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Objective To evaluate the clinical and histological outcomes in a cohort of chronic hepatitis B (CHB) patients who had histologically confirmed severe liver fibrosis and received lamivudine (LAM) therapy for up to 10 years. Methods Thirty-nine CHB patients with severe liver fibrosis (Ishak fibrosis score≥4) were treated with LAM for up to 10 years. Disease progression liver histological improvement, virological and biochemical responses were evaluated during follow-up. Data were analyzed using paired t test, Fisher exact test and Willcoxon test. Results Twenty-eight patients completed the 10-year follow-up. There were 5 (17.9% ) patients with disease progression.At the end of follow up, 16 patients received a second liver biopsy, which showed significant improvement of histological activity index (1.1 ± 1.4 vs 7. 1 ± 3.2, t =- 0.82, P<0.01 ) and Ishak fibrosis score (3.6±2.2 vs 5.3±0.7, t= -2.89, P<0.05) compared to baseline. There were 3 cases with Ishak fibrosis score improved from F5 to F0. Among 27 patients, 3(11% ) cases achieved hepatitis B surface antigen (HBsAg) loss and 2 (7 % ) achieved HBsAg seroconversion. At the end of follow-up, 19 out of 23 (83% ) hepatitis B e antigen (HBeAg) positive patients obtained HBeAg loss and 9 (39 % ) obtained HBeAg seroconversion. During LAM treatment, 11 patients experienced virological breakthrough or detected documented LAM-related resistance mutation. The viral loads of all patients were below 1 ×103 copy/mL at the end of follow-up after rescued by add-on or switch to another nucleotide analog.Conclusions Long-term LAM therapy can delay the disease progression in CHB patients with severe liver fibrosis, increase HBsAg and HBeAg loss rates, sustain suppression of HBV replication at a low level and even totally reverse the liver fibrosis in some patients. The effect of LAM resistance mutation on disease outcomes would be reduced by rescue therapy. 相似文献
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本文用近红外信息治疗仪治疗慢活肝40例获较好疗效,有效率为67.5%。其中26例不伴肝硬变组降 SGPT 疗效为91%;14例伴肝硬变组降 SGPT 疗效为42%,前者的血浆白、球蛋白比例失常,治后获得明显纠正。全组以降高球蛋白血症的疗效尤为显著。经辐照治疗后,绝大多数病例的γ-球蛋白及 IgG 均见下降,ANA、RF、CIC 及 AFP 均有不同程度的阴转,CH_(50)及 C_8可见上升,OT 试验亦见增强,故推测其疗效机理主要在于调节机体的免疫功能及活血化瘀作用。 相似文献
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我国是乙型肝炎病毒感染的高发区。据不完全统计,慢性乙型肝炎患者和病毒携带者在我国多达17亿,给人们的健康和工作带来了极大的危害。目前,HBVIJNA和病毒血清学标志物的检测可反映体内乙肝病毒的感染及复制情况,为我们预防和治疗提供了依据和帮助。本文试图通过对乙型肝炎病人血清HBVD.NA和病毒血清学标志物(HBVM)的检测,探讨两者间的相互关系及其临床意义。一、材料与方法选择我院1995年6月至1996年12月的住院病人,共300例,其中女195例(65%),男105例(35%);年龄18—76岁,平均37.4岁。各型用‘炎诊断依据第五届… 相似文献
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1 简介
欧洲肝病学会有关胆汁淤积性肝病处理的临床实践指南(CPG)归纳了胆汁淤积性肝病患者的诊断、治疗和预防方法,包括非创伤性和侵入性操作应用。本指南描述了一系列被普遍认可的用于胆汁淤积性肝病的诊断、治疗和特殊预防措施, 相似文献
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膦甲酸钠(可耐)治疗慢性乙型肝炎临床初步报告 总被引:12,自引:0,他引:12
迄今,由于慢性乙型肝炎尚少特效治疗,较理想的方法是应用抗病毒药物。近年来,体外研究表明,广谱抗病毒药物膦甲酸钠(下称可耐)对乙型肝炎病毒(HBV)DNA聚合酶具有抑制作用,国外报道对急性暴发性病毒性肝炎有较好疗效。由上海市传染病医院、长海医院、上海市第六人民医院和瑞金医院组成的可耐临床协作组,自1999年6~12月应用可耐注射液治疗慢性乙型肝炎47例,观察其疗效和安全性,现小结如下。研究方法一、病例选择(一)入选标准1.符合1995年北京第五次全国传染病与寄生虫病学术会议所修订的慢性乙型肝炎诊断标准,HBeAg和(或)HBVD… 相似文献
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还原型谷胱甘肽治疗肝病的评估 总被引:8,自引:1,他引:8
目的:探讨还原型谷胱甘肽治疗肝病的疗效和安全性。方法:295例肝病病人,男性229例,女性66例,年龄(44±12 岁)。用谷胱甘肽注射液1200mg加入5%葡萄糖液250ml中静滴,qd × 3wk为一个疗程(用1~3个疗程)。结果:治疗前 ALT、AST、SB、TG、LDL分别为260IU/L±375IU/L、206IU/L±360IU/L、132μmol/L±159μmol/L、3.0μmol/L ±1.5mmol/L和3.2mmol/L±0.8mmol/L。治疗3wb后依次为73IU/L±74IU/L、76IU/L±89IU/L、107μmol/L± 161μmol/L、2.7mmol/L±1.4mmol/L、2.9mmol/L±1.8mmol/L。3wk时总有效率为77.8%。6wk时84.3%,9wk时 为89.3%。不良反应轻微。结论:还原型谷胱甘肽是一安全有效的保肝药物。 相似文献
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小柴胡冲剂治疗慢性乙型肝炎与垂盆草冲剂疗效对比观察 总被引:1,自引:0,他引:1
小柴胡冲剂治疗慢性乙型肝炎与垂盆草冲剂疗效对比观察上海市传染病医院200083巫善明,姜嘉1992年9月起我院采用杭州市药物研究所制药厂生产的小柴胡冲剂治疗慢性乙型肝炎,并与同期垂盆草冲剂治疗的慢性乙肝病例进行对比观察,现总结如下。一、对象与方法1.... 相似文献