某三甲医院新冠肺炎感染防控应急预案实施情况调查

目的 调查某三甲医院职工对新冠病毒感染防控应急预案实施情况,分析实施效果。方法 采用便利抽样方法选取武汉大学人民医院参与新冠肺炎疫情防控的医院职工1 826名,采用问卷调查方式了解医院职工在应急预案实施前后对防控知识的掌握情况。结果 与实施前比较,应急预案实施后预检分诊评分（13.94±1.52 vs 18.46±1.34）、患者救治评分（15.26±1.35 vs 17.05±1.37）、院感控制评分[（13.46±1.04） vs (18.84±1.16)]、检测能力评分[（15.73±1.30） vs(18.64±1.02)]、后勤保障评分[（14.26±1.34） vs (18.72±1.23)]等防控质量评分均升高（P<0.05）;实施前不同类别医院职工对新冠肺炎防控知识掌握程度评分无明显差异（P>0.05）,实施后医院职工对新冠肺炎防控知识掌握程度评分均升高[（63.20±11.92） vs (84.18±15.03)],且医护人员、年龄≤45岁、工作在重点区域（发热门诊、急诊科、ICU）者对防控知识掌握程度评分分别高于后勤及其他人员、45岁以上、普通区域（普内...     

食管鳞状细胞癌患者外周血和肿瘤组织中ERCC1及ERCC2表达的相关性研究

目的:探讨检测食管鳞状细胞癌患者外周血替代肿瘤组织中切除修复交叉互补基因1(excision repair cross-complementing 1,ERCC1)及ERCC2表达的可行性.方法:收集39例食管癌患者的术前外周血、肿瘤组织及癌旁正常组织,应用RT-PCR法检测ERCC1和ERCC2 mRNA的表达,应用ELISA法检测血清蛋白中ERCC1和ERCC2的含量,以10名健康志愿者外周血作为对照.结果: ERCC1和ERCC2 mRNA以及蛋白在健康志愿者外周血中的表达高于食管癌患者外周血(P<0.05);食管癌患者外周血中ERCC1和ERCC2 mRNA的表达水平与其在肿瘤组织中的表达水平呈明显的正相关关系(P<0.01).结论:食管鳞状细胞癌患者外周血中ERCC1和ERCC2 mRNA的表达水平能在一定程度上间接反映其在肿瘤组织中的表达水平.     

200例米索前列醇配伍利多卡因用于人工流产镇痛的观察

目的为了减少人工流产受术者的痛苦,探讨口服米索前列醇配伍利多卡因用于人工流产术前宫颈软化扩张适宜,取得满意镇痛效果.方法采用前瞻性对比研究,将200例6～10w早孕妇女随机分为米索前列醇600ug术前3h服用、米索前列醇600ug术前4h服用,米索前列醇600ug术前3h服用配伍1%利多卡因宫颈注射及不采用任何药物的A、B、C、D四组,观察并比较宫颈松驰程度,扩宫难易度,疼痛程度,手术效果,术前术后宫腔长度差,手术时出血量及人流综合症等参数.结果A、B、C组在术前宫颈松驰和扩宫难易度方面差异无显著性(P＞0.05)而A、B、C组与D组比较差异具有显著性,(P=0.000)手术效果及疼痛评分比较,A、B组比较差异无显著性P＞0.05,A、B组与C组之间差异有显著性(P＜0.01),A、B、C组与D组比较差异有极显著性(P=0.000),宫腔长度与出血量在ABCD之间差异均无显著性P＞0.05,A、B、C、D均无人流综合症发生,D组有2例人流综合症.结论口服米索前列醇600ug可以有效软化扩张宫颈,减少受术者痛苦,减少人流综合症,术前3h和4h同样可以软化扩张宫颈,口服米索前列醇配伍利多卡因局部麻醉镇痛效果更佳.     

重症颅脑损伤患者气管切开术后气道细菌学分析与临床护理

目的分析气管切开术后患者下呼吸道感染、致病菌分布情况和护理效果。方法对我院神经外科35例重症颅脑损伤行气管切开人工气道通气病人的呼吸道分泌物进行细菌学及耐药性检验,实施相应的治疗与护理措施。结果首次细菌学检验有23例分离出致病菌,阳性率65.7%,其中革兰氏阴性杆菌17例,占73.9%。35例共行细菌学检验94例次,获得阳性结果79例次,送检阳性率达84.04%,拔管前每周1次共64次细菌学检验中,阴性8例次,占12.5%,单纯细菌感染52例次,二重感染1例次,细菌、真菌混合感染3例次,气道内致病菌种类以革兰氏阴性杆菌为主,铜绿假单胞菌为首位。头孢他啶,阿米卡星联合用药后,35例患者呼吸道感染治愈16例,显效12例,好转3例,无效4例。临床有效率80.0%,细菌学评价,有效病例细菌培养转阴22例,细菌清除率78.5%。结论重症颅脑损伤病人气管切开术后,可致下呼吸道致病菌定植,易致呼吸道感染,采取细菌学检验并根据药敏进行用药和护理措施的实使,可以有效地预防和控制感染。     

微创血肿清除术联合亚低温疗法治疗老年高血压脑出血的临床护理

目的 探讨老年高血压脑出血患者在微创血肿清除术后行亚低温治疗的效果及护理配合.方法 将53例老年重型高血压脑出血患者随机分为实验组和对照组.实验组27例,术后3 h时内行亚低温治疗,对照组26例术后行常规治疗.监测两组患者的生命体征、血氧饱和度、颅内压、血糖、乳酸、血气和电解质.比较两组患者的死亡率、生存质量、并发症、颅内压、生命体征及血糖、血乳酸、血气电解质的变化等.结果 实验组患者术后死亡率、颅内压、血糖、乳酸等均显著低于对照组(P<0.05),其他则无统计学意义(P>0.05).结论 老年重型高血压脑出血患者术后适时应用亚低温治疗能够有效地降低颅内压,减轻脑水肿,降低死亡率,有利于提高患者生存质量.     

甲减患者血浆心钠素与肾素水平的变化

甲减患者血浆心钠素与肾素水平的变化邢惠莉，左静南，马济民，冯菡芳，侯积寿用放射免疫法测定３０例甲状腺功能减退（甲减）患者和１２例正常人（对照组）的血浆心钠素（ＡＮＰ）和肾素活性（ＰＲＡ）、血管紧张素（ＡＴⅡ）含量，结果见附表。１０例甲减患者经甲状腺片...     

输注带电荷物质和蛋白负荷对肾衰大鼠肾脏的影响

将15只切除5/6肾的wistar大鼠分三组(每组5只),分别在尾静脉输注生理盐水,鱼精蛋白(带阳电荷)和输注鱼精蛋白后再输注肝素(带阴电荷)。结果鱼精蛋白使肾小球上皮足突融合。胶体铁染色(colloidal iron staining,CIS)减弱,再输肝素后CIS恢复。另取正常和肾衰大鼠饲以含40%蛋白饲料一周,后改饲含5%蛋白饲料,两组均见CIS改善,尿白蛋白显著减少(P<0.01)。提示肾小球滤膜阴电荷改变是肾衰时蛋白尿形成机理之一,低蛋白饮食有助于改善肾小球电荷选择通透屏障,保护肾功能。     

胃癌SGC7901/DDP细胞microRNA的表达谱分析及其在耐药逆转中的作用

 目的：分析胃癌SGC7901/DDP细胞microRNA表达谱及其耐药特性,研究筛选出的microRNA-200c对SGC7901/DDP细胞耐药的影响。方法：采用MTT法检测细胞的药物敏感性;应用microRNA芯片进行表达谱分析;运用生物信息学对筛选出的microRNA进行靶点预测和生物学进程分析。采用实时荧光定量RT-PCR检测microRNA-200c的表达;采用细胞转染分析microRNA-200c对SGC7901/DDP细胞药物敏感性的影响。结果：SGC7901/DDP细胞对顺铂、阿霉素、5-氟脲嘧啶及紫杉醇的IC50均显著高于SGC7901细胞(P<0.05)。与SGC7901细胞相比,SGC7901/DDP细胞中表达上调和下调超过2倍的microRNA分别有5和14个。microRNA高低表达组预测的靶点均广泛参与信号传导、细胞周期、分化、凋亡、增殖等生物学进程。实时荧光定量RT-PCR分析证实microRNA-200c在SGC7901/DDP细胞中的表达显著降低(P<0.05),microRNA-200c能够显著降低SGC7901/DDP细胞对顺铂、阿霉素、5-氟脲嘧啶及紫杉醇的IC50(P<0.05)。结论：SGC7901/DDP细胞的多药耐药特性可能与microRNA表达谱的改变有关,其耐药表型的逆转可能与microRNA-200c的表达有关。     

丹参片辅助治疗急性心肌梗死并发下肢深静脉血栓对血流动力学及凝血指标的影响

目的 研究丹参片辅助治疗急性心肌梗死并发下肢深静脉血栓对血流动力学及凝血指标的影响。方法 将2021年12月至2022年12月收治的76例急性心肌梗死并发下肢深静脉血栓患者纳入研究,通过随机数字表法分为观察组与对照组,每组38例。对照组给予阿司匹林肠溶片,观察组在对照组基础上给予复方丹参片,2组疗程均持续1个月。比较2组临床疗效,检测比较2组治疗前后血流动力学指标(左心室收缩压、主动脉压、全血高切黏度、全血低切黏度)水平,检测比较2组治疗前后凝血指标[凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)]水平,记录用药期间2组不良反应发生情况,并计算不良反应总发生率。结果 观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组与对照组左心室收缩压、主动脉压较治疗前均有显著上升(P<0.05),观察组与对照组全血高切黏度、全血低切黏度较治疗前均有显著下降(P<0.05),且观察组左心室收缩压、主动脉压显著高于对照组(P<0.05),观察组全血高切黏度、全血低切黏度显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组...     

蛋白负荷对糖尿病肾病的影响

本文综述饮食中蛋白含量在糖尿病代谢调节和防止肾脏并发症中的重要作用。摄入过多蛋白质可使肾脏产生高滤过、导致肾小球硬化加重和肾功能衰竭,故应在糖尿病肾病的早期开始限制蛋白摄入量。