新生儿二次剪脐法的临床护理分析

目的探讨新生儿脐部护理,减少并发症的最佳方法。方法选择2010年1～12月我院出生的母婴同室新生儿800例,按随机原则分为四组,每组200例。A组（对照组）,采用传统断脐法后让脐带自然脱落。脐带残端二次剪脐法为观察组（B1-3组）,各组脐带残端二次剪脐时间分别在出生后的24 h（B1组）、48 h（B2组）、72 h（B3组）。对各组新生儿脐部出血（渗血）,感染发生率及脐带脱落时间进行比较分析。结果 B1-3组脐带脱落时间及脐部愈合时间均显著短于A组（P〈0.05）;B1,2组感染发生率低于A、B3组（P〈0.01）;B1组渗血发生率较高（P〈0.01）。结论新生儿二次剪脐法较传统方法比较脐带脱落时间及脐部愈合时间缩短,感染发生率低,具有很好的临床应用价值。为减少渗血发生率二次剪脐最佳时段为48h左右。     

肠道菌群——肝脏疾病的重要参与者

肠道菌群是一个复杂且多样化的生态系统,各类菌群之间存在着特定的共生关系,同时,胃肠道与肝脏之间通过门脉循环形成紧密的解剖、功能双向联通网络,进而相互维持稳态。“肠-肝轴”理论在肝脏疾病的发病机制中具有深远意义,越来越多的研究证实肠道菌群与肝脏疾病密切相关,它们可以通过多种方式和通路影响肝脏病理生理学进程。在病理情况下,由于各种原因导致菌群生态失调、功能紊乱时,肠道菌群则会与宿主免疫系统及其他类型细胞产生多种相互作用,进而导致肝脏脂肪变性、炎症、纤维化,继而引发各类肝脏疾病,如酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、原发性硬化性胆管炎、急性肝衰竭、肝细胞癌等。 越来越多关于益生元/益生菌改善肝病的报道逐渐打开了以菌治病的新世界。因此,肠道微生物群落里隐藏的潜在信息和价值是无穷的。为了更加全面地探究各类复杂疾病的病理生理机制,我们仍需继续深入了解某些特定的肠道微生物在参与肝脏损伤进程、改善疾病进程方面的重要作用,为找寻科学有效的临床治疗方法奠定基础。现有综述报道很少同时阐述肠道菌群与急性及慢性肝脏疾病的密切关系。本文以此为出发点,探讨近年来关于急性及慢性肝损伤的研究成果,并得出结论：肝脏的解剖结构促成其与肠道菌群形成彼此沟通的紧密网络,而肠道菌群则是调节肝脏生理、病理功能的重要参与者。     

浅谈机能学实验室建设

在深化实践教学改革、加强机能学实验室建设、培养高素质的创新人才过程中,要充分发挥实验技术人员在实验教学、课堂管理、设备管理中的作用。同时,要求实验技术人员加强自身素质的提高,正确履行自己的职责。     

葛根芩连汤内服联合白头翁汤加减保留灌肠治疗大肠湿热证溃疡性结肠炎患者疗效观察

目的:探讨葛根芩连汤内服联合白头翁汤加减保留灌肠治疗大肠湿热证溃疡性结肠炎的效果。方法:选取2016年6月—2017年8月收治的136例大肠湿热证溃疡性结肠炎患者作为研究对象,根据随机、对照、前瞻性原则将136例患者分成观察组和对照组,每组各68例,两组患者均予以葛根芩连汤内服治疗,在此基础上对照组患者加以柳氮磺胺毗啶保留灌肠,观察组患者加以白头翁汤加减保留灌肠治疗,两组患者均灌肠治疗6周。对比分析治疗前后两组患者的中医症候积分变化情况、肠镜疗效及中医症候疗效,并采用ELISA法测定治疗前后两组患者血清TNF-α、IL-10、IL-8水平的变化情况。结果:治疗后,观察组及对照组的脓血便评分、腹泻程度评分、腹胀评分、腹痛评分、里急后重评分均明显低于治疗前,且观察组明显低于对照组,均有P0.05。观察组肠镜总有效率为91.18%,对照组肠镜总有效率为70.59%,两组比较,P0.05。观察组中医症候总有效率为92.65%,对照组中医症候总有效率为72.06%,两组比较,P0.05。治疗后,观察组及对照组的TNF-α、IL-8水平均明显低于治疗前,且观察组明显低于对照组;而观察组及对照组的IL-10均明显高于治疗前,且观察组明显高于对照组,均P0.05。结论:采用葛根芩连汤内服联合白头翁汤加减保留灌肠治疗大肠湿热证溃疡性结肠炎患者,可有效改善患者的临床症状,提高临床疗效,这可能与白头翁加减保留灌肠治疗调节炎性因子TNF-α、IL-10、IL-8的产生及释放有关。     

医院住院病人中核素显像受检者调查和辐射影响

目的 汇总分析医院住院病人中接受核素显像检查者的分布情况和对周围人员的辐射影响。方法 调查2014年医院住院病人中接受核素受检的基本情况,检查项目种类以及病区科室分布等情况。结果 医院住院病人中全年核素受检者共4592例,主要使用核素为^99mTc和¹⁸F;呼吸内科、胸外科和肿瘤科相关病区的核素受检者所占比例最高,分别为31.98%、28.26%和24.44%;并存在有2位核素受检者同在一个病房现象。结论 有必要对住院病人中已接受核素显像检查者外照射剂量进行测量研究,获得客观数据,以期对接触射线的非放射诊疗工作人员推荐适当的防护措施和方法。     

上海市某城区核医学科现状调查

目的 调查上海市某城区核医学科的现状,检测核医学科不同工作场所,包括诊疗机房、候诊区、注射室、走道等的地面表面污染水平,查找存在问题,并探讨提出相关解决方法。方法 通过监督检查现场布局、诊疗操作以及运用表面污染检测仪进行多个工作场所的地面表面污染水平抽检等方法。结果 相当部分医疗机构存在不同程度污染,地面表面污染检测值最高达到155.52 Bq/cm²,由于核医学的快速发展,高低活性区分布不尽合理,放射性废弃物管理存在问题。结论 经过多年监督管理,上海市某中心城区卫生行政部门在核医学放射诊疗项目的管理上取得了一定的成效,放射防护基本到位,但还存在了一些的问题。     

上海市徐汇区放射工作人员外照射剂量水平分析

目的 分析近五年本区放射工作人员的外照射剂量水平,评价放射防护状况。方法 汇总各工种放射工作人员外照射剂量监测结果,统计分析各工种放射工作人员受照剂量水平及其变化情况。结果 医用X射线诊断、临床核医学、介入放射学、放射治疗和科研人员的人均年有效剂量分别为0.945 mSv· a^-1、2.619 mSv· a^-1、3.074 mSv·a^-1、0.653 mSv·a^-1和0.527 mSv·a^-1,介入放射学和临床核医学放射工作人员的个人剂量高于其他工种放射工作人员的个人剂量,差别有统计学意义。五年间各工种放射工作人员的受照剂量水平之间差异无统计学意义。结论 近五年来,徐汇区放射工作人员的外照射剂量水平基本保持稳定、均远低于国家标准规定的限值;介入放射学和核医学工作人员的防护仍需加强。     

绝经前后患者的心理分析及护理

心理护理是通过护士的态度、行为、语言来完成的。护士的一言一行和良好语言信息可以通过大脑皮层与内脏相关的机制，改善患者内脏调节功能，提高患者对疼痛的阈值，减轻患者的痛苦，随着整体护理的不断运用和推广，心理护理显得越来越重要。近年来笔者在对绝经期前后患者实施整体护理过程中进行了一些探讨和摸索，并根据绝经期患者的生理及心理特点进行针对性心理护理，效果较好，现报告如下。     

临床护理路径在急性冠脉综合征中的构建及应用

目的:探讨临床护理路径在急性冠脉综合征中的构建及应用效果.方法:将90例急性冠脉综合征患者按照随机序贯平衡法分为两组,对照组45例实施常规护理,观察组45例实施临床护理路径模式,比较两组的抢救进入时间、抢救时间、住院时间、住院费用,另外比较患者对护理的满意度.结果:观察组抢救进入时间、抢救时间、住院时间、住院费用均低于对照组,另外观察组对护理的满意度高于对照组,两组差异明显,P＜ 0.05.结论:将临床护理路径应用于急性冠脉综合征中可提高患者的抢救效率,节省患者的住院费用和住院时间,并可提高护理满意度.     

上海市通用设备制造业2009年职业卫生监督抽检结果分析

目的通过对上海市五种类型工业园区通用设备制造业存在的主要职业病危害因素进行统计分析,得出上海市通用设备制造业中应重点监督的操作岗位及此行业贯彻执行国家职业卫生法规、开展职业病防治工作的状况。方法通过对确定的五种类型工业园区通用设备制造业存在的主要职业病危害因素,按照国家职业卫生标准进行监督抽检,并送实验室进行分析。结果通用设备制造业中喷漆操作位二甲苯TWA达101 mg/m3、STEL 121 mg/m3;涂装器材打磨岗位电焊操作位电焊烟尘TWA达9.3 mg/m3;噪声超标工作岗位主要集中在钣金、成型车间打磨岗位、冷镦岗位、锻打锻压作业岗位、冲床作业岗位;熔炉作业岗位的高温作业点均超标。结论在通用设备制造业中喷漆操作岗位的二甲苯、涂装器材打磨岗位电焊烟尘、锻打锻压等作业场所的噪声及熔炉岗位的高温是易超标作业岗位,卫生监督部门在日常工作监督中应有监督侧重点,增强监督效能,积累监督经验。