盐城市开展农村社区卫生服务的实践与思考

为了探索社会主义市场经济条件下农民的医疗保障问题 ,卫生部与联合国开发计划署于 1997～ 2 0 0 0年在江苏省盐城市实施“社区医疗保障实验”合作项目 ,重点探索解决农村居民特别是贫困人口的医疗保障问题的办法及途径。 3年来 ,盐城市在合作项目的支持下 ,以开展农村社区卫生服务、改革合作医疗制度为主线 ;以实现两者的有机结合为手段 ;以提高农民的医疗保障水平为目标 ,进行了积极探索和研究 ,现将试点地区的具体实践和对一些深层次问题的思考简述如下。1　主要实践1.1　开展卫生需求基线调查 ,为农村开展社区卫生服务做好基础准备在项…     

盐城市开展农村社区卫生服务的实践与思考

为了探索社会主义市场经济条件下农民的医疗保障问题 ,卫生部与联合国开发计划署于１９９７～２０００年在江苏省盐城市实施“社会医疗保障实验”合作项目 ,重点探索解决农村居民特别是贫困人口的医疗保障问题的办法及途径。三年来 ,盐城市在合作项目的支持下 ,以开展农村社区卫生服务、改革合作医疗制度为主线 ;以实现两者的有机结合为手段 ;以提高农民的医疗保障水平为目标 ,进行了积极的探索和研究 ,现将试点地区的实践和对一些深层次问题的思考简述如下。一、主要实践１．开展卫生需求基线调查 ,为农村开展社区卫生服务做好基础准备为了…     

泽桂癃爽胶囊为主治疗前列腺增生症57例

我科自１９９８年～１９９９年上半年共治疗前列腺增生症５７例,均采用泽桂癃爽胶囊（连云港正大天晴制药有限公司生产）治疗后,结果明显优于单纯西药治疗,现将治疗情况报告如下：１ 临床资料１．１ 一般资料：本组５７例病人,年龄最大７８岁,最小３１岁,平均４３．２３岁。病程最长２１年,最短１．２年。反复发作４１例,久治不获缓解１６例。本组病人均符合前列腺增生症的诊断标准。（１）夜尿次数增多,尿流无力,进行性排尿困难;（２）尿常规有红、白细胞或脓细胞;（３）直肠指检：前列腺两侧叶增大,中央沟浅平或消失,表面光…     

老年病治疗中调理脾胃法应用体会

老年病一般病程较长,症情复杂、多变,恢复较慢。笔者体会在中医治疗上一定要注意调理脾胃功能,使臻健旺,则易康复。 1 临证举隅 　　病例1：韩某,男,64岁,干部。1997年10月6日,因心胸刺痛,心慌气促时作月余入院。病者同年4月因舌强语蹇,肢体麻木,时有震颤,口角流涎而去某院诊治,诊为“脑血栓形成”住院治疗月余,症情稳定出院。近月来觉心胸闷窒,兼有刺痛。查体：体温36℃,脉搏80次/分,呼吸20次/分,血压21.3/14.7kPa,神志模糊,精神倦怠,面色潮红,左侧鼻唇沟变浅,口角歪斜,颈部稍有抵抗,两肺呼吸音粗糙,心界向左下扩大,心率80次/分,律齐,主动脉瓣听诊区第二心音亢进,舒张期有返流音,腹部平坦,肝剑突下3.5cm,肋下2cm,质Ⅱ0,压痛(±),脾肋下未及。右侧肢体瘫痪,肌力下降,右侧膝反射亢进,巴氏征(＋)。     

延缓慢性肾功能衰竭进程的中西医结合治疗临床观察

自60年代起血液透析和肾移植的迅速崛起,使部分慢性肾功能衰竭(CRF)患生命得以延长或获得新生,但大部分病人限于我国目前尚不能普及上述两种治疗方法而很快死于尿毒症。因此给我们内科医生提出了一个严峻的课题：即如何才能防止或延缓肾衰的进程,提高CRF患的生存和生活质量。笔在十余年临床实践中进行了大胆的探索,采用中西医结合治疗的方法,做了大量繁琐细致的临床观察,现将观察情况报告如下。     

延缓CRF进程的中西医结合治疗临床观察

目的：由于CRF是一个不可逆性的病理过程,旨在运用生活管理和中西医结合治疗多种措施,以提高CRF患者的生存和生活质量,延缓CRF的进程,方法：采用中西医结合治疗的方法（补充必需氨基酸,控制氮磷入量,中药内服外治,控制高血压,碱化血液等）和饮食控制等综合措施,对病者进行短期和中长期的临床观察,定期检测被观察者的各项生化指标,采取1／Scr与疗程（月）作直线回归分析,研究肾衰进展趋势。结果：经采用上述综合性治疗措施,通过对39例肾衰患者3个月,12个月,18个月的观察。结论：根据对本组病人的治疗和观察,采用中西医结合的综合治疗及生活调理控制,能够有效地延缓CFR的病程。     

清金益肾汤治疗肾病合并上呼吸道感染76例

肾脏病患者多机体免疫力低下，容易发生上呼吸道感染，使肾脏病情复发或加重，给肾病的系统治疗带来困难。国内外目前采用多种方法加以预防和治疗，由于受各方面因素的影响和条件的限制，效果均不理想。笔者从中医整体观念出发，拟用清金益肾法治疗肾病患者上呼吸道感染（...     

肾炎四补丸治疗肾病蛋白尿514例

采用调补阴阳气血的方法,自拟肾炎四补丸(党参、黄芪、白术、当归、附片、肉桂、山萸肉、猪苓、茯苓、泽泻、牛膝、女贞子、旱莲草、紫河车、水蛭、苡仁、熟地、丹皮、扁豆、砂仁、车前子、菟丝子、山楂等)治疗肾病蛋白尿514例,总有效率达83.46％,提示本方具有温肾健脾,敛精化浊,生化气血,调节机体阴阳平衡,减少尿蛋白漏出的作用。     

抓住机遇 大胆探索 勇于实践——江苏省盐城市实施“社区医疗保障实验”合作项目情况简介

1997～ 2 0 0 0年期间 ,卫生部与联合国开发计划署共同在盐城市开展“社区医疗保障实验”合作项目 ,盐城市城区文峰街道、盐都县大冈镇和射阳县兴桥镇是项目的试点地区。该项目具有很强的政策性和理论探索性 ,是我国卫生改革的前沿课题 ,旨在通过有组织的社会实验研究 ,充分合理利用现有卫生资源 ,扩大医疗保险的覆盖面 ,探索社区卫生服务与城乡医疗保险制度相结合的机制 ,建立一种可操作性和可持续性的社区医疗保障模式。盐城市项目办在卫生部、江苏省卫生厅以及试点地区政府的领导下 ,在国内外专家的指导和帮助下 ,经过广大卫生工作者的辛…