儿童室间隔缺损封堵术后早期完全性左束支传导阻滞心电图相关指标的变化

目的观察单纯室间隔缺损(VSD)患儿介入封堵术后早期发生完全性左束支传导阻滞(CLBBB)患儿的心电图变化。方法纳入21例行膜周部VSD介入封堵且术后早期出现CLBBB的患儿,同时以性别、年龄及封堵器大小进行1:1配对,纳入同时期术后未合并任何心律失常的单纯膜周部VSD的患儿21例作为对照组。比较两组患儿组间及组内术前、术后1 d、术后3 d、术后5 d、术后30 d心电图左室电压、QT间期、心率校正的QT间期(QTc)、QT离散度(QTd)、心率校正的QT离散度(QTcd)、JT离散度(JTd)和心率校正的JT离散度(JTcd)的变化。结果两组患儿左室电压、JTcd随手术时间的变化而变化(P0.05);左室电压及QTd变化存在时间因素与分组因素的交互效应(P0.05);CLBBB组与对照组的JTcd比较差异有统计学意义(P0.05);CLBBB组与对照组的左室电压在术后3 d和术后5 d组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 VSD患儿介入封堵术后有无CLBBB者早期心电图指标左室电压和JTcd有差异,其中JTcd可能对预测术后早期CLBBB的发生有参考作用。     

上海市曹杨社区糖尿病死因分析及干预对策研究

目的分析上海市曹杨社区糖尿病死亡率及死亡原因，为制定糖尿病社区防治策略提供依据。方法统计2000—2005年曹杨社区居民死亡资料，对不同年份、性别、年龄的糖尿病死亡率进行统计和死亡原因分析。结果2000-2005年曹杨社区因糖尿病死亡184人，占总死亡人数的4．44％，粗死率为34．74／10万，标化死亡率为34．83／10万。男女死亡比为0．75，女性死亡高于男性。死因顺位为心脑血管病变（35．33％），肾病肾功能衰竭（9．24％），感染性疾病（7．61％），酮症酸中毒及非酮症性高渗性昏迷（3．21％）。糖尿病患者平均死亡年龄（73．68岁）低于非糖尿病患者（78．71岁）。结论曹杨社区糖尿病死亡率高，心脑血管疾病是老年糖尿病患者死亡的主要原因。加强社区健康教育，制定切实可行的保健措施，加强健康监护是使糖尿病得到有效的预防和控制，降低死亡率、致残率，提高老年人生活质量的重要途径。     

学法指导在"人体解剖学"教学中的实践与探索

本文通过对人体解剖学长期教学实践的归纳总结,梳理了在中职学生人体解剖学教学中,运用学法指导,教会学生会听、会看、会记、会用,有效地克服了目前中职教育在人体解剖学教学中,学生存在的诸多问题,提升了教学质量。     

重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白与传统免疫抑制剂治疗强直性脊柱炎的临床对照研究

目的 评价重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白(商品名:益赛普)治疗强直性脊柱炎(AS)的疗效.方法 选取40例活动性强直性脊柱炎患者,随机分为2组,每组20例,分别用益赛普(25 mg/次,1周2次)及柳氮磺吡啶(1.0 g/次,1 d 2次)进行治疗,疗程12周,比较2种药在治疗后6、12周时疗效差别.结果 益赛普组在治疗6、12周时的有效率分别为95%、95%,柳氮磺吡啶组的有效率分别为50%、70%,2组对比差异有统计学意义(P<0.05);益赛普组能明显缓解AS患者的腰背痛,缩短晨僵时间,减轻外周关节肿胀及外周关节压痛,且起效更快,其疗效明显优于柳氮磺吡啶组(P<0.05);益赛普组在缩短指地距及增加Schober试验距离方面也明显优于柳氮磺吡啶组(P<0.05),差异均有统计学意义;2组在枕墙距改善方面差异无统计学意义(P>0.05).结论 益赛普治疗强直性脊柱炎的疗效优于柳氮磺吡啶.     

甘麦大枣汤联合心理干预治疗孕妇焦虑疗效观察

受孕、妊娠、分娩作为女性一生中的重大生活事件,会给个体带来相应的应激反应,尤其初产妇更容易出现一些复杂的心理变化。据国内外相关文献报道,孕妇的焦虑发生率较高,并对分娩过程与结局产生影响,导致剖宫产率增高[1]。为减轻和消除孕妇焦虑,降低此种因素所致剖宫产, 者以甘麦大枣     

重视LEEP刀在宫颈病变治疗中的不规范现象

子宫颈病变是指在宫颈部位发生的各种病变,包括宫颈良性病变、宫颈上皮內流变（CIN）、宫颈癌等。近年来,随着生活水平的提高、妇女保健意识的增强,医学知识的普及、诊断技术的提高,多数宫颈疾病能够得到早期诊断和及时治疗。然而,在给患者解除痛苦的同时,出现了对宫颈病变治疗适应症掌握不严格,出现了对不需治疗的患者实施了治疗、简单治疗复杂化等不规范化现象。不同程度影响患者的身心健康。     

90例金属烤瓷牙修复临床案例分析

目的：分析金属烤瓷牙的临床应用过程和方法。方法：选取2010年11月～2012年11月期间在我院接受烤瓷牙修复的90例患者的临床修复资料进行分析。结果：本组病例经过跟踪随访,286颗金属烤瓷牙至今为止使用情况良好,排列自然、无前突、扭转、接触良好,边缘封闭性好,患者满意。结论：金属烤瓷牙修复法具有外观美观、形态逼真、坚固耐磨、与天然牙功能相同、良好的生物相容性和不刺激口腔组织、易清洁等优点。金属烤瓷牙不但恢复了牙齿的功能,还起到了美容的作用。     

胆道梗阻患者的临床CT表现及诊断

胆道梗阻是由于胆管腔狭窄或阻塞所致的胆汁通过障碍,临床出现以阻塞性黄疸为主要表现的胆汁代谢综合征.梗阻可发生于任何部位的胆管,常见病因为胆管或胰头肿瘤、胆道结石和炎性狭窄等.     

心脏和大血管疾病的CT表现及诊断

CT扫描尤其是C T血管造影不仅能显示大血管腔内形态改变及附壁血栓,且能显示大血管壁及其与邻近结构的关系,尤其对主动脉瘤和主动脉夹层的诊断具有重要意义.C T对心包病变检查优于其他影像检查方法,诊断心包积液和缩窄性心包炎的敏感性和准确性较高.但C T对心脏瓣膜病变、心肌病变、先天性心脏病等疾病的诊断还不如心脏超声和MRI.随着多层螺旋CT的应用,CT在心脏疾病(如冠心病等)的诊断方面已有较大的发展.     

微小RNA在糖尿病及其并发症中的分子机制

微小RNA(miRNA)是非编码基因的产物,可通过与mRNA特异结合来调节基因的表达.在糖尿病领域,已发现多种miRNA可通过调节胰岛素分泌、胰腺的分化发育、胰岛细胞脂性凋亡及胰岛素敏感性来影响糖尿病的发生发展,且在相关并发症的发病机制中发挥重要作用,本文综述糖尿病及其并发症发病机制相关的miRNA研究的最新进展.