156例哈萨克族患者高血压及心脑血管疾病并发症的防治疗效观察

目的 在新疆北塔山牧区开展哈萨克族患者高血压及心脑血管疾病并发症的防治工作.方法 入选哈萨克族原发性高血压(EH)患者156例,以<中国高血压防治指南>为依据,结合北塔山牧区哈萨克族牧民的各方面特点,制定出具体降压治疗方案,同时进行低盐、低脂、戒烟、限酒等宣传,进行疗效观察.结果 (1)血压控制达标116例,占74.3%;(2)血压控制未达标40例,占25.6%;(3)血压控制有效145例,占93%;(4)血压控制无效11例,占7%;(5)经过3年多的治疗,平均收缩压由治疗前的(167±16) mm Hg下降至(1364±11) mm Hg,差异有统计学意义(P<0.01);平均舒张压由治疗前的(102±8) mm Hg下降至(88±5) mm Hg,差异有统计学意义(P<0.01);(6)心脑血管事件6例(2例脑出血、3例脑梗死、l例猝死),150例高血压患者未发生心脑血管事件,心脑血管事件防控率96%.结论 合理的用药、大力宣传教育、根据个体化调整降压药物剂量等措施对于高血压及心脑血管疾病并发症的防治具有显著的效果.     

原发性腹膜后肿瘤101例临床分析

原发性腹膜后肿瘤较少见,早期缺乏症状,多数病人就诊较晚,常以腹部肿块或肿块压迫邻近组织、脏器出现症状时才获诊断,良性及恶性肿瘤的手术切除率均较低。因此,早期诊断对提高原发性腹膜后肿瘤的切除率很重要.强调运用各种影象学检查技术,尤其是B超,在腹部肿块的诊断中应视为首选检查方法.在治疗上作者的观点是:对恶性肿瘤应尽可能地彻底切除,并广泛切除受累的邻近组炽.若为良性肿瘤则不应实行危及患者生命的冒险手术,不要勉强行肿瘤完整切除.     

肝外梗阻性黄疸减黄手术前后血清锌浓度动态变化的研究

对35例肝外梗阻性黄疸(良性11例、恶性24例)患者进行了减黄手术前后血清锌浓度动态变化的研究。结果表明:肝外梗阻性黄疸患者血清锌低下;减黄术后第1天血清锌下降,以后渐回升,第5天恢复到术前值,第7天达正常水平,其变化与胆道梗阻性质无关;减黄术后血清锌的升高与血清总胆红素下降有负相关关系;肝外梗阻性黄疸患者血清锌低者减黄手术前后应补锌。     

心力衰竭程度与血浆BNP水平的相关性

目的:研究心力衰竭患者BNP水平,探讨心力衰竭程度与血浆BNP水平的相关性,为临床早期诊治心力衰竭提供参考.方法:选取我院心内科诊治的心力衰竭患者168例作为观察组,以及同期体检中心的90例健康人作为对照组,比较并分析两组人群BNP水平、左室舒张末内径(LVEDD)以及左室射血分数(LVEF).结果:经过整理数据并分析,结果提示心力衰竭患者的各观察组其BNP水平明显高于正常人群的对照组,差异有统计学意义(p＜0.05);且心力衰竭不同心功能分级组间的血浆BNP水平随级别增加而有所增加,差异有统计学意义(p＜0.05);观察组BNP水平出院时比入院时明显降低,差异具有统计学意义(P＜0.01);此外,随着心功能分级的增加,LVEDD明显增加,LVEF明显降低,差异亦有统计学意义(p＜0.05);经过相关性分析,显示BNP水平与LVEF呈显著性负相关(r=-0.59,P＜0.01),与LVEDD呈正相关(r=0.60,P＜0.01).结论:血浆BNP水平与心力衰竭程度有良好的相关性,能判定左心室收缩与舒张障碍,在心力衰竭患者的诊断、治疗及预后评估中具有重要的价值.     

高支链氨基酸完全胃肠外营养对术后病人血清氨基酸谱的影响

本文观察了高支链氨基酸和普通营养型氨基酸,对20例腹部手术患者行完全胃肠外营养时血清氨基酸谱变化的影响。发现两种氨基酸混合液均可促进术后病人血清氨基酸谱的恢复,但前者作用更好,且术后早期输入高支链氨基酸比普通营养型氨基酸能更好地提高血清支链氨基酸浓度,有利于纠正负氮平衡,支链氨基酸中亮氨酸的作用可能更大。     

冠状动脉狭窄程度对冠心病患者心率变异性的影响

目的探讨冠心病患者冠状动脉病变狭窄程度对心率变异性(HRV)的影响及其临床意义。方法:将经冠状动脉造影证实冠状动脉管腔狭窄≥50%～70%定为中度狭窄组46例,>70%以上定为重度狭窄组41例,正常对照组38例,术前行24h动态心电图,计算HRV时域指标。结果:中、重度狭窄组HRV指标中SDNN、SDANN均显著低于正常对照组(P<0.01),重度狭窄组HRV指标中SDNN、SDANN显著低于中度狭窄组(P<0.01)。结论:冠心病患者HRV的降低与冠脉病变狭窄程度有关,提示HRV可作为预测冠心病严重程度和预后的重要指标。