金黄色葡萄球菌性脑膜炎58例临床观察

金黄色葡萄球菌性脑膜炎(下称金葡脑)是一种少见而重要的化脓性脑膜炎(下称化脑)。本病早期诊断较难,并发症多,病死率高。本文分析我院1956年12月至1976年7月间治疗的58例金葡脑资料,并对诊断与治疗进行讨论。临床资料一、本组病例的诊断依据为(1)具有脑膜炎的临床表现和脑脊液的变化;(2)脑脊液或血液的病原菌阳性,计脑脊液培养阳性45例(内20例脑脊液涂片、17例血培养同时阳性),血培养阳性30例(内17例脑脊液培养同时阳性)。二、本组病例中,男41例,女17例。年龄45岁～76岁。12岁以下者28例占48.3%,     

革兰氏阴性杆菌脑膜炎

革兰氏阴性杆菌脑膜炎可分为三种不同的类型:新生儿脑膜炎,中枢神经系统损伤或手术后继发性脑膜炎和成人特发性脑膜炎。革兰氏阴性杆菌虽为新生儿脑膜炎的常见病原菌,但在成人脑膜炎则并不多见。作者报告1968～1978年间四个医院收治的30例革兰氏阴性杆菌成人脑膜炎,分为神经外科手术后和特发性脑膜炎两组。从发病、临床表现和预后等方面分析两者的相似处与不同点,并特别注意阐明受威胁人群、病     

乙型肝炎在一个教室内传播

有关乙型肝炎病毒(HBV)的胃肠道传播已有报道,但其发生在一个教室内则尚未得到证实。由于缺乏这种证据,致使各种不健康的儿童,包括HBsAg携带者,在班级内同易感儿童与教师安置在一起。本文报告HBV在教室内的传播并强调需要对此进行重复的实践。作者对18名小学二年级学生和他们的5     

重型病毒性肝炎患者血浆蛋白C活性检测的临床意义

重型病毒性肝炎患者血浆蛋白Ｃ活性检测的临床意义蒋慧新，巫善明，孙家强，陈慧芬，吴瑞庭蛋白Ｃ（ＰＣ）是一种由肝脏合成的，依赖维生素Ｋ抗凝蛋白，血浆中以酶原形式存在，经激活后成为活化蛋白Ｃ（ＡＰＣ）。蛋白Ｃ可分蛋白Ｃ抗原（ＰＣ：Ａｇ）和蛋白Ｃ活性（ＰＣ：...     

上海地区638例输血后丙型肝炎病毒感染者的临床分析

目的 分析输血后丙型肝炎病毒(HCV)感染者的临床特征.方法 采用PCR检测HCVRNA载量,ELISA检测抗-HCV,分析输血后HCV感染者的年龄、原发病因、暴露年份、输血成分与输血量、潜伏期、肝功能损害和腹部超声图像改变等.结果 578例感染者中有525例(90.8%)HCV RNA载量≥3.0 log10 copy/ml(M=6.10 log10 copy/ml),其中19.2%病例为3.0～4.0log10 copy/ml、66.1%为5.0～6.0 log10 copy/ml,仅14.7%病例≥7.0log10 copy/ml.HCV RNA定性阳性率为81.5%(44/54),HCV基因型主要为1型,抗-HCV阳性率达99.8%(636/637),其阳性敏感率高于HCV RNA定量和定性检测(均为P=0.000).输血后HCV感染以40～60岁年龄段多见,85.7%病例的暴露时间为1990-1994年,10%以上的感染者中基础疾病为妇产科、骨科疾病和胃肠道出血,79.9%的病例为输入全血者,输血至临床诊断时间平均(8.5±5.5)年;90.1%感染者有肝功能损害,多数病例血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高水平≤5×ULN,而血清总胆红素升高、ALT和天冬氨酸氨基转氨酶≥5×ULN水平者临床表现较多(P值分别为0.000、0.001和0.009);8.9%感染者腹部超声显示有肝硬化改变,但多见于感染期＞5年者.结论 输血后HCV感染主要集中于1990-1994年,成年人患病率较高,常伴有肝功能损害,感染期＞5年者肝硬化发生率较高,HCV基因型主要为1型,血清HCV RNA载量多为中等水平.

Abstract：

Objective To investigate me clinical-epidemiologic characteristics of patients with hepatitis C virus(HCV)infection by post blood transfusion.Methods Polymerase chain reaction (PCR)and enzynle linked immunosorbent assay(ELISA)were used to detect HCV RNA and anti.HCV,respectively.Analysis was performed on patients'age distribution,cause of primary diseases,years ofexposure,ingredient and amount of transfusion,incubation period,disorder on liver function and changes on abdominal ultrasound image,etc.Results HCV RNA levels were higher than 3.0log10 copy/ml in 90.8%infected patients、with a median as 6.10 log10 copy/ml.19.2%of the patients showed viral load 3.0 to 4.0 iog10 copy/ml,and 66.1%of them showed 5.0 to 6.0 log10 copy/ml.Only 14.7%of the infected persons had HCV RNA levels higher than 7.0 log10 copy/ml.Eighty-one point five percent(44/54)of the infected persons were confirmed as HCV RNA positive by HCV RNA qualitative analysis with HCV genotype as primarily type 1.99.8%(636/637)of the pmients were detected as anti-HCV positive by serological test.The sensitivity of serological test was higher than both quantitative and qualitative HCV RNA assays(P=0.000,P=0.000,respectively).HCV infection post blood transfusion was more seen in common people at 40 to 60 years old Most cases(85.7%)had their first exposure during 1990 to 1994.More than 10% of the cases had primary diseases aS obstetrics,orthopedics or gastrointestinal tract hemorrhage.79.9%of the patients received whole blood product transfusion.The mean interval between transfusion and clinical diagnosis was 8.5±5.5 years.90.1%of the infected patients had liver function damage,while most of them showed elevated alanine aminotransferase(ALT)no more than 5 upper limits of normal(ULN).wheteas Serum total bilirubin(TBIL).ALT and aspartate aminotransferase(AST)≥5×ULN level were showing more clinicaI manifestations(P=0.000.P=0.001,P=0.009,respectively).Abdominal ultrasound among 8.9%of the infected persons showed changes in cirrhosis,and most of them werc older than 50years of age.Conclusion Most of the post transfusion HCV infected cases happened in adulthood,and were mainly exposed during 1990 to 1994.Infected pmients usually had their liver function damaged with elevated ALT no more than 5×ULN and with medium HCV RNA levels.HCV genotype was mainly for type 1.Patients who weTe ofolder age showed higher incidence ofcirrhosis.If a patients'infection period Was longer than 5 years,he/she would show higher incidence of cirrhosis.     

病毒性肝炎凝血酶原时间不同表达方式比较

目的比较病毒性肝炎患者凝血酶原时间(PT)测定5种报告方式,即秒数、活动度(PTA)、时间比值(PTR)、国际正常化比率(INR)和百分率,从而筛选出最佳表达方式.方法病毒性肝炎住院患者100例,分急性、慢性轻度、慢性中/重度、肝硬化和重症肝炎5个组,用3种不同ISI值凝血活酶试剂测定PT间,并分别用上述5种报告方式报告结果.结果用3种不同ISI值凝血活酶试剂,秒数、PTA、PTR和INR结果差异均有显著性(P<0.05);百分率方式表达,差异无显著性(P>0.05).结论用百分率表达病毒性肝炎患者的凝血酶原时间与其他表达方式不一致;不同试剂在病毒性肝炎PT检测中存在明显的差异.     

门冬氨酸鸟氨酸的药理作用与临床应用

由于门冬氨酸鸟氨酸能参与尿素代谢而降低血氨,在纠正肝性脑病和亚临床型肝性脑病的临床应用中已得到认可。并随着应用经验的积累,发现门冬氨酸乌氨酸在促进肝细胞修复,减轻肝细胞损害等方面有一定作用,已在肝脏的围手术期和放、化疗中作为护肝辅助治疗。而且有很好的安全性。     

莱士白蛋白临床应用──附肝炎后肝硬变29例分析

我院自1993年起将中美合资上海莱士血制品有限公司生产的人体白蛋白应用于治疗肝炎后肝硬化患者，取得较好的效果，现初步结果总结如下：一、材料与方法本组病例系我院1993年9月至！994年1月收治者。29例中男23例（79％），女6例（l％）年龄33～72岁，平均45岁。29例均有慢性肝炎病史，入院后按全国病毒性肝炎诊断标准，分为慢性活动性肝炎合并肝硬化ZI例（．7％）．慢性重症肝炎合并肝硬化8例（28tX））。B超检查除1例已作牌切除术外，余28例脾脏斜径均＞100mm。29例入院后均有腹水，其中20例（64。X））伴下肢浮肿。血清病毒标志物检测…     

消黄方联合西药治疗难治性黄疸51例临床观察

目的观察消黄方联合西药治疗难治性黄疸的临床疗效。方法将104例难治性黄疸患者随机分为治疗组53例（脱落2例）,对照组51例（脱落1例）。对照组中重度黄疸者口服甘草酸二铵、丁二磺酸腺苷蛋氨酸、熊去氧胆酸胶囊,轻度黄疸者口服水飞蓟素胶囊、熊去氧胆酸胶囊;治疗组在对照组治疗方案的基础上加服消黄方。治疗12周后,观察中医证候积分、肝功能,并评价临床疗效。结果治疗组、对照组总有效率分别为68.64%、48.65%（P〈0.05）。治疗组治疗后身目黄染、脘痞腹胀、神疲乏力、食欲不振积分、总积分及TBiL、DBiL、TBA、ALT、AST均较治疗前降低（P〈0.05,P〈0.01）;且治疗组治疗后脘痞腹胀积分、总积分、TBil、Dbil均低于对照组同期（P〈0.05）。结论消黄方联合西药治疗难治性黄疸疗效良好。