HIV感染者机会性感染预防 预防疾病（三）

13．1 预防疾病在球孢子菌流行区不必常规做球孢子菌素皮试，因其无助于疾病的预测。流行区内，血清试验阳性者的活动性传染危险增高，但常规血清测定没有必要实施。不建议对居住在球孢子菌流行区的HIV感染者进行一级预防。     

乙型肝炎病人外周白细胞中存在HBV DNA顺序

<正> 以~(32)P—HBV DNA为探针,对50例具有一项以上乙肝血清免疫标志阳性病员及13例健康人白细胞DNA进行了研究。结果表明8例乙肝患者(16％)的白细胞存在游离形式的HBV DNA,6例(12％)患者的白细胞基因组有HBV DNA片段的整合。13例健康对照均无HBV DNA存在。 通过比较白细胞中存在的HBV DNA状态,相同于肝细胞内的HBV DNA,即既有HBV DNA整合片     

氧化苦参碱联合泰来肽治疗拉米呋啶治疗后病毒变异的慢性乙型肝炎

慢性乙型肝炎病人经拉米呋啶治疗后出现病毒变异，部分病人病毒变异株处于高复制状态，使病人病情出现异常。我们应用氧化苦参碱联合泰来肽（抗乙肝胎盘转移因子）治疗拉米呋啶治疗后病毒变异的慢性乙型肝炎，观察其疗效及不良反应等。现报告如下。     

严重急性呼吸综合征重症病例的治疗

自 2 0 0 2年 1 1月我国广东省发生首例严重急性呼吸综合征 (SARS)病例后 ,至今已经历了半年时间 ,《中华传染病杂志》已发表了多篇有关此病的综述与回顾性分析 ,这些资料甚为可贵 ,对我们的防治工作起到了重要的指导意义。现就目前在重症病例救治中遇到的几个问题谈谈看法。一、综合治疗1 .糖皮质激素应用的指征　重症SARS病例进入过度免疫应答阶段 ,肺巨噬细胞增多 ,炎性细胞因子生成过多 ,引起肺部弥漫性肺泡损害 ,影响气体交换。糖皮质激素能减少肺部渗出 ,促进炎症吸收 ,并减轻中毒症状 ,但糖皮质激素的应用是有指征的 ,具体应定位…     

中药治疗急性重度黄疸型甲型肝炎临床观察

我院在1988年春收治成人急性重度黄疸型甲型肝炎368例,其中应用中药为主及单纯中药(统称“中药组”)治疗的有244例,单纯西药(简称“西药组”)治疗的有124例。两组男女患者之比均约2∶1;年龄以20～39岁者居多,占89.1％。临床表现两组大致     

肾上腺皮质激素在结核性脑膜炎中的应用

结核性脑膜炎（简称结脑）是中枢神经系统感染的严重疾患之一。尽管目前在结脑治疗中肾上腺皮质激素（简称激素）的使用仍有争议卜］．但激素和抗痪药物合用的疗效已为多数医务人员所认识。作者回顾我院十余年激素并用抗镑药物与单独抗换药物治疗结脑病例，井进行对照分析。一、材料与方法本组88例病例均为我院1975～1992年间收治的住院病人。经脑脊液徐片、培养和动物接种确诊者47例·53．4％）．以临床特征、脑脊液变化及荧光素钠和免疫酶点试验确诊者41例（466％）；。激素并用抗涛药物治疗42例，其中男23例（54．8％），女19例（45．2％…     

妊娠期甲型肝炎107例临床分析

1988年初,上海地区部分居民因食用不洁毛蚶引起甲型肝炎(下称甲肝)暴发流行。我院于1～5月共收治甲肝3658例,其中妊娠期甲肝107例,占2.9％。单纯甲肝86例,乙肝基础上重叠甲肝感染     

丙型肝炎病毒研究的六年回顾

自1988年从感染的猩猩血清cDNA中克隆出丙型肝炎病毒核酸以来,已证明非甲非乙型肝炎病人中90％以上为HCV感染。 病毒学 HCV是一种小单链RNA病毒,直径为30～38nm,有类脂包膜。基因组是由9379～     

各类肝病患者血清氨基酸测定和BCAA/AAA比值的临床意义

肝病患者由于肝细胞受损常有氨基酸代谢紊乱，在病程的不同时期，表现为血清支链氨基酸和芳香族氨基酸的相对数量变化以及BCAA／AAA克分子比值的降低等[1～3]。许多关于肝炎患者血清游离氨基酸变化的研究，可能由于病例数较少，结果不尽一致，相应的临床解释也有不同。近几年我院已用高效液相色谱法测定了1342例肝炎患者的18种氨基酸值，现将有关血清支链氨基酸和芳香族氨基酸的结果报告如下：一、材料与方法1、对象1342均为本院住院患者，其中男688人，女654人．年龄最大85岁．最’J’2个月．95％的患者年龄在20—70岁之间．肝炎病例的…     

HIV1感染成人和青少年抗逆转录病毒药物的使用（第二部分）

4怎样开始 4．1抗逆转录病毒初治病人的初始联台方案在二十世纪八十年代后期，自齐多夫定单药用于进展性HIV感染病人被证实存活的好处以来，已有许多进展。到2003年10月，有20种被批准的抗逆转录病毒药物，分属4类，己设计至少含有3种药物的联合方案。这4类为核苷／核苷酸逆转录酶抑制剂（NRTI），非核苷逆转录酶抑制剂（NNRTI），蛋白酶抑制剂（PI）和融合酶抑制剂（FI）。白1995年引入PI和强效联合抗逆转录病毒治疗（先前称“高效抗逆转录病毒治疗”或“HAART”）以来，积累了大量临床材料用以指导先前不治疗病人的初始治疗的选择。迄今为止，对治疗初治个体使用联合治疗的许多临床经验是基于3个不同类型的联合方案，即NNRTI为基础（1NNRTI＋2NRTD，PI为基础（1-2PI＋2NRTI），和3个NRTI为基础方案。