人流不全的彩超表现

目的:探讨人流不全时彩超的表现和诊断价值。方法:对比观察了流血大于7日和流血小于7日的患者各51例,对比分析了内膜表现、血流分布和血流动力学表现。结果:人流不全时内膜增厚或合并宫腔积液,内膜下血流增多,并可伸入残留组织内,内膜下动脉血流为低阻力表现。结论:彩超是诊断人流不全的简便有效方法,能指导临床快速诊断和治疗。     

第37例--反复发热皮疹皮肤瘙痒少尿

1病历摘要男性,54岁。因反复发热、皮疹、皮肤瘙痒、少尿2个月余于2002年3月4日入院。患者2001年12月19日曾因感冒使用青霉素后出现皮疹、皮肤瘙痒、少尿及发热(体温不详),伴畏寒,无腹痛、腹泻、咯血、盗汗、抽搐、血尿。于2001年12月22日在当地住院治疗,查肾功能示尿素氮、肌酐均明显增高(具体不详),诊断为过敏性皮炎、间质性肾炎、急性肾损害,予地塞米松5m g及其他支持治疗后病情好转,皮疹消失,于2002年1月2日出院。出院后继续服用泼尼松5m g/d,10d后停用。2002年1月20日由于咽痛服用氧氟沙星(具体剂量不详)1d后再次出现皮疹、发热、浮肿…     

皮肌炎/多发性肌炎肺间质病变的临床及相关因素分析

皮肌炎(dermatomyositis，DM)和多发性肌炎(polymyositis．PM)是一种以侵犯骨骼肌为主的全身性疾病，部分伴有全身器官受累。肺间质病变(interstitial lung disease，ILD)是其常见且严重的并发症，治疗效果欠佳,病死率高。为提高临床医生对DM／PM合并ILD的认识,我们回顾性分析了80例DM／PM的临床资料,探讨DM／PM合并ILD的相关因素，现报告如下。     

某院短缺药品信息分析与应对策略探索

摘要：目的:分析某医院短缺药品的特征、发生原因、替代药品特征等,医院短缺药品供应保障制度的建立提供参考。方法:回顾性分析某院2016～2018年短缺药品信息,并参照美国药师协会短缺药品指南,对短缺药品的品规数、短缺原因、价格与剂型特征、是否为基本药物及替代药物特征进行分类汇总。结果:2016～2018年某院短缺药品的品规数为107种,其中基本药物42个品规,占比39. 3%。原材料短缺是导致药品短缺的首要原因(占比37. 4%),发生短缺的药品多数价格相对低廉(<50元药品占比73. 9%),注射剂更易发生短缺(占比41. 1%)。某院对短缺药品主要以不同厂家同规格药品替代(占比51. 4%),替代药品价格通常较短缺药品高(占比63. 4%)。结论:药品短缺给医疗机构等药品使用单位带来了许多治疗问题。搭建医疗机构内部短缺药品信息平台;确定短缺药品上报与发布专职人员;医生、护士及药学工作人员协同做好短缺药品院内限制使用管理和替代药物遴选,避免药品短缺发生时的人为差错都是应对医疗机构药品短缺的关键要素。     

卒中单元护理模式对急性脑梗死病人运动功能及生活质量的影响

[目的]探讨卒中单元护理模式对急性脑梗死病人运动功能及生活质量的影响。[方法]将128例急性脑梗死病人随机分为观察组及对照组各64例,对照组实施常规性康复训练,观察组在对照组基础上采用卒中单元护理模式,分别于入院及出院时应用Fugl-Meyer运动功能积分法(FMA)、应用Barthel指数、美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)量表及世界卫生组织(WHO)生存质量测定量表(WHO QOL-BREF)对两组病人运动功能、神经功能及生存质量进行评价。[结果]观察组病人干预后FMA评分及Barthel指数高于对照组,NIHSS评分低于对照组(P0.05);观察组病人干预后生理领域、心理领域、社会领域、环境领域及总生存质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]卒中单元护理模式能有效减轻急性脑梗死病人神经功能缺损,改善病人运动功能,提高病人生活质量。     

甘露醇与甘油果糖联合治疗脑出血的疗效及其对肾功能损害的临床观察研究

目的观察甘露醇与甘油果糖联合治疗脑出血患者的疗效及其对肾功能损害的情况。方法选取2012年2月至2013年2月在迁西县人民医院住院的82例脑出血患者为研究对象,采用随机数字表法分为两组:观察组(41例)采用甘露醇与甘油果糖交互脱水治疗;对照组(41例)采用单纯甘露醇脱水治疗。观察两组患者的临床疗效、神经功能评分、CT情况,以及肾功能损害、电解质紊乱发生情况。结果治疗后,观察组治疗总有效率为95.1%,高于对照组的78.0%,两组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的神经功能评分、水肿范围和血肿范围均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组肾功能损害及电解质紊乱发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论甘露醇与甘油果糖交替治疗脑出血患者的治疗效果较佳,可有效改善神经功能,而且安全性较高。     

中药内服外用联合法舒地尔治疗老年下肢动脉硬化闭塞症临床研究

目的 探讨中药内服外用联合法舒地尔治疗老年下肢动脉硬化闭塞症(ASO)临床疗效及对患者踝臂指数(ABI)与血清C反应蛋白(CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)的影响。 方法 对温州市中医院2016年8月—2018年8月收治的104例老年ASO患者展开研究,采取随机数字表法分为对照组与观察组,每组52例,对照组给予法舒地尔治疗;观察组在对照组的基础上联合中药四妙勇安汤内服外用,2组均治疗1个月。比较2组治疗前后ABI、CRP与Hcy的水平变化及足背动脉指标(血管内径、峰值流速及血流量),观察临床疗效和不良反应情况。 结果 观察组治疗总有效率高于对照组(94.23%vs. 76.92%,χ2=6.310,P=0.012);2组治疗后血流量、血管内径较治疗前显著升高,峰值流速降低(P<0.05);与对照组治疗后比较,观察组治疗后血管内径、血流量水平更高,峰值流速更低(P<0.05);2组治疗前的ABI、CRP及Hcy水平比较差异无统计学意义(P>0.05);2组治疗后的ABI、CRP及Hcy水平相比治疗前均有明显改善,且观察组治疗后ABI水平高于对照组,CRP及Hcy水平低于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率(11.54%vs. 13.46%)比较,差异无统计学意义(χ2=0.088,P=0.767)。 结论 中药内服外用联合法舒地尔对老年ASO的疗效确切,有效抑制炎症反应,改善下肢血流量,提高踝臂指数并降低Hcy水平,无明显药物不良反应,属于一种有效的治疗方案。