免疫组织化学技术中防止组织脱片的几个关键环节

由于免疫组织化学技术(免疫组化)中，操作步骤多，历时长，整个过程必须在有水的环境中完成，因此，切片易从载玻片上脱落，即出现掉片现象，不仅浪费试剂，而且还延误了诊断时间。笔在工作中对其掉片原因进行探索，并采取相应措施防止掉片的发生，现介绍如下。     

钬激光碎石术配合中药治疗输尿管及膀胱结石60例临床观察

2004-03—2006-05,我们采用钬激光碎石术配合中药治疗输尿管及膀胱结石60例,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料60例均为本院外科患者,输尿管上段结石15例,中下段结石40例,膀胱结石5例;男48例,女12例;年龄18~69岁,平均43岁;病程1个月~4年;出现腰1河北省迁安市中医医院泌尿外科,河北迁安064400背部疼痛为主14例,腹部疼痛为主8例,会阴部放射性疼痛32例,肾区叩击痛51例;肉眼血尿3例,镜下血尿57例;伴恶心、呕吐28例;轻度肾积水13例,重度肾积水3例;并发高血压病8例,糖尿病4例;结石大小为0.9 cm×1.3 cm~2.2 cm×3.5 cm,平均1.5 cm×2.4 cm;术前1…     

基于傅里叶梅林变换的图像配准方法

目的:提出一种新的配准框架用于图像引导放射治疗系统中的2D/3D图像配准,有效降低传统方法迭代搜索时间,同时保证放射治疗要求的配准精度。方法:利用傅里叶梅林变换方法对正侧位kV图像与对应方位参考CT图像生成的数字重建放射影像（DRR）进行粗配准,根据傅里叶梅林变换计算得到的二维平移向量以及放射治疗系统的机械几何参数反推出参考CT图像的三维空间位置偏差,更新正侧位的DRR图像,最后通过正侧位kV图像与DRR图像的相似度进行精配准达到临床需求。结果:采用临床金标准数据验证方法的配准性能,实验结果表明,配准误差为0.576 5 mm,平均运行时间为3.34 s。结论:该方法鲁棒性强,对图像的噪声不敏感,人工干预少,可满足临床应用的需求。     

不同心肺复苏程序组合对心搏呼吸骤停患者心肺复苏成功率的影响

目的探讨不同心肺复苏程序组合对心搏呼吸骤停患者心肺复苏成功率的影响。方法选取2010年1月—2013年6月我院救治的心搏呼吸骤停患者120例作为研究组,另选取2006年6月—2009年12月我院救治的心搏呼吸骤停患者120例作为对照组。研究组采用胸部按压-气道-呼吸(C-A-B)程序51例、电除颤和给予复苏药物(D)程序37例、电除颤和给予复苏药物-胸部按压(D-C)程序32例,对照组均采用气道-呼吸-胸部按压-电除颤和给予复苏药物(A-B-C-D)心肺复苏程序。比较两组心肺复苏成功率。结果研究组心肺复苏成功率为14.17%(17/120),高于对照组的8.33%(10/120)(P0.05)。研究组行C-A-B程序心肺复苏成功率为19.61%(10/51),行D-C程序成功率为9.38%(3/32),行D程序成功率为10.81%(4/37)。行C-A-B程序心肺复苏成功率高于行D-C程序和D程序(P0.05);行D-C程序和D程序心肺复苏成功率比较,差异无统计学意义(P=0.124)。结论实施心肺复苏时根据心搏呼吸骤停患者具体情况,灵活地组合心肺复苏程序可提高心肺复苏质量。     

北京市综合医院门诊成年患者多躯体症状检出率及症状特点分析北大核心CSCD

目的了解及分析多躯体症状在神经内科、心内科、消化内科的检出率和临床特点。方法对就诊于北京朝阳医院、北京安贞医院、北京同仁医院神经内科、心内科、消化内科门诊的患者进行连续询问和筛查,收集入组的1 497例患者的一般人口学资料及疾病相关信息,应用患者健康问卷-15(PHQ-15)躯体症状群量表、患者健康问卷-9(PHQ-9)抑郁症状群量表评估患者的躯体症状及抑郁情绪;以PHQ-15评分10分作为划界分,将入组患者分为多躯体症状组(PHQ-15≥10分)和非多躯体症状组(PHQ-15<10分),计算多躯体症状的检出率,比较2组患者的人口学资料及疾病特征;应用偏相关分析病程、累计就诊次数、PHQ-9总分与PHQ-15总分的相关性。结果3家医院多躯体症状总体检出率为32.67%(489/1 497),消化内科检出率最高(37.74%,191/506)。多躯体症状组和非多躯体症状组在性别(χ^2=36.85,P<0.01),职业(χ^2=19.78,P<0.01),就诊科室(χ^2=9.64, P<0.01),初/复诊(χ^2=6.67,P<0.01),PHQ-9总分(χ^2=231.52,P<0.01)方面比较差异有统计学意义,其中女性检出率高于男性,退休和无固定职业的患者的检出率均高于有固定职业者,复诊患者检出率高于初诊患者。病程(r=0.07,P<0.05,Bonferroni校正)和PHQ-9总分(r=0.66,P<0.05,Bonferroni校正)与躯体症状严重程度呈正相关。结论3家综合医院多躯体症状检出率较高,其中消化内科最高;女性、退休、无职业、复诊、有抑郁情绪的患者多躯体症状检出率相对较高。抑郁情绪、病程与躯体症状严重程度呈正相关。     

高龄老人脑外伤开颅手术6例分析

目的　探讨 80岁以上高龄老人脑外伤开颅手术的效果。方法　总结近期 6例 80岁以上老年患者脑外伤开颅手术病例资料。结果　死亡 1例 ,痊愈 5例 ,且生活自理 ,死亡率 17%。结论　 ( 1)手术及时 ,减压充分 ;( 2 )预防休克、肾衰、上消化道出血等并发症 ;( 3 )营养支持 ;( 4 ) 80岁以上老年人脑萎缩可缓冲迟发脑内血肿造成的颅高压 ,血肿可在并不强烈脱水下而吸收     

广东省医院医学工程学科建设基本情况调查与思考

通过问卷调查方式获取广东省医院医学工程学科的一手资料,及时了解全省医学工程科设置情况和管理职能,了解各级医院临床医学工程技术人员的构成、工作状况及专业技能知识培训需求等.本文针对广东省医学工程部门学科建设存在的问题,提出一些解决的方法和建议.     

新医改形势下医用耗材管理新模式探讨

在新医改形势下,探讨了医用耗材全生命周期精细化管理新模式,得出医用耗材的精细化管理不仅可以降低医用耗材使用风险,还提高了医院的综合效益。     

早期综合治疗肺挫伤伴急性肺损伤的临床效果及预后分析

目的：观察和分析早期综合治疗方案治疗肺挫伤并发急性肺损伤的效果和预后情况.方法：回顾分析62例肺挫伤并发急性肺损伤患者的临床资料,分析比较传统抢救措施和综合治疗方案组患者的临床治疗效果和预后.结果：治疗后观察组下降明显,A-PACHEⅡ评分明显低于对照组（P＜0.05）;观察组ICU住院时间、机械通气时间、抗生素使用时间等指标均明显低于对照组,而氧合指数明显高于对照组（P.＜0.05）;观察组患者的ARDS、MODS发生率及病死率等均明显低于对照组（P＜0.05）.结论：采取早期综合治疗措施,可尽快恢复肺挫伤并发急性肺损伤患者的肺部功能,尽快恢复患者的氧和指数,降低患者的机械通气的时间和ICU住院时间,预防严重并发症,降低病死率.     

胃腺癌组织中P-糖蛋白与p53、c-erbB-2、nm23表达的关系

目的　探讨胃腺癌细胞的耐药、抗药与肿瘤生物学特性的关系以及胃腺癌中P -糖蛋白 (P -gp)与 p5 3、c erbB 2、nm 2 3表达的关系。方法　采用S -P免疫组化染色方法 ,检测术前未接受化疗的 3 3例胃腺癌组织中P -gp和p5 3、c erbB 2、nm 2 3的表达。结果　P -gp和 p5 3、c erbB 2、nm 2 3在胃腺癌组织中的阳性表达率分别为 2 7.3 % ( 9/3 3 ) ,5 7.6% ( 19/3 3 ) ,3 9.4% ( 13 /3 3 ) ,84.9% ( 2 8/3 3 )。P -gp阳性表达与胃腺癌的分化程度、浸润深度、淋巴结转移以及nm 2 3表达无关 (P >0 .0 5 ) ;与p5 3、c erbB 2表达呈正相关 (P <0 .0 5 )。结论　P -gp与 p5 3、c erbB 2、nm 2 3协同表达可以作为胃腺癌临床耐药和判断预后的 1个重要指标。