高危型HPV负荷量、年龄与宫颈上皮内瘤变分级的相关性

【目的】探讨高危型人乳头状瘤病毒（HPV）负荷量、年龄与宫颈上皮内瘤变分级的相关性。【方法】选择本院2010年1月至2011年12月圜液基薄层细胞检测（TCT）异常和第二代杂交捕获实验（HC-Ⅱ）阳性行阴道镜下活检患者1376例,按组织学诊断分为慢性宫颈炎、宫颈上皮内瘤变（CIN）I、cINⅡ／Ⅲ三组,高危型HPV（HR—HPV）负荷量按大小分成5个等级,分析HR—HPV负荷量、年龄与宫颈上皮内瘤变分级的关系。【结果11376例患者中组织学诊断为慢性宫颈炎686例,CINI292例,CINⅡ／Ⅲ398例,HR～HPV负荷量分级与宫颈病变程度比较差异无统计学意义（P〉0．05）;30～40岁年龄组宫颈病变发病率最高,显著高于〈30年龄组及〉40岁年龄组,其差异有统计学意义（P〈0．05）。【结论】HR—HPV负荷量与宫颈病变分级无明显关系;30～40岁是宫颈病变发病的高发年龄。     

探索流产后关爱有效方式及其效果分析

【目的】探索流产后关爱（post‐abortion care ,PAC）服务有效方式及其效果。【方法】982名自愿行人工流产的女性随机分成对照组和研究组（各491例）,对照组采用普通常规服务方式;研究组采用PAC服务方式,即在普通常规服务方式基础上增加PAC服务内容,术后12个月评估两组服务效果。【结果】对照组与研究组术后12个月随访率分别为83．10％、88．39％。术后12个月对照组与研究组有效避孕措施落实率分别为19．70％与83．40％,差异有统计学意义（ P ＜0．01）;对照组与研究组生殖健康知识及避孕知识平均得分分别为（19．4±1．3）、（26．7±1．8）分,差异有统计学意义（P ＜0．01）;研究组意外妊娠、重复流产及术后并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义（均 P ＜0．05）。【结论】普通常规服务方式基础上增加PAC服务内容,能有效降低重复流产率,保护女性生殖健康。     

脐血流S/D值在围产保健中的应用(附226例报告)

脐血流Ｓ／Ｄ值在围产保健中的应用（附２２６例报告）湖南省妇幼保健院（４１０００８）崔超美宾灿测定脐动脉血流速度已成为目前产科监护特别是产前门诊监护的一项重要检查手段。通过测定Ｓ／Ｄ值（Ｓ：脐动脉收缩期血流速度峰值；Ｄ：脐动脉舒张期血流速度峰值）能反映...     

HPV16型E6蛋白在外阴上皮内非瘤样病变和外阴鳞癌中的表达

目的:检测人乳头状瘤病毒(HPV)16-E6蛋白在外阴上皮内非瘤样病变(NNEDV)、外阴鳞癌(VSCC)中的表达,探讨HPV16-E6蛋白是否为NNEDV病因及与VSCC的相关性.方法:采用免疫组织化学SP法检测HPV16-E6在15例正常外阴组织,40例NNEDV及45例VSCC中的蛋白表达情况.结果:HPV16-E6蛋白在正常外阴皮肤组无表达,在NNEDV及VSCC中阳性表达率分别为30％和66.67％,差异均有统计学意义(P＜0.05).在NNEDV组中,HPV16-E6蛋白在鳞状上皮增生(SH)型及硬化性苔藓(LS)型阳性率分别为35％和25％,差异无统计学意义(P＞0.05),但均较正常外阴皮肤组升高(P＜0.05),较VSCC组降低(P＜0.05).HPV16-E6在VSCC的表达阳性率为66.67％,阳性率随临床分期的增高而增高,Ⅰ期和Ⅱ期,Ⅰ期和Ⅲ期比较差异均有统计学意义(P＜0.017),但Ⅱ期和Ⅲ期比较差异无统计学意义(P＞0.0l7).随着肿瘤分化程度的增高,阳性率逐渐降低,高分化和低分化,中分化和低分化比较差异均有统计学意义(P＜0.017),但高分化和中分化比较差异无统计学意义(P＞0.017).有淋巴结转移者HPV16-E6阳性表达率高于无淋巴结转移者(P＜0.05).结论:HPV感染可能是NNEDV的病因之一.HPV16-E6蛋白表达升高可能与VSCC发生、发展相关.     

热球联合弹簧型双极电极治疗月经过多的疗效观察(附20例报告)

目的 观察TB型子宫内膜治疗仪联合弹簧型双极电极行子宫内膜去除术治疗月经过多的疗效.方法 对本院20例月经过多患者给予TB型子宫内膜治疗仪联合弹簧型双极电极行子宫内膜去除术,观察其疗效及并发症.结果 20例患者手术顺利,出血量少,手术时间短[(5.7±0.3)min],仅12例患者术后出现轻度腹痛或肛门坠胀感,口服止痛药物有效,术后6 h内上述症状消失.20例患者术后随访6～24个月,其中12例闭经,占60.0%,7例点滴样月经,占35.0%,1例少量月经,占5.0%,总有效率为100.0%,无一例并发症发生.结论 TB型子宫内膜治疗仪联合弹簧型双极电极行子宫内膜去除术治疗月经过多效果好,创伤少,痛苦小,无并发症,安全,值得推广.     

热球联合弹簧型双极电极治疗月经过多的疗效观察（附20例报告）

目的 观察TB型子宫内膜治疗仪联合弹簧型双极电极行子宫内膜去除术治疗月经过多的疗效.方法 对本院20例月经过多患者给予TB型子宫内膜治疗仪联合弹簧型双极电极行子宫内膜去除术,观察其疗效及并发症.结果 20例患者手术顺利,出血量少,手术时间短[（5.7±0.3）min],仅12例患者术后出现轻度腹痛或肛门坠胀感,口服止痛药物有效,术后6 h内上述症状消失.20例患者术后随访6～24个月,其中12例闭经,占60.0%,7例点滴样月经,占35.0%,1例少量月经,占5.0%,总有效率为100.0%,无一例并发症发生.结论 TB型子宫内膜治疗仪联合弹簧型双极电极行子宫内膜去除术治疗月经过多效果好,创伤少,痛苦小,无并发症,安全,值得推广.     

宫腔镜在子宫异常出血中的应用

目的　评估宫腔镜检查在子宫异常出血中的作用及重要性。　方法　对 10 3例子宫异常出血的患者行宫腔镜检查诊断或 /和诊刮组织送病理组织学检查 ,最后将两诊断结果与临床结果比较分析。　结果　宫腔镜诊断与病理学诊断完全符合 98例 ,符合率 95 .15 % ,高于临床诊断的符合率 (70 .87% ) (P<0 .0 1)。　结论　宫腔镜检查可作为子宫异常出血诊断的可靠办法     

高危型HPV检测在宫颈上皮内瘤变LEEP治疗后的临床价值

目的 探索宫颈上皮内瘤变(CIN)患者行宫颈环形电圈切除术(LEEP)治疗前后的高危型HPV(HR-HPV)变化及临床意义.方法 对本院432例CIN患者进行LEEP术治疗,术前检测HR-HPV,术后6个月复查HR-HPV、TCT、阴道镜.结果 432例CIN患者LEEP术前及术后HR-HPV感染率比较差异有统计学意义(x2=26.73,P=0.000);CIN患者LEEP术后6个月HPV转阴率为89.8％ (361/402),CIN Ⅰ HR-HPV转阴率最高,其次分别为CINⅡ和CINⅢ,CIN Ⅰ HR-HPV转阴率与CINⅢ比较差异有统计学意义(x2 =4.19,P＜0.05),但与CINⅡ比较差异无统计学意义(P＞0.05);CIN患者术前HR-HPV负荷量1～＜10 pg/ml者和10～＜500 pg/ml者,术后6个月HR-HPV转阴率分别为100％,97.6％,两者HR-HPV清除率比较差异无统计学意义(P＞0.05);CIN患者术前HR-HPV负荷量500～1000 pg/ml者和＞1000 pg/ml者,术后6个月HR-HPV转阴率分别为75.4％,61.82％,两者HR-HPV清除率比较差异无统计学意义(P＞0.05);而CIN患者术前HR-HPV负荷量1～＜10 pg/ml者和10～＜500 pg/ml者,术后HR-HPV清除率高于HR-HPV负荷量500～1000 pg/ml者和＞1000pg/ml者,其差异均有统计学意义(x2=40.57,64.89,23.99,42.67,P=0.000);CIN患者行LEEP术治愈率为88.7％;术后复查发现的42例CIN患者,40例HR-HPV阳性,2例阴性,HR-HPV预测病变残留率为95.2％.结论 LEEP是治疗CIN、清除女性宫颈HR-HPV感染的一种有效方法;术前HR-HPV负荷量高低与术后病毒清除率有关,术前HR-HPV负荷量＞500 pg/ml时清除率明显降低;术后检测HR-HPV对宫颈病变的残留有一定的预测作用.     

B超联合宫腔镜下清宫术治疗剖宫产瘢痕部位妊娠116例的临床分析

目的探讨B超联合宫腔镜清宫术治疗剖宫产瘢痕部位妊娠(CSP)的可行性。方法回顾性分析2015年1月1日至2016年12月31日在本院住院采用B超联合宫腔镜下清宫术治疗的116例CSP患者的临床资料,患者年龄在22～43岁,孕次2～13次,分析临床资料与治疗效果的关系。结果 116例患者中Ⅰ型80例,Ⅱ型36例,Ⅲ型0例。B超联合宫腔镜下清宫术治疗CSP的成功率为95.7%,111例成功病例中,I型75例,孕囊直径3.0 cm;II型36例均成功,孕囊直径1.0 cm。111例成功病例的平均手术时间为7.1 min,术中平均出血量为21.7 ml,平均住院时间6.7 d,血β-h CG平均值(12 035.7±6 508.3)IU/L,平均住院费用6 541.8元。结论对于孕囊直径3.0 cm的I型CSP病例和孕囊直径1.0 cm的II型CSP病例,采用经B超联合宫腔镜下清宫是一种经济、安全、有效的治疗方案。     

宫腔镜对子宫瘢痕部妊娠阴道活动性出血急症处理的价值

[目的]探讨官腔镜对剖宫产术后子宫瘢痕部妊娠(CSP)阴道活动性出血的急诊处理价值.[方法]对收治CSP阴道活动性出血急症病人13例,10例进行官腔镜检查,其中8例顺利进行镜下清宫手术.[结果]13例CSP中有8例进行清官术,出血少,2例在镜下检查妊娠物离切口有距离.[结论]宫腔镜检查运用于CSP急症处理中不但可以明确诊断,且可同时进行清宫手术,具有一定的安全性.