６６例,年龄（４４±１２ 岁）。用谷胱甘肽注射液１２００ｍｇ加入５％葡萄糖液２５０ｍｌ中静滴,ｑｄ × ３ｗｋ为一个疗程（用１～３个疗程）。结果：治疗前 ＡＬＴ、ＡＳＴ、ＳＢ、ＴＧ、ＬＤＬ分别为２６０ＩＵ／Ｌ±３７５ＩＵ／Ｌ、２０６ＩＵ／Ｌ±３６０ＩＵ／Ｌ、１３２μｍｏｌ／Ｌ±１５９μｍｏｌ／Ｌ、３.０μｍｏｌ／Ｌ ±１．５ｍｍｏｌ／Ｌ和３．２ｍｍｏｌ／Ｌ±０．８ｍｍｏｌ／Ｌ。治疗３ｗｂ后依次为７３ＩＵ／Ｌ±７４ＩＵ／Ｌ、７６ＩＵ／Ｌ±８９ＩＵ／Ｌ、１０７μｍｏｌ／Ｌ± １６１μｍｏｌ／Ｌ、２．７ｍｍｏｌ／Ｌ±１．４ｍｍｏｌ／Ｌ、２．９ｍｍｏｌ／Ｌ±１．８ｍｍｏｌ／Ｌ。３ｗｋ时总有效率为７７．８％。６ｗｋ时８４．３％,９ｗｋ时 为８９．３％。不良反应轻微。结论：还原型谷胱甘肽是一安全有效的保肝药物。     

妊娠期暴发型肝功能衰竭的研究

目的探讨妊娠期暴发型肝功能衰竭(FHFP)的临床,生化,病原学特点。方法观察21例FHFP临床表现,并分析实验室资料,13例作肝组织学检查。结果乙型肝炎病毒感染7例,乙型肝炎病毒、戊型肝炎病毒重叠感染2例。FHFP血清白蛋白极显著低于妊娠期急性肝炎和慢性肝炎,分别为(25.19±6．95)、(33．17±3．44)及(33．80±3．78)g/L(均P＜0.01)。肝组织学诊断为,存活的6例中,急性肝炎1例,慢性肝炎4例,瘀胆型肝炎1例。死亡7例中,慢性肝炎4例,瘀胆型肝炎2例,产前子痫肝损害1例。结论肝炎病毒是FHFP的病因之一。低蛋白血症在FHFP发病中起着重要作用;FHFP可能是一种独特的综合征。     

妊娠期肝病对围产儿的影响

目的：探讨妊娠期肝病对围产儿的影响。方法：测定４７例正常孕妇和６３７例妊娠期肝病孕妇所生６４８名新生儿的Ａｐｇａｒ分值和出生时体重。结果：与病毒性肝炎孕妇相比,对照组和乙肝病毒携带产妇所生新生儿Ａｐｇａｒ分值和出生时体重均有显著差异（均Ｐ〈０．０１）,而ＩＣＰ孕妇所生新生儿Ａｐｇａｒ分值和出生时体重则均无显著差异（均Ｐ〉０．０５）。肝功能异常孕妇血清总胆红素,直接胆红素和总胆汗酸与新生儿Ａｐｇａｒ分值和出生时体重呈非常显著和显著负相关（均Ｐ〈０．０１,均Ｐ〈０．０５）,而血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶和碱性磷酸酶与新生儿Ａｐｇａｒ评分和出生时体重却无显著相关关系（均Ｐ〉０．０５）。血清白蛋白和总蛋白水平与１分钟Ａｐｇａｒ评分分别有非常显著和显著正相关（Ｐ〈０．０１,Ｐ〈０．０５）。结论：孕妇病毒性肝炎与ＩＣＰ对围产     

妊娠期病毒性肝炎对围产儿的影响

目的 探讨妊娠期病毒性肝炎对围产儿的影响。方法 测定４７名正常孕妇和４９５例病毒性肝炎孕妇所生新生儿Ａｐｇａｒ评分和出生时体重,并检测新生儿血清肝炎病毒标志。结果 肝炎孕妇所生新生儿Ａｐｇａｒ评分和出生时体重均显著低于对照组（均Ｐ〈０．０１）,急性肝炎孕妇所生新生儿１ｍｉｎ Ａｐｇａｒ评分和出生时体重均显著低于乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）携带和慢性肝炎组（均Ｐ〈０．０１）,甲型肝炎未见宫内感染。ＨＢＶ,     

聚乙二醇化干扰素α-2a治疗血友病艾滋病合并丙型肝炎的疗效观察

慢性丙型肝炎是血友病艾滋病患者最常见的死亡原因之一,比起单独丙型肝炎病毒(HCV)感染者,艾滋病病毒(HIV)可促使HCV复制和增殖,加快病程进展,更早进展到肝硬化期[1].     

苦黄注射液治疗黄疸型肝炎疗效观察

苦黄注射液治疗黄疸型肝炎疗效观察上海市苦黄注射液临床协作组（２０００８３）巫善明，杨金龙，姜嘉，胡德昌，蒋长荣，叶军受常熟制药厂委托，由上海市传染病医院、上海市第八人民医院、上海天山中医院、上海中山医院、上海普陀区中心医院组成临床协作组。自１９９４年...     

乳果糖粉治疗肝性脑病的临床初步报告

乳果糖粉治疗肝性脑病的临床初步报告上海市丹尼－乳果糖粉临床协作组１９９５年１１月至１９９６年４月，上海市７家医院组成的临床协作组，采用丹尼－乳果糖粉（ＤＬＰ）治疗肝性脑病（ＨＥ）获得较好疗效，现将临床结果报道如下。一、对象与方法１．对象：５２例病人均...