系统性红斑狼疮患者的社会支持水平及其慢性病管理策略

目的：探讨系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者的社会支持水平及其影响因素,制订相应慢性病管理策略。方法：采用社会支持评定量表(Social Support Rating Scale,SSRS)、抑郁症筛查量表(Patient Health Questionnaire,PHQ-9)、广泛性焦虑量表(Generalized Anxiety Disorder,GAD-7)、SF-36健康调查量表、匹兹堡睡眠质量量表、疲劳视觉模拟评分法对SLE患者进行调查,收集人口学和临床资料,以SLE疾病活动性评分(SLE Disease Activity Index,SLEDAI)评估疾病活动度,SLE疾病损伤指数(SLE Damage Index,SDI)评估疾病损伤程度,分析社会支持的影响因素。结果：共纳入246例SLE患者,SSRS总分为40.76±7.93,与国内常模相比差异无统计学意义(P>0.05)。年龄<18岁、无配偶、无职业和存在疾病损伤的SLE患者的社会支持水平较低(P<0.05)。与高社会支持组(以均数为界)相比,低社会支持组患者抑郁、焦虑的程度更高,患者在SF-36中的心理健康领域(活力、社会功能、情感职能及精神健康)和生理职能得分更低(P<0.05)。结论：SLE患者社会支持水平与健康相关生活质量密切相关,受到年龄、婚姻状况、职业情况、疾病损伤程度等因素的影响。在慢性病管理中,应加强对患者及家属的健康教育,帮助患者提高社会支持水平,从而提高其生活质量。     

结缔组织病合并隐球菌脑膜炎的临床特点

目的：分析结缔组织病(connective tissue disease,CTD)合并隐球菌脑膜炎的临床特点及预后。方法：回顾 分析2000年1月至2017年1月期间中南大学湘雅医院风湿免疫科诊断的18例CTD合并隐球菌脑膜炎患者的临床资料。 结果：CTD合并隐球菌脑膜炎患者的常见症状为头痛、发热、恶心、呕吐,出现抽搐、意识障碍等严重临床表现的 患者均死亡。Logistic回归分析表明出现意识障碍、外周血淋巴细胞计数下降是造成CTD合并隐脑预后不良的相关因 素(P<0.05)。CTD合并隐球菌脑膜炎的病死率为61.11%,治疗有效率为38.89%。结论：CTD合并隐球菌脑膜炎患者死 亡风险高。出现意识障碍、外周血淋巴细胞计数降低与疾病预后不良相关。     

认知行为疗法、中医情志护理配合重复经颅磁刺激干预精神分裂症临床研究

目的:观察认知行为疗法、中医情志护理配合重复经颅磁刺激(rTMS)干预精神分裂症的临床疗效。方法:选取120例精神分裂症患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各60例。观察组实施认知行为疗法、中医情志护理配合rTMS治疗,对照组实施认知行为疗法、情志护理及伪rTMS治疗,2组均干预4周。比较2组临床疗效及治疗前后阳性与阴性症状量表(PANSS)、临床总体印象量表(CGI)、精神分裂症认知功能简明成套测评量表(BACS)及个人与社会功能量表(PSP)评分。结果:观察组总有效率96.67%,对照组总有效率83.33%, 2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组PANSS、CGI评分均较治疗前降低(P<0.05),观察组PANSS、CGI评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组BACS、PSP评分均较治疗前升高(P<0.05),观察组BACS、PSP评分均高于对照组(P<0.05)。结论:认知行为疗法、中医情志护理配合rTMS干预精神分裂症,可有效缓解患者的阳性、阴性症状,改善其认知功能和社会功能。     

中药复方治疗甲状腺结节的Meta分析

目的:评价中药复方治疗甲状腺结节的疗效和安全性。方法:检索中药复方治疗甲状腺结节的随机对照研究文献,进行数据提取和方法学质量评价,用Revman 5.2软件进行meta分析。结果:纳入21篇随机对照试验。Meta分析结果显示中药组与空白对照组、中药组与西药组、中药联合西药与西药组比较,总有效率和结节直径的变化差异有统计学意义。结论:中药可以有效治疗甲状腺结节,且不良反应少。     

双合枣仁颗粒对原发性失眠患者睡眠脑电图的影响

目的:观察双合枣仁颗粒对原发性失眠患者的睡眠脑电图主要参数的影响及临床疗效,并探讨其机制。方法:将120例原发性失眠患者按随机方法分为观察组和对照组,各60例。观察组口服双合枣仁颗粒,每次1袋,tid。对照组予以艾司唑仑1 mg,临睡前口服,每晚1次;两组均以2周为1个疗程。观察两组治疗前后睡眠潜伏期(SL),睡眠总时间(TSA),觉醒次数(AT),觉醒时间(ASA),觉醒睡眠比(A/TSA),S1期,S2期,S3期,S4期,异相睡眠期(REM期),睡眠效率(SE)等主要睡眠脑电图参数变化,匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)评分,中医证候积分及临床疗效。结果:观察组总有效率(90%)高于对照组总有效率(73%)(P0.05)。两组治疗后睡眠脑电图参数均改善,入睡时间缩短,觉醒次数和觉醒时间减少,深睡期显著延长,浅睡期和异相睡眠(REM期)减少,睡眠效率增加(P0.01),观察组各项参数改善优于对照组(P0.05,P0.01)。观察组和对照组治疗前PSQI评分分别为16,17分,治疗后两组PSQI评分显著下降,各为5,8分(P0.01);观察组PSQI评分减少较对照组更显著(P0.01)。两组治疗后中医证候积分较治疗前显著下降(P0.01),观察组中医证候积分下降幅度是对照组的3倍(P0.01)。结论:双合枣仁颗粒能缩短入睡时间,减少觉醒次数和觉醒时间,延长深睡眠期,改善睡眠结构和睡眠质量,尤其对阴虚火旺型、心脾两虚型患者疗效更佳,是治疗原发性失眠安全、有效的药物。     

中医五行音乐疗法对斑秃患者抑郁情绪的疗效观察

目的观察中医五行音乐疗法缓解患者抑郁抑状态及改善斑秃的治疗效果的作用。方法将78例斑秃合并抑郁症患者随机分为音乐组(n=40)与对照组(n=38)。音乐组在常规药物治疗的基础上,聆听中医五行音乐,对照组只行常规药物治疗。治疗前、治疗4周后,8周后,分别测试两组汉密尔顿抑郁量表(HAMD),比较两组的测评结果,并观察毛发生长情况,比较皮损区评分。结果治疗8周后,音乐组总有效率为95.0%,优于对照组76.3%(P<0.05)。音乐组斑秃皮损区评分治疗4周、8周后均较治疗前有显著下降(P<0.05,P<0.01);对照组治疗8周后斑秃皮损区评分也较治疗前显著下降(P<0.01);音乐组治疗8周后斑秃皮损区评分显著低于对照组(P<0.01),说明音乐组起效时间早于对照组。音乐组缓解抑郁状态的作用也较显著。结论五行音乐疗法可以明显缓解斑秃患者的抑郁情绪,缩短起效时间,可提高疗效。     

赵远红活用扶脾抑肝清心法辨治肿瘤相关睡眠障碍

睡眠障碍是肿瘤患者常见的不适主诉之一,严重影响其生活质量,关注并缓解其睡眠障碍,具有积极的意义。导师运用扶脾抑肝清心法治疗肿相关睡眠障碍,效果显著。文章将从立法依据,方药精解等方面论述扶脾抑肝清心法治疗肿瘤相关睡眠障碍的特征和临床治疗效果。     

β-胡萝卜素的应用

β-胡萝卜素是维生素A前体,广泛存在于植物、藻类和真菌中,其为深桔红色带有金属光泽的晶体,因其色泽鲜亮,很快就作为食用色素广泛应用.后来,随着医学研究的不断深入,人们发现β-胡萝卜素在防老抗老、防癌抗癌、防辐射,以及防治心血管疾病等许多方面都有功效,应用领域也从食品着色剂逐步扩展到营养食品、保健品及药品等诸多领域.     

理气消瘿方治疗非毒性结节性甲状腺肿的临床观察

正甲状腺结节是临床常见疾病。流行病学调查显示:一般人群中通过触诊的检出率为3%-7%,而借助超声的检出率可高达20%-67%,女性和老年人群更为多见。甲状腺结节常见于非毒性结节性甲状腺肿、毒性结节性甲状腺肿、炎性结节、甲状腺腺瘤、甲状腺