CT冠状动脉成像腔内强化梯度与心肌首过灌注成像的初步研究

目的 初步评估不同狭窄程度左前降支腔内强化梯度与相应冠状动脉供血区心肌首过灌注表现及其相关性.方法 搜集CT冠状动脉成像诊断前降支狭窄病例52例(狭窄＜50％组及狭窄≥50％组)与无狭窄病例20例(对照组),分别测量并计算前降支供血区心肌首过灌注值及其校正值、前降支腔内强化梯度及其校正值,进行统计学分析.结果 (1)狭窄组和对照组在收缩期、舒张期前降支腔内强化梯度校正值及供血区心肌首过灌注值差异均无统计学意义(均P ＞0.05);而首过灌注校正值差异均有统计学意义(均P＜0.05).(2)狭窄＜50％组、狭窄≥50％组和对照组三组间在收缩期、舒张期前降支腔内强化梯度校正值及供血区心肌首过灌注值差异均无统计学意义(均P＞0.05).(3)狭窄＜50％组和对照组在收缩期心肌首过灌注校正值差异无统计学意义(P＞0.05),在舒张期差异有统计学意义(P＜0.05);狭窄≥50％组与狭窄＜50％组、狭窄≥50％组与对照组在收缩期、舒张期心肌首过灌注校正值差异分别具有统计学意义(均P＜0.05).结论 心肌首过灌注校正值更能客观反映相应冠状动脉供血区的心肌血流灌注情况;腔内强化梯度校正值不能有效预测心肌缺血.     

葡萄糖调节受损患者膳食血糖负荷及营养状况调查分析

目的 分析葡萄糖调节受损患者的膳食营养状况及膳食血糖负荷（glycemic load,GL）情况,为膳食干预提供理论依据.方法 从健康体检中选取符合空腹血糖受损（IFG）和/或糖耐量减低（IGT）的患者63例（统称为葡萄糖调节受损IGR）,根据体质指数（BMI）分为正常体型组38例,超重体型组25例.采用食物频率问卷法和膳食史法相结合,分析患者膳食GL及主要食物来源,能量及三大产热营养素摄入量.结果 两组患者的膳食GL均高于推荐量,差异有显著性（P＜0.05）.超重体型组能量、碳水化合物和脂肪实际摄入量均超过推荐量,差异有显著性（P＜0.05）.结论 糖调节受损患者膳食结构不合理,需要科学合理的营养干预.     

高糖诱导的视网膜胶质细胞凋亡以及牛磺酸的防护效应研究

目的通过检测高糖和牛磺酸培养对大鼠视网膜胶质细胞凋亡的影响,探讨牛磺酸保护糖尿病引起视网膜损伤的机制。方法实验分为10组,分别为：5mmol/L葡萄糖培养组（正常葡萄糖）;5mmol/L葡萄糖＋（0.1、1和10mmol/L）牛磺酸培养组;25mmol/L葡萄糖培养组（高葡萄糖）;25mmol/L葡萄糖＋（0.1、1和10mmol/L）牛磺酸培养组;5mmol/L和25mmol/L葡萄糖＋20mmol/L甘露醇组。用免疫细胞荧光双标法鉴定胶质细胞,用Annexin-V/PI双染结合流式细胞检测技术检测大鼠视网膜胶质细胞的凋亡情况。结果与正常对照组相比,25 mmol/L高糖组胶质细胞凋亡明显,高糖组的早期凋亡细胞百分率为20.6%;加入0.1、1、10mmol/L牛磺酸干预后,高糖组细胞凋亡率分别降为16.4%、5.7%和7.6%,牛磺酸干预组胶质细胞凋亡率明显低于高糖组（P〈0.05）。结论体外高糖培养可诱导大鼠视网膜胶质细胞发生凋亡,而牛磺酸对胶质细胞凋亡具有保护效应。上述结果可为牛磺酸用于糖尿病早期视网膜病变的防治提供重要的实验依据。     

舒适护理干预在创伤性骨折患者治疗中的临床效果观察

目的:分析探讨舒适护理干预在创伤性骨折患者治疗中的临床效果。方法:以我院于2018年2月-2019年2月期间所接收的100例创伤性骨折患者作为研究对象,依照随机数表法将其均分为观察组与对照组,各为50例;对照组在住院治疗期间给予临床常规护理干预,而观察组则在常规护理的基础上给予舒适护理干预,然后统计并比较2组疼痛评分、舒适度及护理满意度。结果:相应护理后,观察组患者疼痛评分比对照组明显偏低,对比差异显著,P<0.05,具有统计学意义;观察组舒适度与护理满意度分别为96.0%、98.0%,比对照组的72.0%、74.0%明显偏高,对比差异明显,P<0.05,具有统计学意义。结论:舒适护理在创伤性骨折患者护理中的应用效果明显,能够大大缓解患者疼痛程度,提升舒适性,因而值得在临床上推广应用。     

肠内营养支持治疗格林巴利综合征1例

1 资料和方法 1.1 临床资料 病人男,31岁,因"突然呛咳,复视,四肢乏力"入院.入院诊断为"格林巴利综合征".病人于入院后第2天出现呼吸困难,呼吸肌麻痹,行气管切开,呼吸机辅助呼吸,留置胃管.第3天从鼻饲管抽出少量咖啡样物,暂禁食,给予抑酸、止血等治疗8 d后,胃内未再抽出咖啡样物,给予EN支持治疗.     

动态浊度法检测流感病毒裂解疫苗细菌内毒素的含量

摘 要 目的：探讨动态浊度法检测流感病毒裂解疫苗细菌内毒素含量的可行性。 方法: 参照《中国药典》2015年版通则1143细菌内毒素检测法,对流感病毒裂解疫苗进行标准曲线可靠性试验、干扰初筛试验、干扰验证试验及内毒素含量测定,并与凝胶法检定的同批疫苗的结果相比较。 结果: 标准曲线可靠性试验结果符合规定。干扰初筛试验,疫苗稀释160倍、320倍及640倍,回收率在50%～200%之间,均无干扰,干扰验证试验进一步证明疫苗稀释640倍对试验均无干扰作用,浊度法检测的10批流感疫苗细菌内毒素含量均小于该疫苗的限值20 EU·mL^-1,并与经凝胶法检定的同批疫苗结果一致。结论:采用动态浊度法检测流感病毒裂解疫苗细菌内毒素含量是可行的,值得推广应用。     

牛磺酸降低高糖诱导的视网膜谷氨酸兴奋性及其机制

目的观察牛磺酸对高糖诱导的视网膜谷氨酸兴奋性的影响并探讨其作用的机制。方法体外培养并采用免疫细胞荧光双标鉴定视网膜Muller细胞。实验分10组,分别是：5mmol／L葡萄糖培养组（正常对照组）,5mmol／L葡萄糖＋0．1mmol／L牛磺酸培养组,5mmol／L葡萄糖＋1mmol／L牛磺酸培养组,5mmol／L葡萄糖＋10mmol／L牛磺酸培养组,25mmol／L葡萄糖培养组（高葡萄糖组）,25mmol／L葡萄糖＋0．1mmol／L牛磺酸培养组,25mmol／L葡萄糖＋1mmol／L牛磺酸培养组,25mmol／L葡萄糖＋10mmol／L牛磺酸培养组,5mmol／L葡萄糖＋20mmol／L甘露醇组（甘露醇对照组）。RT—PCR检测谷氨酸转运蛋白（GLAST）和谷氨酰胺合成酶（Gs）表达,p液闪技术检测谷氨酸摄取活性,谷氨酰胺合成酶检测试剂盒检测GS活性。结果25mmol／L高葡萄糖培养后Muller细胞中GLAST、GSmRNA表达量较正常对照组明显降低（P〈0．05）,L-[2,3-3H]-谷氨酸摄取活性由正常对照组的（726±12）cpro／（rain·mgprotein）降为（352±10）cpm／（min·mgprotein）,GS活性由（41．1±2．3）μmol／L γ-谷氨酰羟肟酸（GHA）／（h·nagprotein）降为（20．3±2．1）μmol／LGHA／（h·mgprotein）（P〈0．05）。加入1、10mmol／L牛磺酸干预可明显上调高葡萄糖组Miller细胞中GLAST、GSmRNA表达量,增加L-[2,3-3H]-谷氨酸摄取活性和GS活性（P〈O．05）。加入0．1mmoI／L牛磺酸干预可上调高葡萄糖组Mallet细胞中GLAST、GSmRNA表达量,增加L-[2,3-3H]-谷氨酸摄取活性和GS活性,与高葡萄糖组相比差异无统计学意义（P〉0．05）。甘露醇对照组Muller细胞中GLAST、GSmRNA表达量、L-[2,3-3H]-谷氨酸摄取活性和GS活性与正常对照组相比差异无统计学意义（P〉O．05）。结论牛磺酸能降低高糖引起的视网膜谷氨酸兴奋性,其作用机制可能通过上调Muller细胞谷氨酸转运和降解能力,从而维持细胞外空间正常的谷氨酸浓度。     

谷氨酰胺强化肠内营养对接受呼吸机治疗的COPD患者营养状况及呼吸功能的影响

目的评价谷氨酰胺强化肠内营养对接受呼吸机治疗的COPD患者的作用。方法采用前瞻性随机对照实验设计,28例患者分为强化谷氨酰胺组（15例）和普通肠内营养组（13例）。两组患者接受等氮等热量的10d肠内营养支持,研究两种方法在血气分析、血浆蛋白等方面的不同作用。结果接受肠内营养支持10d后,两组患者血浆清蛋白结果相似（P〉0.05）,血浆总蛋白和前清蛋白差异有统计学意义（P〈0.05）,强化谷氨酰胺组促进体内蛋白合成作用强于普通肠内营养组;血气指标两组结果相似（P〉0.05）,但强化谷氨酰胺组略好。结论对接受呼吸机辅助呼吸,肝肾功能大致正常的COPD患者,强化G ln的肠内营养是较好的营养支持方法。     

个性化自制匀浆膳对管饲患者营养支持的临床应用

目的观察自制匀浆膳对管饲患者营养支持的临床效果。方法选择65例神经内外科的昏迷患者,采用匀浆膳食进行营养支持治疗。监测使用前后淋巴细胞总数、血红蛋白、血清清蛋白、前清蛋白和肱三头肌皮皱厚度、臂围、臂肌围等,并统计使用费用。结果本组患者平均使用匀浆膳时间为（19.2±19.9）d,提供的热卡平均为（1347.1±232.2）kCal,所耗费用为（64.9±10.8）元,与同类商品化肠内营养制剂相比,在提供等热卡的情况下可节省费用30元。所有患者无严重胃肠道不良反应。患者的营养状况在第14天明显改善,淋巴细胞总数、血清蛋白、血清前清蛋白较治疗前均有明显提高,使用前后肝肾功能无异常。结论匀浆膳是管饲患者营养支持的一种较理想的制剂,可降低患者同类营养支持费用,并能有效保证患者的营养需要。     

复方糖胰生联合二甲双胍对老年糖尿病患者的治疗研究

目的研究复方糖胰生联合二甲双胍对老年糖尿病患者治疗效果的影响。方法选择60例老年糖尿病患者,随机分为2组,分别为对照组与治疗组。治疗组患者服用复方糖胰生联合二甲双胍进行治疗,对照组服用正常的二甲双胍治疗,观察复方糖胰生联合二甲双胍对治疗组30例中重型T2DM病人血脂、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HBA1C)、胰岛素抵抗(IR)、体重指数(BMI)等指标的影响。结果复方糖胰生联合二甲双胍治疗组的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、FBG、HBA1C、IR降低明显,高密度脂蛋白(HDL-C)、FINS上升明显,结果有显著差异性(P0.01);复方糖胰生联合二甲双胍治疗组与治疗前相比较,体重指数BMI指数明显下降(P0.01),同时较对照组血糖达标时间降低(P0.05)。结论与传统的二甲双胍治疗相比较,复方糖胰生联合二甲双胍对老年人中重型2型糖尿病患者的临床疗效更加显著,能显著降低病人血糖、血脂水平、体重指数,改善胰岛素抵抗。