三碘甲状腺原氨酸与冠状动脉支架内再狭窄的相关性

目的：研究血清三碘甲状腺原氨酸（T3）与冠状动脉支架植入术后发生支架内再狭窄(ISR)的相关性。方法：回顾性分析湖北省洪湖市中医院收治的首次接受冠状动脉支架植入术的患者263例,患者于术后6～12个月内复查冠状动脉造影,根据复查结果将患者分为再狭窄组（ISR组）42例和非再狭窄组（non-ISR组）221例;检测所有患者空腹血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、促甲状腺素（TSH）、总甲状腺素（TT4）、游离甲状腺素（FT4）水平及其余相关化验检查,记录病变血管数目及狭窄程度、植入支架数目、支架直径长度等相关手术资料,通过多元Logistic回归分析FT3是否为ISR的独立危险因素。结果：ISR组患者血清TSH、TT3、TT4、FT4平均水平与non-ISR组比较无明显差异（P>0.05）;ISR组患者血清FT3平均水平明显低于nonISR组,并且低FT3组再狭窄发生率高于FT3正常组（均P<0.05）;ISR组具有糖尿病病史的比例高于non-ISR组;ISR组支架植入数目、支架平均长度明显高于non-ISR组（P<0.05）;ISR组患者...     

埃克替尼治疗表皮生长因子受体突变非小细胞肺癌疗效分析

目的回顾性分析埃克替尼治疗表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)突变非小细胞肺癌(nonsmall cell lung cancer,NSCLC)患者临床病理学特征、疗效,探索生存影响因素。方法收集河北医科大学第四医院2012年1月至2017年12月接受埃克替尼治疗EGFR突变NSCLC患者的病历资料,筛选出符合入排标准的250例。应用SPSS 24.0软件进行统计学分析,采用Kaplan-Meier法进行中位生存分析,Cox模型进行多因素预后生存因素分析,绘制生存概率曲线。以检验标准P<0.05为差异有显著性。结果临床疗效和生存分析:客观有效率(objective response rate,ORR)62%;中位无进展生存期(progression-free survival,PFS)为13个月(95%CI:11.8~14.2),1、2、3年PFS率分别为53.6%、20.6%、10.0%;中位总生存期(overall survival,OS)为27个月(95%CI:23.4~30.6),1、2、3年OS率为85.6%、56.5%、31.8%。预后影响因素分析:单因素分析显示,治疗线数、体力状况(performance status,PS)评分、分期、转移器官数目、皮疹、脑转移、最佳疗效是患者PFS的预后影响因素;Cox多因素分析显示,皮疹、骨转移、最佳疗效是PFS的独立预后影响因素;单因素分析显示,PS评分、初始分期、转移器官数目、皮疹、脑转移、骨转移、最佳疗效和PFS是患者OS的预后影响因素;Cox多因素分析显示,性别、转移器官数目、脑转移、最佳疗效及PFS是OS的独立预后影响因素。结论埃克替尼治疗EGFR突变NSCLC患者的疗效确切。转移器官数目、皮疹、骨转移、最佳疗效是PFS的独立预后影响因素;性别、转移器官数目、脑转移、最佳疗效和PFS是OS的独立预后影响因素。     

食管癌癌变过程中端粒DNA长度与细胞DNA含量的变化及意义

目的 探讨在食管癌癌变过程中端粒DNA长度和细胞DNA含量的变化及意义.方法 采用流式细胞术荧光原位杂交、碘化丙啶DNA荧光染色法定量检测100例食管上皮脱落细胞(其中食管上皮正常18例,轻度增生16例,重度增生35例,癌31例)中端粒DNA长度、细胞内DNA含量和细胞周期分布.结果 流式细胞术荧光原位杂交检测各组的端粒长度,Q-FISH值分别为正常组(50.83±8.86)、轻度增生(49.51±3.16)、重度增生(36.96±8.02)和癌组(27.81±6.59);癌组端粒长度明显短于重度增生组、轻度增生和正常组(P<0.01),同时重度增生组短于轻度增生组和正常组(P<0.01);端粒DNA长度Q-FISH值与细胞学分级呈显著负相关(r=-0.79,P<0.01).正常组、轻度增生组、重度增生组和癌组细胞中DNA指数(DI)分别为(1.01±0.32)、(1.04±0.21)、(1.10±0.28)和(1.51±0.36),正常组、轻度增生组和重度增生组的DI值相比,差异无显著性意义,而癌组的DI值明显高于其他三组;DI值与细胞学分级呈显著正相关(r=0.60,P<0.01).端粒长度Q-FISH值与DI值呈显著负相关(r=-0.46,P<0.01).结论 端粒DNA长度缩短、细胞DNA含量升高可能参与了食管上皮的癌变过程.     

160例伤寒副伤寒病人临床特点及并发症分析研究

160例病人均为 1997～ 1998年收治的伤寒、甲型副伤寒病人 ,其中伤寒 116例 ,甲型副伤寒 4 4例 ,男性 96例 ,女性 64例 ,年龄最小 7岁 ,最大 74岁 ,平均 33岁 ,以青壮年为主。临床表现及体征主要有发热、头痛、相对缓脉、有伤寒面容、玫瑰疹和肝脾肿大。少数病人有腹泻症状 ,多数病人为便秘 ,个别病人有右下腹隐痛 ;全部病人均有乏力、食欲不振和恶心 ;部分病人有呕吐。血白细胞正常或降低 ,嗜酸细胞减少。血培养阳性率为 61% ,肥达氏反应阳性率为 60 % ,伤寒 ＰＣＲ阳性率为 75%。血培养阳性均做药效试验 ,有 11例菌株对氨苄看霉素耐药 ,而…     

假体植入法隆乳术的护理

我科自2001年7月至2003年6月共收治71例小乳症患者，采用腋窝部切口、乳晕切口、乳房下皱壁切口，将乳房假体埋植于胸大肌深层，效果满意。现将我们的护理体会总结如下：     

甲状腺激素缺乏对发育期大鼠脑甲状腺激素受体表达的影响

目的:探讨甲状腺激素缺乏对发育期大鼠脑甲状腺激素受体α1(TRα1)和β1(TRβ1)表达的影响。方法:以丙基硫氧嘧啶溶液灌胃造成大鼠围产期甲减模型,部分甲减子鼠每天腹腔注射T42μg/100 g。收集出生后5、15、25 d的正常、甲减及T4替代子鼠脑组织,     

肾病综合征患者低IgG血症原因的探讨

对本组肾病综合征患者,在活动期、缓解期和停药后所测IgG的平均值均明显低于正常对照组(P<0.01);而IgM较正常对照均明显增高(P<0.01)。与正常对照组比较,活动期和停药后,Tt百分率和绝对数在活动期无差异,停药后显著增加(分别为P<0.01、P<0.05);Tγ百分率和绝对数除活动期Tγ绝对数无差异外,其余均有非常显著增高(P<0.01);而Tμ百分率和绝对数,除停药后Tμ绝对数无差异外,余均明显降低;Tμ/Tγ活动期和停药后均有非常显著降低(P<0.01)。慢性肾炎肾病型患者低IgG血症可能由于Tμ细胞数量不足或其功能低下有关。     

肾脏病患者尿液中SIgA的含量的观察

用放射免疫(双抗体-PEG法)测定109例正常人和85例各种类型肾脏病患者尿液中SIgA含量。表明慢性肾炎普通型、慢性肾炎肾病型活动期和慢性肾炎所引起的慢性肾功能不全均较正常对照组明显增高。慢性肾炎肾病型好转期尿 SIgA与正常对照组无显著差异,但较活动期明显减少。高分子和混合蛋白尿患者尿 SIgA较中分子和低分子蛋白尿患者明显增加。肾病患者24小时尿蛋白排出量与尿 SIgA呈正相关,而与血清 IgA无相关性。文中讨论了非感染性肾脏疾病时尿 SIgA增高的可能原因。     

ABCB1、ABCG2与食管癌患者多药耐药的关系

目的探讨多药耐药蛋白三磷酸腺苷结合转运蛋白G2(ABCG2)蛋白和三磷酸腺苷结合转运蛋白B1(ABCB1)在食管癌组织中的表达及其意义。方法选用80例食管癌患者手术切除标本,采用流式细胞术(FCM)方法检测80例原发性食管癌患者的癌组织、癌旁组织(距离癌2 cm)及食管切缘正常黏膜(距离癌5 cm以上)ABCG2及ABCB1蛋白的表达量。结果 ABCG2及ABCB1蛋白在食管癌组织中有较高程度的表达,表达量分别为(467.30±37.85)、(444.79±22.83),而正常食管黏膜中表达量分别为(418.41±21.70)、(401.35±16.09);其在食管癌中的表达显著高于正常黏膜(P<0.01)。ABCG2蛋白及ABCB1蛋白在低分化鳞癌中的表达量显著高于中高分化鳞癌(P<0.05),在侵及纤维膜的癌组织中表达显著高于未侵及纤维膜的癌组织(P<0.05),在有淋巴结转移的癌组织中表达显著高于无淋巴结转移癌组织(P<0.01),在年龄和性别间表达无显著性差异(P>0.05)。结论 ABCG2及ABCB1参与食管癌多药耐药的形成,对于临床上食管癌的化疗具有一定的指导意义。     

外周静脉留置针常见并发症原因分析及护理对策

目的 了解外周静脉留置针使用中常见并发症的原因,以便采取有效干预措施.方法 调查300例住院患者使用外周静脉留置针的情况.结果 皮下血肿4例,导管堵塞11例,液体渗漏6例,静脉炎3例,导管脱出4例,静脉血栓形成1例.结论 严格执行护理操作规程,做好早期观察及预防,是减少并发症、延长血管使用寿命的关键.