美国肝病研究学会推荐的成人肝硬化腹水治疗实践指南（上）

本实践指南提供了最新的数据支持。他们来源于下列资料：①近期世界发表的医学研究有关文献的正式观点和分析(医学文献分析研究)；②美国医学院评定的健康实践和实践设计的指导手册；③政策性指导，包括美国肝病研究学会对实践指导的产生和应用的政策声明和美国胃肠病学会对医学实践指导应用的政策声明；④作者22a的临床和实验室研究的经验，以及对病人的密切观察，包括在肝病领域收治病例60％为腹水病人的7a经历。     

HIV感染成人和青少年机会性感染的诊断、治疗与预防（八）（13）组织胞浆菌病；（14）球孢子菌病；（15）曲霉菌病

组织胞浆菌病 1流行病学 组织胞浆菌病由二态性霉菌荚膜组织胞浆菌引起。在美国居住在疾病流行区的AIDS病人（即中西部和波多黎各）及未用ART治疗者的发病率为2％～5％。在疾病非流行区，先前曾在流行区住过的病人最易发生该病。     

争取乙肝患者的治疗时间,走出耐药、换药恶性循环

慢性乙型肝炎是一种严重危害人类健康的慢性传染病。目前核苷类药物虽然抗病毒疗效较好,但是存在耐药的问题。耐药后果在于不仅会影响到抗病毒药物治疗的疗效,而且会使耐药后换药的花费剧增。一旦出现耐药,患者通常不得不采取换药的措施。这一措     

乙型肝炎病毒复制与病毒血清学标志物的关系

我国是乙型肝炎病毒感染的高发区。据不完全统计，慢性乙型肝炎患者和病毒携带者在我国多达17亿，给人们的健康和工作带来了极大的危害。目前，HBVIJNA和病毒血清学标志物的检测可反映体内乙肝病毒的感染及复制情况，为我们预防和治疗提供了依据和帮助。本文试图通过对乙型肝炎病人血清HBVD．NA和病毒血清学标志物（HBVM）的检测，探讨两者间的相互关系及其临床意义。一、材料与方法选择我院1995年6月至1996年12月的住院病人，共300例，其中女195例（65％），男105例（35％）；年龄18—76岁，平均37．4岁。各型用‘炎诊断依据第五届…     

急性侵袭性肺曲霉病的诊治--附1例报道

目的：观察伏立康唑注射剂静脉滴注治疗1例严重急性呼吸综合征(SARS)并发急性侵袭性肺曲霉病患的疗效及安全性。方法：该患因SARS住院，经大剂量激素、广谱抗菌药物、机械通气等治疗，后合并急性侵袭性肺曲霉病。因不能耐受两性霉素B胆固醇复合物试验剂量而改用伏立康唑注射剂静脉滴注，首日负荷剂量为6mg／kg，每12小时1次，以后维持剂量为4mg／kg每12小时1次，疗程5周。结果：经伏立康唑治疗后痊愈，不良反应表现为乏力、轻度眩晕和纳差。结论：伏立康唑治疗SARS并发急性侵袭性肺曲霉病的效果令人鼓舞。     

新生儿链球菌败血症的型别变化

近年来,新生儿草绿色链球菌败血症的病例数有了显著的增加。作者对其所在的婴儿室,于1977～1982年间收治的血培养链球菌阳性的新生儿病例进行了复习。6年中,该婴儿室共接受了11,509名存活婴儿,对其中具有母亲病史、临床表现与实验室观察疑为败血症的所有新生儿,常规进行血培养检查。     

参三七注射液治疗重症肝炎初步报告

应用参三七注射液静脉注射治疗重症肝炎17例,结果显效11例;好转1例;无效5例。其中12例有明显退黄作用,这可能与肝微循环改善,肝细胞炎症消退,从而阻断肝细胞进一步坏死有关。另外参三七注射液对血液流变学指标改变较为明显。本品无发现有明显副作用。     

壁虱性瘫痪

1例3岁男孩,威斯康星州人,于1980年5月17 日入院。入院前患孩身体一直健康。早晨,当他试图起床时,跌倒在地。因软弱不稳而不能行走。检查:患孩机灵合作,无发热。两侧轻度中耳炎。坐位时躯干有轻微摇晃。下肢中度驰缓性肌无力,远端甚于近端。虽能在支撑下站立,但不能行走或由坐位站起。痛与振动感觉正常。腱反射:下肢未引出,上肢略有反射存在。抓物时有轻度辩距不良,颅神经功能正常。头皮检查发现一个大而牢固粘着的、吮满血液的壁虱。随即予以除去。以后查明此系一雌性美洲狗壁虱(dermacentor variabilis)。12小时后,患孩即可行走,仅有轻微的运动失调。24小时后检查,肢体已无明显的虚弱或异常。事后,据患孩的母亲告知,患孩曾随其父去威斯康星南中部的家乡     

大剂量精制胸腺肽联合阿昔洛韦治疗慢性乙型肝炎初步报告

目的:提高和调节细胞免疫功能及病毒复制抑制功能。方法:以大剂量精制胸腺肽联合阿昔洛韦治疗慢性乙型肝炎36例,其中男27例,女9例,平均年龄26±11岁。结果:经57±27天治疗后,CD_4~ 细胞及CD_4~ /CD_8~ 率明显上升,CD_8~ 细胞明显下降,均优于对照组(P<0.01),HBeAg和HBV-DNA阴转率分别为61％与44％,与对照组相比有显著性差异。结论:将大剂量精制胸腺肤与阿昔洛韦联用,具有协同作用,可以提高和调节细胞免疫功能。